张倩
- 作品数：24 被引量：84H指数：6
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖调节受损和糖尿病患者的动脉僵硬度与10年心血管疾病风险评估
- 目的:糖尿病史动脉粥样硬化的主要危险因素,早期糖尿病发生血管病变目前检测方法较少,本研究使用脉搏波传导速度评估早期糖尿病发生动脉粥样硬化的风险,探讨不同糖代谢状态患者血管僵硬度与基线资料的相关性,及其对10年心血管疾病发...
- 张倩付强魏鹏朱可钟健
- 非酒精性脂肪肝纤维化评分与代谢综合征及其各组分的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 以2 544名健康体检人群为研究对象，检测受试者血糖、血脂、血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等相关生化指标。将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分（NAFLDFS）的低诊断阈值（-1.455）分成NAFLDFS〈-1.455组（A组）和NAFLDFS≥-1.455组（B组）。结果显示，B组患者年龄、体重、体重指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、ALT、AST、腰臀比水平均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。B组患者代谢综合征、肥胖、高血压、高血糖患病率较A组均明显升高（P〈0.01）。肝纤维化发生率随着代谢综合征组分的增加而增加。提示NAFLDFS是临床较为实用的评估代谢综合征的指标。
- 王玉梁军李洪艳杨曼青刘学奎腾飞张倩卞文
- 关键词：代谢综合征
- 社区非糖尿病人群颈围和胰岛素抵抗的相关性分析被引量：15
- 2015年
- 目的 分析和探索中国社区人群健康成人的颈围和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择常住江苏徐州地区的社区健康人群2 31 8名为研究对象,检测受试者颈围、身高、腰围、臀围、体重和甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（H DL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标.胰岛素抵抗以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评价.结果 颈围和年龄、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、尿酸正相关,与HDL-C负相关.校正年龄和其他心血管代谢危险因素后,无论男性和女性,颈围和HOMA-IR的增加趋势显著相关,进一步校正BMI和腰围后,这种相关性并没有明显变化.颈围和BMI或腰围对HOMA-IR有显著的叠加作用（P＜0.01）;在较大BMI和较大腰围的个体,颈围和HOMA-IR的相关性更明显.结论 在中国健康成人中,颈围和胰岛素抵抗、心血管代谢危险因素独立相关,并且和BMI、腰围有交互作用.
- 王玉梁军腾飞邹彩艳刘学奎张倩卞文李洪艳邱勤勤
- 关键词：颈围胰岛素抵抗
- 急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件的预测模型构建及验证
- 2023年
- 目的基于心率变异性(HRV)建立列线图模型,并评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法回顾性纳入确诊ACS患者322例作为建模集,另选择164例ACS患者作为验证集,中位随访时间为23.5个月。将建模集分为MACEs组30例和无MACEs组292例,分别采用单因素分析与多因素Cox回归分析筛选危险因素,并建立列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线与决策曲线验证模型,以及采用Kaplan-Meier生存曲线进行风险分层。结果建模集与验证集的性别、年龄、ACS类型、靶血管直径狭窄率、支架置入、MACEs发生率等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,MACEs组年龄大于无MACEs组,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和既往心肌梗死病史例数占比及入院肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)和靶血管直径狭窄率、标准化高频(HF)值高于无MACEs组,HRV指标中标准化低频(LF)值、标准化LF/HF低于无MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄≥65岁(HR=1.425,95%CI:1.124~1.758,P=0.001)、既往心肌梗死病史(HR=1.326,95%CI:1.102~1.659,P=0.003)和标准化LF/HF<1.32(HR=2.203,95%CI:1.568~2.659,P<0.001)是ACS患者随访2年MACEs的独立危险因素。R软件建立列线图模型,总分200分。ROC曲线显示,列线图模型预测建模集1年与2年MACEs的曲线下面积(AUC)分别为0.845和0.902,预测验证集1年与2年MACEs的AUC分别为0.802和0.856。校准曲线与决策曲线均显示,模型有较好的吻合度和净获益比。Kaplan-Meier生存曲线显示,建模集与验证集1年和2年高风险(>80分)累积MACEs发生率大于中风险(60~80分)、低风险(<60分),其中低风险最低(P<0.05)。结论ACS患者入院早期检测HRV有利于准确评估介入干预后中长期随访MACEs的发生风险。ACS患者年龄、既往心肌梗死病史联合标准化LF/HF建立的列线图模
- 陆奕张倩王海波李为东
- 关键词：急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件心率变异性
- 非阻塞性冠状动脉疾病激素替代治疗1例
- 2023年
- 非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary arteries,INOCA)是指临床上具有缺血性胸痛症状和心肌缺血客观证据,但经冠状动脉(冠脉)造影检查或冠脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)未发现阻塞性冠脉狭窄的疾病。本例患者症状典型、心肌灌注显像(MPI)提示心肌缺血证据充足,冠脉造影检查提示冠脉血管阻塞不明显,在基础治疗后予以雌二醇针对性治疗患者症状改善显著。
- 陆奕张倩王璐璐骆秉铨
- 关键词：激素替代治疗冠状动脉疾病冠脉血管冠脉狭窄缺血性胸痛
