张中伟
- 作品数：71 被引量：341H指数：11
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学理学更多>>
- CTS-Fe_3O_4介导丙型肝炎病毒多表位基因疫苗的研究
- 2011年
- 目的研发能诱导有效免疫应答的丙型肝炎病毒(HCV)基因疫苗候选者及探索磁性纳米材料作为基因载体的应用前景。方法选择5个HCV保守性T/B细胞识别的抗原表位基因,克隆入pcDNA3.1(+),鉴定重组质粒,测定其细胞水平的表达以及在小鼠体内诱导的免疫反应。同时合成壳聚糖(CTS)修饰的Fe3O4磁性纳米微粒(CTS-Fe3O4),采用MTT法检测对人胚肾细胞株HEK-293和小鼠成纤维细胞株3T3的细胞毒性作用,研究在外加磁场作用下,磁性材料作为基因投递系统的应用。结果成功构建了HCV多表位基因疫苗pcDNA3.1(+)-MA,RT-PCR和间接免疫荧光实验证实了重组质粒在细胞内的表达,疫苗中的B表位能被81%HCV阳性血清样本所识别,磁性材料浓度在1mmol/L内无细胞毒性。小鼠体内免疫实验初步显示出pcDNA3.1(+-)MA能有效诱导体液和细胞免疫应答反应,并且磁性纳米材料介导的免疫实验组诱导的免疫应答反应更强(P<0.05)。结论本研究构建的HCV多表位基因疫苗可成为有前景的HCV候选疫苗之一。壳聚糖修饰的Fe3O4纳米材料可以作为一种优良的基因靶向投递载体,并有免疫佐剂的作用。
- 杨远邝玉袁敦曹丽丽王保宁李明远张中伟
- 关键词：丙型肝炎病毒多表位基因磁性纳米材料壳聚糖
- 危重症中心静脉插管相关性感染致病菌分析及预防被引量：21
- 2004年
- 目的 分析中心静脉插管相关性感染的致病菌分布及相关危险因素 ,以指导临床的治疗及预防。方法 1997～ 2 0 0 1年对 41例危重症病人中心静脉导管远端培养阳性病人的临床资料进行回顾性分析。结果 41例导管培养阳性中常见致病菌有真菌 (2 1/ 4 1) ,G+ 球菌 (12 / 4 1)及G-菌 (8/ 4 1)。 41例中心静脉插管感染中 ,45 6%的病例发生在 60岁以上的病人 ;60 9%的病例发生在胃肠道功能不全需静脉营养的病人 ;70 8%的病例发生在中心静脉导管留置时间超过 2周 ;58 5%的病例血培养同样致病菌阳性。结论 中心静脉插管相关性感染的致病菌主要是真菌和葡萄球菌 ;
- 薛欣盛张中伟周琰
- 关键词：危重症中心静脉插管致病菌病原体细菌感染预防措施
- 重症超声在呼吸机撤离中的应用进展和展望
- 2021年
- 脱机困难在危重症患者中很常见,长时间机械通气及脱机失败均会影响患者的临床结局,如何更好地促成和达成呼吸机的尽早撤离(脱机),是非常重要的课题。重症超声作为重要结构、功能、形态的多维监测手段,可对心脏、肺、膈肌等重要环节的状态和储备能力进行全方位的评估,有助于提升对呼吸环路中核心环节的了解和掌握,在脱机评估及导向治疗中具有重要价值。该文将对重症超声在脱机过程中的应用进行综述。
- 汪守平尹万红康焰张中伟邹同娟秦瑶曾学英
- 关键词：机械通气脱机
- 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症产妇意识障碍1例
- 2022年
- 1临床资料患者,女,32岁,因“视物模糊4 d,意识障碍10+h”于2020年3月3日入院。入院前4 d患者无明显诱因出现视物模糊,伴不辨颜色、头晕、胸闷,无头痛、呼吸困难、胸痛、心悸,未重视。2 d前患者出现运动性失语,可单字吐词,无意识障碍、四肢抽搐,无肢体活动障碍等,就诊于急诊科,查肝功能:总胆红素36.4μmol/L,直接胆红素14.8μmol/L,间接胆红素21.6μmol/L,丙氨酸氨基转移酶28 IU/L,天冬氨酸氨基转移酶28 IU/L。提示肝功能异常,脑脊液检测未见异常。颅脑CT:垂体窝内似见结节状稍高密度影,性质待诊,同时行颅脑磁共振提示垂体占位性病变(见图1),行下丘脑-甲状腺轴、下丘脑-肾上腺轴与下丘脑-性腺轴激素检查未见明显异常(TSH、T3、FT3、T4、FT4、PTC、GH、PRL、LH、FSH、E2、PRL、醛固酮),予以保肝等治疗。10+h前患者无明显诱因出现意识障碍,呼之不应,对疼痛刺激有反应,伴四肢强直、双眼凝视、抽搐,无大小便失禁、口吐白沫,查血氨300.4μmol/L,行气管插管后于3月7日转入重症医学科继续治疗。既往诊断“先天性地中海贫血携带者”,未治疗。3年前剖宫产1男婴夭折,具体死亡原因不详;2月26日于外院行剖宫产手术,产1男婴,术后2 d男婴夭折。
- 张娟张中伟廖雪莲周然
- 关键词：运动性失语大小便失禁四肢抽搐甲状腺轴
