张娟
- 作品数：29 被引量：277H指数：8
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：宝鸡市科学技术研究发展计划项目陕西省教育厅自然科学基金陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 益母草联用氧疗及缩宫素对产妇产后出血和生活质量的影响研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究氧疗联用益母草和缩宫素对顺产后出血的作用及其对产妇生活质量的影响。方法:选择顺产的孕妇192例,随机分为益母草配合氧疗加缩宫素组(观察组)98例和益母草加缩宫素组(对照组)94例。观察产后1h、产后2h内出血总量,记录子宫底部下降速度和术后住院时间,随访恶露持续时间及评估产后1月产妇的生活质量。结果:观察组产后1h、产后2h出血总量显著低于对照组(96.2±49.5vs 154.7±78.3ml,159.3±58.9vs 263.6±68.2ml,P<0.05);观察组产妇子宫底部下降速度快于对照组(1.5±0.4vs 0.5±0.3cm/d,P<0.05),恶露持续时间和住院时间均少于对照组(13.2±5.3vs 22.8±14.3d,3.7±1.2vs 5.3±2.1d,P<0.05);生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、情感职能和精神健康等八个维度评分均较对照组高。结论:氧疗与益母草和缩宫素联用可减少顺产产妇产后出血、促进子宫复旧,缩短住院时间,从而改善产妇出院后生活质量。
- 王晶刘春华陈丽张娟
- MTHFR(C677T)基因多态性对早产、死胎和低出生体重的影响被引量：3
- 2016年
- 目的评估MTHFR基因多态性与早产、阴性妊娠结局和低出生体重的关系。方法随机选取200例早产儿（17例不足28w的极早早产儿、35例28w到不足32w的早期早产儿、148例32w到不足37w的轻型早产儿）和200例足月分娩儿参与研究。使用PCR-RFLP法检测早产和足月生产组MTHFR（C677T）基因多态性。结果 MTHFR基因多态性与早产、阴性妊娠结局（死胎）和低出生体重显著相关。MTHFR基因多态性显著增加了极早早产（P〈0.001,χ~2=11.23）、早期早产（P〈0.001,χ~2=11.93）和轻型早产（P〈0.001,χ~2=12.06）发生的风险。但MTHFR基因多态性只显著增加了极早早产儿死亡（P=0.002,χ~2=5.43）和低出生体重（P=0.009,χ~2=6.23）的风险,与早期早产儿和轻型早产儿的死亡和低出生体重无关。结论 MTHFR（C677T）基因多态性是早产、阴性妊娠结局（死胎）和低出生体重易感性的遗传危险因素。MTHFR（C677T）可以作为妊娠患者早产的预后指标,控制患早产的风险。
- 黄娟娟岳红云张娟
- 关键词：基因多态性早产低出生体重
- 小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素。方法选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象。根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用小剂量阿司匹林,将其分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。回顾性分析2组孕妇的临床资料,并对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。(1)对2组孕妇的一般临床资料,包括年龄构成比、年龄、人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重进行统计学比较。(2)比较分析2组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量,以及PE发生率。(3)对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE者与未发生PE者的相关临床资料,进行单因素分析。根据已有研究结果,并结合临床经验,以及子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的单因素分析结果中差异有统计学意义的因素,进一步对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。分组征得受试者同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组孕妇年龄构成比、年龄、BMI、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量,均较对照组孕妇低,并且差异均有统计学意义(中孕期:t=2.144,P=0.012;t=5.632,P=0.0
- 李引弟王娟张利平张娟晋雅凌
- 关键词：阿司匹林先兆子痫产前子宫动脉孕妇
- 联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能及核因子κB、血浆五聚素3的影响被引量：43
- 2017年
- 目的探讨联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血管内皮功能及核因子κB(NF-κB)、血浆五聚素3(PTX3)的影响。方法选择2015年5月-2016年5月来延安大学附属医院就诊的124例HDCP患者为研究对象,按照随机数制表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用硫酸镁注射液进行治疗,观察组加用酚妥拉明、硝苯地平进行联合治疗。对比两组患者血压变化、血管内皮功能改善情况及治疗前后的血浆中NF-κB、PTX3和C-反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果治疗后,两组患者血压均低于治疗前(P<0.05),观察组患者血压明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血管内皮功能均显著改善,血浆中ET-1浓度均降低,一氧化氮(NO)浓度均升高(P<0.05);观察组上述指标变化程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆中NF-κB、PTX3和CRP浓度降低幅度较对照组患者变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组异常妊娠结局的发生率分别为4.84%和16.1%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.21,P<0.05)。观察组不良反应的发生率为8.06%,明显低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者较单独应用硫酸镁具有明显的优势,可有效控制血压、缓解病情,且安全可靠。
- 李华张娟
- 关键词：妊娠期高血压疾病硫酸镁酚妥拉明硝苯地平核因子ΚB
- 子痫患者镇静致呼吸停止临床病例分析
- 目的探讨子痫患者镇静致呼吸停止的相关因素。方法对115例子痫患者中8例呼吸抑制致呼吸停止者进行回顾性分析。结果115例子痫患者中19例患者昏迷,11例为脑血管疾病(9.57%),有8例患者颅脑CT无异常但在治疗过程中出现...
- 雒雪张娟侯爱琴
- 文献传递
- 母体风险因素和胎盘炎症性病变与早产儿坏死性小肠结肠炎的关系分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨早产儿坏死性结肠炎发病和母体风险因素及胎盘炎症病变之间的相关性。方法回顾性分析2006年7月至2015年7月期间180例存活单胎早产儿及孕产妇（妊娠期〈32周），记录产妇的年龄、BMI、经产情况、产前类固醇和抗生素使用情况。对母体血液白细胞计数及差异计数和胎盘组织进行检测。根据Bell分级标准Ⅱa级及以上定义为患有早产儿坏死性小肠结肠炎。基于双变量模型和多变量回归模型对数据进行统计分析。结果所有纳入研究的早产儿中14例诊断患有坏死性结肠炎（7．8％，包括11例Ⅱ级和3例Ⅲ级），其中有1例死亡（7．1％）。母体血液嗜中性粒细胞／淋巴细胞比率（OR=1．07，P=0．002）、经产（OR=3．39，P=0．013）和早产儿出生体重（OR：0．06，P=0．01）可以作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的重要预测因子；出生后24h内早产儿血液嗜中性粒细胞／淋巴细胞比率（P：0．65）不能作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的预测因子；临床绒毛膜羊膜炎（P≥0．99）和组织学绒毛膜羊膜炎（P=0．46）及脐带炎症（P=0．21）不能作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的预测因子。结论母体血液嗜中性粒细胞／淋巴细胞比率、经产、早产儿出生体重和早产儿坏死性小肠结肠炎发病之间存在相关性，而早产儿血液嗜中性粒细胞／淋巴细胞比率、临床和组织学绒毛膜羊膜炎及脐带炎症与早产儿坏死性小肠结肠炎发病之间无相关性。
- 黄娟娟李华张利平张娟高霞
- 关键词：小肠结肠炎
- 子宫全切除术对卵巢功能影响的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨卵巢功能衰退与子宫全切除手术的相关性。方法选取延安大学附属医院于2011-01~2014-12收治的120例50岁以下未绝经行子宫切除手术的子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为子宫全切手术60例(A组)以及子宫次切除组60例(B组)。结果相较于B组患者而言,A组患者对卵巢影响更为明显,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论无论是子宫全切除还是子宫次切除手术均会对患者卵巢内分泌造成影响,且子宫全切除手术对患者卵巢影响更大。
- 张利平张娟黄娟娟
- 关键词：子宫肌瘤卵巢子宫切除术
- 多囊卵巢综合征不孕患者卵泡液同型半胱氨酸水平检测及与葡萄糖、雌二醇水平的相关性探讨被引量：18
- 2018年
- 多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是常见的女性内分泌疾病之-,在12～45岁的女性中发病率为5%～10%[1],是导致女性不孕的主要因素.有研究认为,胰岛素抵抗和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平升高可能是PCOS患者发生动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素[2].Hcy是细胞和组织生长的必需氨基酸,且是蛋氨酸降解的中间产物.
- 黄娟娟张利平张娟李华高霞曹英
- 关键词：同型半胱氨酸葡萄糖雌二醇多囊卵巢综合征卵泡液
- 盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的对盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床疗效进行回顾性研究。方法对应用硫酸镁、单独应用盐酸利托君和应用盐酸利托君联合黄体酮等三种疗法治疗先兆早产的疗效进行回顾性分析,每组各30例,对患者用药后的保胎效果、显效时间、延长妊娠时间等进行比较。结果盐酸利托君组的保胎有效率为83.3%,联合用药组为80%,两组显著优于硫酸镁组的60%(P<0.05)。盐酸利托君组和联合用药组在保胎有效率、延长妊娠时间、显效时间等方面无显著差异(P>0.05),但均优于硫酸镁组(P<0.05)。结论盐酸利托君是治疗先兆早产的安全有效方法,值得临床推广应用。盐酸利托君联合黄体酮对孕中、晚期保胎治疗的协同作用不显著。
- 张娟
- 关键词：盐酸利托君黄体酮先兆早产
- 卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察被引量：93
- 2017年
- 目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性。方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率。结果:卡贝缩宫素组在500~1000ml出血量、>1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P<0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率最高(P<0.001);卡贝缩宫素组腹痛的发生率最高(P<0.001)。结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素。
- 张娟李华黄娟娟张利平
- 关键词：卡贝缩宫素米索前列醇缩宫素产后出血
