张国华 作品数:108 被引量:448 H指数:13 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 军队科研计划项目 军队科研基金 军队医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肢体动脉闭塞性疾病的彩色多普勒超声诊断 被引量:27 1995年 回顾性总结经彩色多普勒检查的肢体动脉闭塞性疾病22例,其中18例获得直接诊断依据,即病变段动脉缺乏多普勒血流信号,占81.82%,其结果与DSA检查比较,差异不显著(P>0.05)。肢体动脉闭塞的重要间接征象是病变段远侧动脉彩色血流信号减低(颜色变暗),且颜色单一;脉冲多普勒显示为单相低速搏动或连续性血流频谱,即收缩期最大血流速度降低,舒张早期反向血流消失,其检。出率为100%。彩色多普勒检查具有操作简单、无创伤性、无并发症等特点,是检查闭塞性动脉疾病的敏感方法,值得在临床进一步推广应用。 唐杰 董宝玮 徐建宏 梁发启 张国华 张金山关键词:肢体动脉 动脉闭塞性疾病 超声波诊断 周围动脉瘤外科治疗35例分析 被引量:2 2010年 目的探讨周围动脉瘤的外科手术和腔内治疗策略选择。方法回顾性分析1998年7月至2007年12月接受外科治疗的35例周围动脉瘤患者的临床资料。其中男性28例,女性7例;年龄25~81岁,平均(56±14)岁。胭动脉瘤11例,股动脉瘤15例,颈动脉瘤4例,锁骨下动脉瘤5例,分别采用外科手术或腔内治疗。结果外科手术24例,重建动脉23例,围手术期并发症发生率16.7%(4/24)。腔内治疗11例,其中应用支架血管10例,无围手术期并发症。术后31例获得随访,4例失访;随访时间7个月-8年,平均41个月。外科重建血管移植物5年累计通畅率为61%,支架血管5年累计通畅率为48%。2例患者随访期间死于心脑血管疾病。1例发生脑梗死。结论外科手术仍是周围动脉瘤的经典治疗方法,对于高危或瘤体解剖困难的患者,选择腔内治疗可能会减少手术创伤和并发症发生率,但远期效果有待提高。 贾鑫 郭伟 刘小平 尹太 熊江 马晓辉 张宏鹏 张国华 梁发启关键词:动脉瘤 血管外科手术 血管假体植入 腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤 2005年 目的探讨腔内修复术(EVR)治疗破裂性主动脉瘤(RAA)的安全性、可行性、有效性和存在的问题。方法术前应用CT、磁共振成像对14例RAA患者进行诊断,评估病变近、远端血管锚定区条件。对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗。支架型人工血管在X线透视下经股动脉被释放在RAA的预定位置。结果瘤体破裂距实施EVR时间50min^21d;3例存在大量左侧胸腔积血,2例患者在出血性休克的状态下进行手术。5例应用分叉形支架型人工血管,9例应用直筒形支架型人工血管。随访1~38个月,1例破裂性胸主动脉瘤术后第4个小时死亡,1例创伤后腹主动脉假性动脉瘤术后9个月因左侧脓胸死亡,其余患者均生存,无并发症。结论EVR治疗RAA是安全、可行和有效的,可能成为治疗RAA的有效方法。但对近、远端锚定区条件差的病变和不能熟练完成常规主动脉瘤EVR的单位应慎重进行RAA的腔内治疗。 郭伟 盖鲁粤 刘小平 张国华 梁法启 李荣关键词:主动脉破裂 人工血管 腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤 本文对腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤进行了研究。文章回顾分析了14例应用腔内修复术(EVR)治疗的RAA临床结果,探讨了EVR治疗RAA的可行性、安全性、有效性和存在的问题。 郭伟 盖鲁粤 刘小平 张国华 梁法启 李荣关键词:动脉肿瘤 手术疗法 腔内修复术 文献传递 慢性胰腺炎的发病原因及处理 1991年 我国的慢性胰腺炎发病率不明,ERCP、外科手术和尸检证明,中国的慢性胰腺炎主要继发于胆石病及其他胆道疾患。总胆管结石和肝内及肝外胆管结石在我国很常见,结石可以多达数百充斥在总胆管及其分枝。40%~50%的慢性胰腺炎发病与胆管病有关。急性胰腺炎后坏死、脓肿或假性囊肿的延续也可招致胰腺的慢性炎症。 顾倬云 张国华关键词:胰腺炎 病因 腹主动脉瘤腔内治疗并发症内漏的诊治 被引量:15 2001年 目的 探讨血管腔内技术治疗腹主动脉瘤时特有并发症内漏的诊断与处理方法。方法对已施行腔内治疗的 37例腹主动脉瘤患者进行回顾性分析 ,讨论部分患者并发内漏的原因、诊断、处理、结果及预后。 结果 37例支架型血管放置完成后 ,13例发现存在不同程度的内漏 ,其中Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 1例 ,不明原因 1例。一期经相关技术处理后Ⅰ型、Ⅲ型内漏完全消失。手术结束时原发性内漏发生率 13 5 % (5 / 37)。随诊发现原发性内漏 3例自愈 ,2例转化为持续性内漏 ;另发现 2例继发性内漏。本组患者晚期内漏发生率 10 8% (4 / 37)。 结论 引起漏血的原因可能与瘤颈形态、长度、成角、钙化、移植物选择、分支血管血液倒流等因素有关。强调术中发现并一期处理 ,术后应密切随访。增强CT、血管超声和MRA检查是术后检测内漏的主要手段。 郭伟 刘小平 孔庆龙 李荣 盖鲁粤 梁法启 张国华关键词:腹主动脉瘤 人工血管 腔内治疗 内漏 DCCmRNA表达与大肠癌临床病理特征及PCNA的相关性研究 被引量:3 1997年 应用RT-PCR和免疫组化检测大肠粘膜、腺瘤及腺癌组织DCCmRNA和PCNA表达状况。结果表明:(1)大肠粘膜中均能检出DCCmRNA表达,9例腺瘤1例DCCmRNA表达缺失(11.1%),33例腺癌20例DCCm-RNA表达缺失(60.6%)。(2)大肠癌中DCCmRNA表达缺失与分化程度、浸润深度及转移有显著相关性(P<0.01)。(3)大肠癌DCCmRNA表达缺失与PCNA指数显著相关(P<0.001)。提示:检测大肠癌DCCmRNA表达有助于判断大肠癌的恶性表型。其可能作用机制是DCC基因失活后导致其抑制细胞增殖的特性丧失,从而使大肠癌细胞获得更强的浸润和转移能力。 郭伟 张国华 宋少柏 石怀银 李楠关键词:大肠肿瘤 DCC基因 MRNA PCNA 血管腔内治疗颈动脉瘤的临床应用研究 被引量:5 2000年 目的 :探讨颈动脉瘤腔内治疗的可行性。方法 :采用血管腔内搭桥及血管栓塞术对不同类型的颈动脉瘤进行腔内治疗。结果 :2例患者经腔内治疗后动脉瘤立即消失 ,术后 2 4 h恢复正常活动及饮食 ,5 d出院。随访3个月无任何并发症。结论 :腔内技术治疗颈动脉瘤较传统手术方法具有技术可行、效果可靠、创伤小、恢复快等优点 ,可能具有广泛应用前景 。 黄晓辉 郭伟 盖鲁粤 李保民 孙庆龙 杜洛山 梁发启 张国华关键词:颈动脉瘤 栓塞疗法 模块分叉支架型血管重建犬主动脉弓的可行性研究 被引量:6 2007年 目的设计制作腔内重建犬主动脉弓的模块分叉支架型血管,研究其腔内重建主动脉弓的可行性。方法全组10例动物,主动脉造影测量升主动脉、主动脉弓及其分支血管的相关数据,设计并制作适合于重建犬主动脉弓的模块分叉支架型血管;在 x 线透视引导下,依次自右锁骨下动脉、左锁骨下动脉及股动脉植入支架型血管的三个模块,并在体内对接,完成主动脉弓的重建;观察移植物形态结构、主动脉血流动力学变化及内漏发生状况。结果 8例成功完成各模块的植入,另2例分别于术中死于冠状动脉被封堵和左锁骨下动脉破裂。成功完成介入操作的8例动物术中造影结果显示移植物位置及形态良好,冠状动脉及颈总动脉血流通畅,其中2例发现近端Ⅰ型内漏。结论应用模块分叉支架型血管腔内重建犬主动脉弓在技术方案上是可行的;对腔内重建人体主动脉弓的研究具有指导意义。 杨代华 郭伟 刘小平 尹太 贾鑫 张宏鹏 王伟 张国华 梁发启关键词:主动脉 人工血管 血管腔内治疗 动物实验 国产带膜支架腔内治疗腹主动脉瘤实验研究 2000年 目的 研制国产带膜支架并探讨动脉瘤腔内治疗的可行性 ,观察治疗后病理变化。方法 以镍钛记忆合金 (Nitinol)及国产真丝人造血管为材料制作带膜支架 ;以腹直肌后鞘及Dacron补片制作动脉瘤模型 ;通过输送系统在X线透视下将带膜支架安装在动脉瘤模型的恰当位置 ,使动脉瘤完全得到旷置 ;随访 7d至 12个月收集标本观察支架放置后病理改变。结果 12只杂种犬模型9只动脉瘤腔内治疗效果满意 ,2例出现并发症 ,1例失败。术后病理变化 :支架放置 7d后动脉壁呈急性炎性改变 ,1个月后支架内壁有光滑半透明纤维素薄膜形成 ,3个月后支架两端新生血管内皮生长达到高峰。结论 腔内架桥治疗动脉瘤具有技术操作简便、创伤小、恢复快的优点。所构建的国产带膜支架在动物模型中治疗效果满意 。 郭伟 许文通 张艳君 尹太 梁发启 张国华关键词:腹主动脉瘤 镍钛记忆合金