- 比伐卢定与替罗非班联合肝素对经皮冠状动脉介入术后老年心肌梗死患者的抗凝疗效及安全性比较被引量：12
- 2015年
- 经皮冠状动脉介入术(PCI)是用心导管技术来扩张狭窄或闭塞的冠状动脉管腔以改善心肌血供的一种治疗方法,创伤和相对风险较小〔1,2〕。PCI手术前后需给予患者抗栓药治疗。以往临床常用药物首选是肝素,其起效快,抗凝效果明显,但存在抗凝效果不可预测、患者出血风险大等不足〔3〕。比伐卢定是国内新上市的新型抗凝药,能特异性、可逆性地直接与凝血酶结合,有研究发现与肝素比较,其抗凝效果更安全可靠,
- 朱可付强王临光吴强黄宜杰张倩
- 关键词：比伐卢定替罗非班
- 红细胞压积与非酒精性脂肪性肝病发生风险的相关性研究——五年随访观察被引量：6
- 2014年
- 目的分析红细胞压积（hematocrit，HCT）与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）发病的相关性。方法采用观察性的队列研究，选取2006年在江苏省徐州市中心医院体检的2798名未患有NAFLD的健康人群为研究对象，按照红细胞压积的水平分成2组，A组：HCT≤0．49L／L，B组：HCT〉0．49L／L，经过5年随访，观察2011年NAFLD的发病情况。检测研究对象的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等相关生化指标和影像学检查结果。结果B组NAFLD的发病率明显大于A组，A组发病率15．9％，B组发病率26．5％（P〈0．01），2组发病率之间差异有统计学意义。Logistic回归分析显示，随着HCT的增高，发生NAFLD的风险也随之增高。结论红细胞压积与NAFLD的发病存在一定的相关性，可以作为评估患者是否可能发生NAFLD的指标。
- 刘学奎梁军杨曼青张倩王玉邱勤勤李洪艳
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病红细胞压积发病率
- 血清尿酸水平与糖尿病前期人群早期动脉粥样硬化的关系被引量：3
- 2013年
- 目的观察糖尿病前期人群血清尿酸水平及脉搏波传导速度(PWV),并分析尿酸水平与早期动脉粥样硬化的关系。方法选择健康体检者2 252例,根据其血糖水平分为正常血糖组1 629例、空腹血糖调节受损组112例、糖耐量异常组465例、糖调节受损组46例,检测各组血生化指标及PWV。结果空腹血糖调节受损组与糖耐量异常组、糖耐量异常组与糖调节受损组的BMI、腰围、收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、PWV比较差异均有统计学意义(P均<0.01),随着BMI、年龄、空腹血糖、75 g口服葡萄糖耐量试验2 h血糖升高,PWV显著上升,且空腹血糖、75 g口服葡萄糖耐量试验2 h血糖与血清尿酸存在交互作用(P<0.01)。结论血清尿酸与早期动脉粥样硬化相关,对糖尿病前期人群应尽早干预,防止糖尿病大血管病变的发生、发展。
- 邹彩艳刘学奎梁军吴庆强张倩王玉窦连军
- 关键词：糖尿病前期脉搏波传导速度尿酸
- 男性化型21羟化酶缺陷症患者一例的临床分析与基因研究被引量：2
- 2013年
- 目的分析一例男性化型21羟化酶缺陷症患者的临床特点,并明确其21-羟化酶(21-hydroxylase,CYP)基因的突变位点。方法收集一例男性化型21羟化酶缺陷症患者的临床资料,对其外周血DNA进行聚合酶链反应(PCR)及亚克隆,并将产物割胶纯化后进行测序,对CYP21基因进行分子检测,并在192例正常人中进行验证。结果测序结果显示该患者内含子B上2333位点C→A,同时由于真假基因融合,导致了CYP21A2基因编码区第1外显子1793T→C(L39L),1813T→C(L45L),1817T→C(Y47H)。结论经基因检测证实患者第1外显子存在Y47H突变,该突变类型目前国内外尚未见相关报道,丰富了CYP21A2基因突变数据库,同时从分子遗传学方面证实了对患者的诊断。
- 张倩梁军王玉卞文乔洁刘炳丽刘威潘春明宋怀东
- 关键词：21羟化酶缺陷症基因突变
- 非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与脂肪肝及胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NAFLDFS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2622例健康体检人群为研究对象,检测受试者的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),血小板计数(PLT),血清白蛋白(ALB),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),空腹胰岛素(Fins)等相关生化指标,计算出NAFLDFS及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR),将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分的低诊断阈值(-1.455)及高诊断阈值(0.676)分成三组,A1组:NAFLDFS<-1.455;A2组:0.676≥NAFLDFS≥-1.455和A3组NAFLDFS>0.676。Pearson分析肝纤维化评分与各指标相关性;运用二元Logistic回归计算NAFLDFS与NAFLD、IR的风险性。结果随着NAFLDFS值增高,年龄(Age)、体重(Weight)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(Hip)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈围(NC)、FBG、PBG、Fins、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平逐渐增高,且三组间的差异有统计学意义;而ALT、AST、PLT、ALB、高密度脂蛋白(HDL-C)随着NAFLDFS值的增高而减小。Pearson分析显示Age、NC、WC、Hip、Weight、BMI、HbA1c、FBG、PBG、PLT与NAFLDFS正相关。随着NAFLDFS值的增加,NAFLD与IR的患病风险(OR)也增加。NAFLD的患病风险由1.22(OR=1.22)增加到1.79(OR=1.79);IR的患病风险由1.13(OR=1.13)增加到1.91(OR=1.91);进一步校正性别及年龄后,NAFLD的患病风险由1.15(OR=1.15)增加到1.53(OR=1.53);IR的患病风险由1.15(OR=1.15)增加到2.02(OR=2.02)。结论 NAFLDFS与NAFLDF及IR密切相关,在临床上可将其作为简易评价NAFLD及IR的指标。
- 李洪艳梁军刘学奎卞文王玉张倩
- 关键词：非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗
