张娟
- 作品数：128 被引量：576H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金福建省自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律轻工技术与工程经济管理更多>>
- 血降钙素原联合中性粒细胞比例对肝病自发性细菌性腹膜炎的诊断意义被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血降钙素原(procalcitonin,PCT)和中性粒细胞比例(percentage of neutrophils,Neu%)对肝病自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在西南医院感染科住院且入院后同时检测PCT、血常规、腹水常规和腹水培养的130例肝病腹水患者临床资料,SBP确诊组89例,其中培养阳性且多形核细胞(polyremorphonuclear,PMN)≥250×10~6/L患者10例(SBP1组),培养阳性但PMN<250×10~6/L患者11例(SBP2组),培养阴性但PMN≥250×10~6/L患者68例(SBP3组);非感染性腹水组41例。比较4组患者入院时的血PCT、Neu%、腹水PMN等指标。通过受试者工作曲线(ROC)评价PCT、Neu%对SBP的诊断价值及效能。结果 PMN≥250×10~6/L的SBP患者培养阳性率为12.8%。PCT在培养阳性的腹水患者中显著高于培养阴性的患者[中位数(四分位距)]:[4.51(1.54,8.46)vs 0.77(0.21,1.69),P<0.05]。通过ROC曲线分析,PCT诊断SBP1、SBP2、SBP3的最佳界值分别为:0.795、0.265、0.405 ng/m L;AUC值依次为:0.963、0.767、0.714;敏感度依次为:100.00%、90.00%、62.30%;特异度依次为:92.70%、63.40%、80.50%;血常规Neu%诊断的最佳界值分别为:68.45%、62.65%、65.00%;AUC值依次为:0.878、0.756、0.669。依据上述界值,降钙素原和中性粒细胞比例两者串联诊断SBP1、SBP2、SBP3的AUC值依次为:0.976、0.865、0.706。结论血降钙素原和血常规中性粒细胞比例在SBP中均具有一定的预警效果和诊断价值,不同类型SBP其CUT-OFF值不同,临床可根据实际情况综合分析。
- 张娟孙伟张维向小梅谭文婷胡秀林吴力克邓国宏
- 关键词：降钙素原自发性细菌性腹膜炎肝病
- 慢性乙型肝炎患者肠道微生物群落分析
- 目的 了解我院就诊慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Viral Hepatitis B,CHB)患者肠道茵群结构特征.方法 收集15例慢乙肝(慢性)患者粪便标本,提取肠道细菌基因组DNA,利用基于高通量测序分析患者肠道...
- 张娟张维胡秀林吴力克
- 原发性高血压患者血压昼夜节律的影响因素分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨原发性高血压患者非杓型血压昼夜节律形成的危险因素。方法将患者按夜间平均动脉压下降率分为杓型组(49例)与非杓型组(83例),对患者行横断面调查,采用Logistic回归分析筛选影响因素。结果非杓型组夜间收缩压、舒张压、血压负荷及24h收缩压、收缩压负荷均高于杓型组(P<0.05);非杓组年龄>60岁、合并靶器官损害、超重和肥胖、睡眠质量差的患者比例均高于杓型组(P<0.05,P<0.01);Logistic回归也显示年龄增长(OR=1.071,95%CI1.027～1.117)、靶器官损害(OR=5.457,95%CI2.134～13.959)、体质指数>24kg/m2(OR=4.341,95%CI1.652～11.411)、睡眠质量差(OR=2.579,95%CI1.039～6.403)为原发性高血压患者血压昼夜节律异常的危险因素。结论应加强对老年人、有靶器官损害、超重和肥胖、睡眠质量差的原发性高血压患者的药物疗效监测和生活方式干预,以预防及早期预测异常血压昼夜节律的发生。
- 张娟任辉钟理
- 关键词：原发性高血压动态血压昼夜节律
- 丙型肝炎患者血清中高变区1(HVR1)抗体的检测与分析被引量：12
- 1999年
- 目的 了解丙型肝炎患者体内抗ＨＶＲ１ 的产生情况，并探讨其与病情发展及预后的关系．方法 用含ＨＶＲ１ 序列的合成肽对４５ 例急、慢性肝炎患者血清中抗ＨＶＲ１ 作了ＥＬＩＳＡ 检测，并对所有血清作ＨＣＶＲＮＡ 检测．结果 急性丙型肝炎患者血清中抗ＨＶＲ１ 阳性率为７０－６ ％ ，与慢性丙型肝炎患者早期血清（１２－５ ％ ） 相比差异显著性（ Ｐ＜ ０－０５） ，而且两者的平均抗体滴度相差亦非常显著（４－２ ±０－６ ｖｓ ２－８ ±０－７ ，Ｐ＜ ０－０１） ． 慢性丙型肝炎现症患者血清抗ＨＶＲ１ 的阳性率为７２－７ ％ ，其中抗ＨＶＲ１ 阳性血清中ＨＣＶＲＮＡ 的阳性率也很高（７５－０ ％ ） ．结论 ＨＣＶ 感染早期抗ＨＶＲ１ 的产生及其滴度的高低可能与疾病的转归有关；慢性丙型肝炎患者体内抗ＨＶＲ１ 的存在可能反映了ＨＶＲ１ 变异引起的免疫逃避．