- 早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估价值
- 陈瑶张中伟王波尹万红左艳艳康焰刘进
- 肝移植手术中CVVH治疗临床病例分析
- 2009年
- 接受肝移植手术的部分患者在术前已有不同程度的酸碱失衡、电解质紊乱、凝血功能障碍和肝肾综合征,需在术中联合持续静-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration CVVH)治疗以保障手术的顺利进行。现将我院肝移植术中联合CVVH治疗6例病例分析如下。
- 周莉胡章学陶冶唐万欣苏白海王文涛张中伟王健付平
- 关键词：肝移植HEMOFILTRATION静脉血液滤过临床病例分析活体肝
- 成功救治大剂量舒必利中毒致昏迷伴频发心室颤动1例被引量：1
- 2019年
- 患者,女,26岁。既往史:患者7年前及9个月前行剖宫产,患者家属诉'精神分裂症'病史4个月,平时口服'舒必利片'控制,否认有高血压、心脏病及糖尿病病史。于2017年6月23日16:00左右因情绪不佳,趁家人不在,自服舒必利片约35片(100 mg/片)。当晚23:00被家人发现时,出现乏力,进行性出现意识障碍,无明显气紧及心慌,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显呕血及咯血,无大小便失禁。
- 杨桥夏洪韬龚宇刘勇张中伟
- 关键词：昏迷
- 加速康复外科集束化管理在肝移植中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）集束化管理在肝移植中的应用效果。方法四川大学华西医院于2016年7月开始正式实施肝移植ERAS集束化管理方案。回顾分析2015年1月至2017年3月间四川大学华西医院收治的220例肝移植受者的临床资料，根据纳入及排除标准，最终入组传统组104例受者，ERAS组92例受者。比较两组术中和术后的临床指标，分析ERAS方案在肝移植中的应用效果。结果ERAS组在手术时间、失血量、重症监护病房（ICU）住院时间、ICU液体量、气管插管时间及住院总时间方面均优于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05），且不增加出院1个月再人院率及死亡率。结论肝移植ERAS集束化管理有助于改善肝移植受者的预后。
- 汪守平张中伟杨家印钟西吴泓
- 关键词：肝移植生活质量外科
- ISTH指南《脓毒症相关凝血障碍以及弥散性血管内凝血的诊断和管理(2019)》述评被引量：9
- 2020年
- 脓毒症相关弥散性血管内凝血是威胁患者生命的重要并发症之一,早期准确识别可对后续治疗以及患者的预后产生巨大正面影响。国际血栓与止血协会(ISTH)2001年起发布了多版弥散性血管内凝血指南,并在2019年针对脓毒症这一诱因的弥散性血管内凝血单独发布了诊断管理流程。国内2017年版指南与国外指南侧重点不同,为了提高国内学者对脓毒症相关凝血障碍和弥散性血管内凝血的关注,促进科研和临床的思考,提高临床医生诊治水平,本文就“ISTH指南建议:脓毒症相关凝血功能障碍和弥散性血管内凝血的诊断和管理(2019)”作一述评。
- 张中伟何敏
- 关键词：脓毒症弥散性血管内凝血
- 降钙素原评估呼吸机相关肺炎患者预后的作用被引量：10
- 2013年
- 目的评估降钙素原(PCT)的动态监测在预测呼吸机相关肺炎(VAP)患者预后中的作用。方法前瞻性队列研究,以连续收治的确诊为VAP的患者为研究对象,随访至28d。动态监测VAP患者的PCT值并计算变化值(△PCT),比较上述指标在生存组与死亡组的差异,通过多因素回归模型寻找预测VAP死亡的独立危险因素。结果死亡组第1、4、7天的PCT值明显高于生存组(P<0.05),其预测VAP死亡的曲线下面积(AUC)值分别0.732,0.741,0.797;而PCT的动态变化值(△PCT)在两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);在多因素回归模型中,只有第7天的全身感染性相关器官功能衰竭评分(SOFA)评分[OR=6.381(95%CI:2.690～15.141)]和第4天的APACHEⅡ评分[OR=1.853(95%CI:(1.210～1.781)]是预测VAP患者死亡的独立危险因素。结论 PCT的动态监测不能作为评估VAP患者28d死亡的独立危险因素。对VAP患者预后的评估需要临床的综合指标来判断。
- 廖雪莲康焰邓一芸金晓东张中伟周琰
- 关键词：降钙素原呼吸机相关肺炎C反应蛋白质
