张伦军
- 作品数：42 被引量：291H指数：9
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 重症医学科质量控制核查表的设计及应用研究被引量：7
- 2021年
- 目的设计重症医学科质量控制(质控)核查表(Checklist)并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)》等指南及相关文献,设计重症医学科质控Checklist,包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任,负责全科质控的实施,每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集,对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记,并与护理组长协调,在全天对全科室进行质量把控,监督每位医务人员的不合理行为,对运行病历和出科病历进行检查,巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法,分析2018年和2019年(实施Checklist)与2017年(未实施Checklist)的数据,包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)〕、标化病死率等主要质控指标。结果2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例,2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%,2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义。与2017年比较,2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短(d:8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21),VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP(例/千机械通气日):12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89,CRBSI(例/千导管日):3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13,CAUTI(例/千导尿管日):3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕,标化病死率亦明显降低〔(77.27±7.24)%、(70.61±7.49)%比(84.41±9.05)%〕,每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少(人次:54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68),每月特殊诊疗人次大幅增加(人次:1056.67±235.27、1361.75±278.48比722.25±145.96),抗菌药物治疗前病原学送检�
- 赵士兵邹琪张超张伦军吴强邓晰明汪华学
- 关键词：重症医学核查表
- 奥沙利铂通过p53信号通路抑制肝癌细胞增殖的机制研究被引量：3
- 2018年
- 目的:研究奥沙利铂(L-OHP)对突变型肝癌细胞HuH-7、野生型肝癌细胞HepG2增殖与凋亡的影响,探讨p53信号通路相关蛋白在其中的作用。方法:MTT法检测L-OHP对HuH-7、HepG2细胞增殖的抑制效应;倒置显微镜观察L-OHP作用后2种细胞株形态的变化;流式细胞术检测L-OHP作用后细胞周期分布;Western blot法检测p53信号通路相关蛋白表达变化。结果:L-OHP能抑制HuH-7、HepG2细胞增殖,具有时间浓度依赖性(P<0.01);L-OHP作用后,可观察到细胞形态发生改变,细胞变圆、脱壁;L-OHP能够诱导HuH-7、HepG2细胞阻滞在细胞周期的S期,S期细胞的比例随L-OHP作用浓度增加而明显增加(P<0.01);L-OHP可激活p53信号通路,L-OHP改变2种细胞中p21、Bax、Bcl-2、p53、磷酸化p53(p-p53)蛋白表达(P<0.05),但对HuH-7细胞p-p53的表达无明显影响。结论:L-OHP可通过激活p53信号通路诱导肝癌细胞凋亡,其机制可能与调控p53通路相关蛋白p53、p-p53、p21、Bax、Bcl-2的表达有关。
- 高洁丁淑琴邓蓉郭普张伦军黄桦
- 关键词：肝肿瘤奥沙利铂细胞周期
- 腹泻患者细菌分离及药敏480例分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解本地区腹泻患者的菌群分布及其药敏特征,指导临床治疗腹泻,合理使用抗菌素。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做生物化学鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果480例腹泻患者粪便培养,检出的细菌中,致病菌占69%,其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)占检出菌19.6%(包括O126:K71、O164:K?、O152:K?、O28ac:K73),伤寒沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌分别为9株和4株,志贺氏菌占29%,条件致病菌占31%,真菌为10株。同时对检出菌做药敏试验:头孢唑啉、头孢哌酮、阿米卡星、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率均在75%以上。结论感染性腹泻的病原体以致病菌为主,条件致病菌有上升趋势,治疗腹泻抗生素应以药敏结果为指导。
- 陈庆书李杰谢昌霞程龙强张伦军田玲莉王锦
- 关键词：腹泻条件致病菌致病菌药敏试验
- 人工心脏瓣膜置换术围术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其意义被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨人工心脏瓣膜置换患者围手术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其临床意义。方法:选择人工心脏瓣膜置换术患者40例,分别检测人工心脏瓣膜置换术前、体外循环结束即刻(ST)及结束后6、24、48、72 h和术后6天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平,分析其变化。结果:术前心肌损伤生化标志物中除CRP外均在正常范围内,cTnI和CK-MB在术后6 h增高(P<0.01),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、HBDH于术后24 h增高显著(P<0.01),CRP则于术后48 h达到峰值。血清cTnI与CK-MB两变量间在TST^T6d为正的直线相关关系,和其他标志物比较,相关程度较高。结论:人工心脏瓣膜置换术围手术期心肌损伤生化标志物先后都有异常的变化,监测心肌损伤生化标志物有益于观察病情,减少猝死和其他心脏事件的发生,降低治疗的危险。
- 张凡刘玉侠陈建文程佩萍杨萍张伦军邓蓉
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌损伤血液化学分析生化标志物