- 宋志强郝飞张娟顾长海
- 四联药物治疗重症脓疱型银屑病的观察与护理
- 2008年
- 王慧张娟刘向农
- 关键词：重症护理
- 胸廓振动法对开胸术后心肺并发症的预防效果研究
- 2007年
- [目的]探讨传统叩背咳痰与胸廓振动法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。[方法]选择120例胸部手术病人,按随机原则分为观察组与对照组各60例,对两组病人术后并发症及需纤维支气管镜(BFS)介入吸痰的情况、排痰前后动脉血气术分析,后住院时间、医疗费用、术后48h心率等,结果进行对比分析。[结果]两组病人观察指标除pH值前后均无统计学意义(P>0.05),余均有统计学意义(P<0.01)。[结论]胸廓振动法对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗作用。
- 张娟阎成美李妮杨慧芳
- 关键词：胸部手术心肺并发症动脉血气分析
- 超极化停搏对体外循环中心肌细胞膜微粘度变化的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 比较超极化停搏和去极化停搏对体外循环 (CPB)中心肌细胞膜流动性变化的影响 ,评价超极化停搏液的心肌保护作用。 方法 根据随机数字表法将 72只家猫均分为 3组 ,每组 2 4只。对照组 :不阻断上、下腔静脉和主动脉 ,仅行并行循环 180分钟 ;去极化停搏组 :阻断主动脉 6 0分钟 ,再灌注 90分钟 ,心脏停搏液使用 St.Thomas液 (K+ 16 mm ol/ L ) ;超极化停搏组 :心脏停搏液使用含吡那地尔的 St.Thomas液 (K+ 5 mmol/ L ) ,其余处理与去极化停搏组相同。应用荧光偏振法测定心肌细胞膜的微粘度 (η) ,以 η的倒数表示心肌细胞膜流动性。 结果 去极化停搏组主动脉阻断期间心肌细胞膜η值明显上升 ,且于再灌注期间进一步升高 ;超极化停搏组主动脉阻断期间亦呈升高趋势 ,但各时间点 η值均明显低于去极化停搏组 (P<0 .0 1)。 结论 超极化停搏比去极化停搏能更有效地维持 CPB中缺血 -再灌注心肌细胞膜的流动性 。
- 曾志勇陈龙王志农徐志云庄聪文杨胜生张娟张宝仁
- 关键词：超极化停搏体外循环心肌细胞膜微粘度膜流动性
- 物理-生物法耦联工艺提高甘草有效成分的研究
- 2011年
- 目的应用物理-生物耦联新工艺,对甘草有效成分的提取方法进行改进,提高有效成分得率。方法采用蒸气爆破和酶解(木质素酶+纤维素酶)甘草粉末后再煎煮提取的方法,获得甘草酸,使用正交实验优化气爆和酶解条件,并用HPLC测定甘草酸含量作为评价体系。结果与常规方法煎煮甘草粉末相比,气爆处理甘草粉末溶出甘草酸的含量显著提高(P<0.05);气爆+酶解处理甘草粉末溶出甘草酸的含量极显著提高(P<0.01)。结论蒸气爆破+酶解工艺提取中药成分,在充分利用中药宝贵资源和环境保护方面将发挥有益作用,推动中药现代化。
- 张娟明智强陈益荣吴力克
- 关键词：酶解甘草甘草酸
- 粪菌移植的临床应用研究进展被引量：11
- 2017年
- 人类的肠道菌群种类及数量众多,目前被认为是人体的一个特殊器官。肠道菌群在维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能方面发挥了重要作用,肠道微生态失衡与炎症性肠病、代谢综合征、肝病、心血管疾病、精神疾病、关节炎等多种肠内外疾病密切相关,纠正肠道微生态失衡将有助于上述疾病的治疗。粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,以达到治疗肠道和肠道外疾病的目的。目前报道FMT已应用于艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、代谢综合征等多种疾病的治疗中。本文就FMT的临床应用现状作一综述。
- 孙伟张娟毛青
- 关键词：肠道菌群炎症性肠病
- 不同护理干预对胸部手术ICU患者家属应对方式的影响
- ICU作为术后危重症加强医疗病房,由于受感染控制等诸多条件的限制,多限制家属探视,往往会使患者及家属产生危机感,表现为:生活秩序混乱,忧郁不安,紧张、焦虑、恐惧等情绪反应。此类情绪本身就是一种心理应激,易导致个体产生压力...
- 涂美春张娟范向清李美端
- 关键词：患者家属信息支持ICU不同护理干预胸部手术
- 文献传递
