- 胰十二指肠切除术后胰漏并发晚期出血12例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰漏并发晚期出血因素和诊断及治疗效果。方法:回顾性分析2002年6月～2010年5月PD术后胰漏并发晚期出血患者12例临床资料。结果:本组中,1例行非手术治疗成功,5例行血管栓塞止血成功,6例行再次开腹手术止血,4例止血成功,2例术后发生多器官功能衰竭而死亡。结论:术前胆红素水平、腹腔感染程度及术中出血量、胰腺水肿程度、术中血管骨骼化等是术后发生胰漏并发晚期出血的相关因素。出血量通常大,往往需再次开腹手术或行TAE治疗。
- 张华国邵卓
- 关键词：胰十二指肠切除
- 老年人腹腔镜胆囊切除术体会
- 2008年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）具有损伤小，术后恢复快，痛苦轻，住院时间短，高危病人能耐受等优点，随着LC技术不断成熟，高龄老年患者的手术指征放宽，手术风险也随之加大，因此做好老年患者的围手术期处理和熟练的技术操作是确保手术成功的关键。我们2002年1月至2008年6月收治106例65岁以上老年胆囊结石病人并施行腹腔镜胆囊切除术，现报告如下。
- 谢光军郭云虎徐东楚张华国
- 关键词：老年人腹腔镜胆囊切除术
- 钬激光治疗下肢静脉曲张的临床研究
- 2016年
- 目的探讨腔内钬激光闭合术(EVHLT)治疗大隐静脉曲张(GSVV)的疗效、安全性以及临床应用价值。方法根据手术方式的不同,将113例GSVV患者分为钬激光组60例(96条患肢)和传统手术组53例(85条患肢),比较两组患者手术时间、术中出血量和术后疼痛、下床活动时间、住院时间、并发症以及1年复发率等情况。结果钬激光组手术时间、术中出血量以及术后疼痛发生率、下床活动时间、住院时间等方面低于传统手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后并发症发生率和1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光治疗下肢静脉曲张疗效确切可靠,具有手术时间短、出血量少等优点,具有较高的临床应用价值,可在基层医院推广应用。
- 卞虎杨明郭云虎张华国谢光军胡志峰
- 关键词：钬激光大隐静脉曲张下肢静脉
- 腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤15例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析2003年至2008年淮阴医院治疗的15例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤患者的临床资料。结果 1例胆管端端吻合支架管过早脱落,术后1年吻合口狭窄出现黄疸,再次手术行胆肠吻合。其余患者术后均恢复好,随访1～5年效果好。结论提高对胆管损伤高危因素的认识,熟悉并仔细辨认胆囊三角结构是避免胆管损伤的两个重要因素。应根据损伤情况和发现损伤的时间不同选择不同方法治疗胆管损伤。
- 张华国郭云虎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤
- ERCP并腹腔镜手术治疗胆总管结石的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨ERCP并腹腔镜手术治疗胆总管结石的临床效果。方法我院2013年12月至2015年6月收治的患胆总管结石的病人200例,按数字随机法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。ERCP胆总管探查术应用于观察组的治疗,传统的开腹探查手术应用于对照组患者的治疗。对比两组患者的住院时间、生存质量、手术时间、术中出血量以及术后排气时间、引流情况、恢复和进食、并发症的出现、术后结石复发情况等。结果观察组手术所花费的时间、术中出血量、术后排气的时间以及术后下床活动所需的时间等均比对照组少,对照组的并发症发生率较观察组高(P<0.05);对照组的住院时间也长于观察组,但是对照组的生存质量评分却明显要低于观察组(P<0.05)。结论 ERCP在治疗胆总管结石患者时可以减少手术时间、降低患者的痛苦,缩短住院时间,降低术后恢复所花的时间,安全性较高,与此同时还使患者的生活质量得以提高,其值得在临床实践工作中开展和运用。
- 俞海洋王金婷张华国
- 关键词：ERCP胆总管结石临床疗效
- 开腹与腹腔镜脾切除分别联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床疗效分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析开腹与腹腔镜脾切除分别联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压临床效果。方法 2016年5月~2019年3月本院收治的肝硬化门静脉高压病人100例,将其随机分为对照组、观察组,每组各50例。对照组采用开腹手术联合贲门周围血管离断术,观察组采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。对比两种手术对治疗肝硬化门静脉高压的围术期指标、血常规、肝功能情况、术后不良反应及胃底静脉曲张程度影响。结果观察组手术时间、术后住院时间、术后出血量、腹腔引流管放置时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血小板和白细胞高于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Child-Pugh评分低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后2周内并发症低于对照组,术后胃底静脉曲张改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压能减少对肝功能的影响,缩短术后恢复期,降低术后并发症发生率。
- 张华国郭云虎
- 关键词：腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术肝硬化门静脉高压
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石效果、疼痛度及并发症分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者临床效果、疼痛度及并发症情况。方法选取2019年1月至2021年1月本院诊治胆总管结石80例患者资料,随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采取腹腔镜手术,研究组实施ERCP,观察两组临床疗效、疼痛度及并发症情况。结果研究组出血量(30.15±7.32)mL、手术时间(75.45±10.27)min、住院时间(5.21±1.35)d少于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛评分均比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率7.50%比对照组12.50%低,但无差异(P>0.05)。结论ERCP治疗胆总管结石患者效果较好,可缓解疼痛程度,减少患者并发症情况。
- 王金婷万元春张华国杨位轩
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术胆总管结石并发症
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石79例分析被引量：1
- 2013年
- 胆总管结石是外科的常见病,临床上15%～18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石.此类患者多采用传统开腹手术治疗,但创伤较大.随着微创医学的发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石在临床上的应用愈发广泛.我院于2010年6月至2012年10月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石79例,取得了满意效果.现报告如下.
- 胡志锋郭云虎谢光军张华国
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- 胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性结石被引量：16
- 2014年
- 目的探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内、外胆管结石的可行性和疗效。方法分析40例胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内、外胆管结石的临床资料。结果本组一次性取净结石38例,其余2例分别为左、右肝管有少量残留结石,术后无胆道出血、胆漏、胆管狭窄等并发症发生。结论对于肝内、外难取性结石,胆道镜联合钬激光碎石是一种简单、安全、有效的技术。
- 谢光军郭云虎徐敬修张华国
- 关键词：胆管结石胆道镜钬激光碎石术
- 单孔法与三孔法腹腔镜在胆囊切除术的临床疗效比较
- 2017年
- 目的探讨单孔法与三孔法腹腔镜应用于胆囊切除术的临床疗效。方法将本院收治行胆囊腹腔镜切除术患者90例作为研究对象,分为两组,分别采用经脐单孔多通道法胆囊切除术(40例)和三孔法行胆囊切除术(50例)。结果两组患者手术时间、取胆囊时间、下床时间、疼痛评分、住院时间、住院费用、切口满意度等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔法相对于三孔法腹腔镜胆囊切除术来说操作时间比较长,具有经济、安全、可行、减轻疼痛感和增加美容效果等特点。
- 包磊张华国
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔法三孔法