- 铜绿假单胞菌整合子检测与耐药性相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的调查本院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)中整合子的分布情况,分析整合子携带与菌株耐药的关系。方法用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏分析,采用PCR方法检测PA中I、Ⅱ、Ⅲ类整合子基因携带情况。结果 249株PA中,检测出I类整合子阳性94株,占37.7%,未检测出Ⅱ类、Ⅲ类整合子。药敏试验结果显示,PA对氨苄西林(98.8%)、头孢唑啉(98.8%)、头孢曲松(98.8%)和复方新诺明(88.4%)耐药现象比较严重;头孢吡肟、头孢他啶、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低。I类整合子阳性菌株对除氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明外的其他抗菌药物的耐药率明显高于I类整合子阴性菌株,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 I类整合子广泛存在于本院分离的铜绿假单胞菌中,在耐药基因传播中起着重要作用,院内感染和临床应引起足够的重视。
- 张伦军丁晓琳张强万诚诚
- 关键词：铜绿假单胞菌整合子耐药
- 化学发光微粒子免疫分析法在梅毒血清学检测中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在梅毒螺旋体抗体血清学检测中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对临床标本作梅毒螺旋体特异性抗体筛查,对筛选出的86例阳性标本进一步采用CMIA和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测,分析比较检测结果,并将CMIA测定值与甲苯胺红不加血清热试验(TRUST)检测结果进行比较。结果:86例ELISA试验阳性标本中,经TPPA确证试验,阳性84例,阴性2例,ELISA试验符合率为97.67%;而CMIA和TPPA检测符合率为100%。TRUST假阴性率较高,且随着CMIA的检测值增高,TRUST阳性率明显增加(P<0.01)。结论:ELISA法筛查梅毒存在一定的假阳性,CMIA可以作为梅毒螺旋体特异性抗体筛查阳性标本的确证试验,TRUST可用于疗效观察。
- 张伦军丁晓琳朱安友
- 关键词：梅毒化学发光微粒子免疫分析法
- 不同肝病患者乙型肝炎病毒BCP/PC区变异研究
- 2015年
- 目的探讨不同肝病患者乙型肝炎病毒BCP/PC区突变情况。方法选择乙型肝炎患者245例,其中慢性乙型肝炎(CHB)98例、慢性重症肝炎(CSHB)68例、肝硬化(LC)34例及肝癌(HCC)45例,荧光定量PCR测定其基因型,巢氏PCR扩增BCP/PC区基因,分析其在各个肝病组中的分布情况以及与基因型和HBeAg的关系。结果在所检测的245例患者血清中,检测出变异株134例,占54.7%;CSHB组、HCC组和LC组在A1762T/G1764A、G1896A以及联合变异中,其变异频率明显高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.01)。CSHB组和LC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C基因型明显高于B型和B+C型的HBV BCP区变异频率,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阴性组变异率明显高于HBeAg阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV BCP/PC变异中,CSHB组、HCC组和LC组变异频率明显高于CHB组,HBV BCP/PC变异是导致HBeAg阴性的主要机制之一。
- 丁晓琳张伦军朱安友钟政荣
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型基因变异
- 随机尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨一次性尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值。方法准确留取24h尿液进行尿蛋白定量;另留取随机尿,晨尿分别检测尿蛋白、尿肌酐,并计算尿蛋白/肌酐(Up/Ugcr)比值;同期抽取静脉血2ml,检测血肌酐(Cr)。结果24尿蛋白定量(Up)与随机尿及晨尿Up/Ugcr的相关系数分别为0.851,0.853(P<0.01)。结论在临床检测过程中,可用随机尿或晨尿Up/Ugcr(一次性尿蛋白定量)代替24hUp的测定,作为预测尿液蛋白排泄的良好指标。
- 陈庆书杨萍张伦军田玲莉
- 关键词：尿蛋白肌酐
- ARCHITECT i2000SR化学发光分析仪检测胃泌素释放肽前体的性能评价被引量：6
- 2013年
- 目的评价ARCHITECTi2000SR化学发光仪检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)的分析性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)方法学评价系列文件,对ARCHITECTi2000SR化学发光仪检测ProGRP的精密度、准确度、灵敏度、分析测量线性范围和分析抗干扰能力等指标进行评价,并与厂商声明的性能和有关质量标准进行比较。结果 ARCHITECTi2000SR化学发光仪检测ProGRP的批内CV和总CV分别为2.83%～3.26%和4.1%～5.16%,ProGRP回收率为97.44%～102.41%,功能灵敏度在1.025pg/mL左右,分析测量线性范围22.3～4815.8pg/mL,血红蛋白(2g/L)、胆红素(400mg/L)、乳糜(1670FIU)对ProGRP检测无干扰。结论 ARCHITECTi2000SR化学发光仪检测ProGRP的主要分析性能指标达到了厂商声明要求,能满足临床需要。
- 朱安友王凤超葛鑫张伦军
- 关键词：化学发光胃泌素释放肽前体性能评价
- 大鼠Olig2基因慢病毒表达载体的构建及其转染后对少突胶质前体细胞分化的影响
- 2012年
- 目的构建大鼠少突胶质细胞转录因子2(Olig2)的慢病毒表达载体,并转染少突胶质前体细胞(OPCs),观察Olig2过表达对OPCs向少突胶质细胞(OLs)分化的影响。方法设计合成PCR引物,从大鼠pEGFP-N3-Olig2表达质粒中扩增并克隆大鼠Olig2-EGFP片段,将其插入到pLenti6.3慢病毒表达载体中,形成pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达载体。将其与包装质粒混合后共转染293T细胞,包装产生慢病毒后感染培养的OPCs,观察Olig2在感染细胞中的表达并鉴定其表达对OPCs向OLs分化的影响。结果成功将大鼠Olig2-EGFP片段克隆入pLenti6.3慢病毒表达载体,构建的pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达载体能够高效表达。与空质粒转染的OPCs相比,重组质粒转染的OPCs体外诱导分化后产生更多的OLs(n=5,P<0.01)。结论成功建立大鼠pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达系统,慢病毒介导的Olig2过表达促进大鼠OPCs向OLs分化。
- 王凤超葛鑫张伦军郭晖朱安友吕合作胡建国
- 关键词：少突胶质前体细胞少突胶质细胞慢病毒表达载体转染
