目的采用Meta分析评价强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的康复疗效。方法电子检索PubMed, EBSCO, Ovid, The Cochrane Central Register of Controlled Trails, Embase.Science Citation Index Expanded, UighWire Press、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),文献检索起止时间均为从建库到2009年9月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的随机对照试验,进行质量评价及资料提取。统计学分析采用RevMan5.0,22.0软件。结果共纳入12个随机对照试验(共648例)。Meta分析结果显示:与神经发育疗法(NDT)、作业疗法等常规康复疗法相比,(改良)强制性使用运动疗法能更好地提高动作效率,缩短标准化动作时间,WMD=-0.01,95%CI(-0.02,0.00);提升偏瘫侧上肢的使用时间与动作品质,动作活动日志(MAL)-使用患手的时间(AOU)比较,WMD=0.910,95%CI(0.54,1.29),动作活动日志(MAL)-患手的动作品质(QOM)比较,WMD=0.91,95%CI(0.56,1.27);更好地改善偏瘫侧上肢灵活性,手臂动作研究测验(ARAT)-抓比较,WMD=0.83,95%CI(0.33,1.32);偏瘫侧上肢运动损害降低更为明显,Fugl—Meyer运动功能评分法(FMA)比较,WMD=5.72,95%CI(0.01,11.44);还不能认为强制性运动疗法比常规康复治疗能更好地提高偏瘫侧上肢执行日常生活活动的独立程度。结论现有资料表明,(改良)强制性使用运动疗法在一定程度上可能较常规康复疗法更有效地促进脑卒中患者偏瘫侧上肢功能恢复,但是鉴于现有研究较少,样本量小,质量不高,病程长短差异大,随访时间、结果测量指标不一致,闪此需要开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量
目的了解是否有足够的证据表明高压氧治疗Bell麻痹有效。方法电子检索PubMed、Ovid、TheCochrane central Register of Controlled Trails、EMbase、Science Citation Index Expanded、HighWire Press、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),文献检索起止时间均为从建库到2010年2月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入高压氧治疗Bell麻痹的的随机对照试验,进行质量评价及资料提取。统计学分析采用RevMan5.0.22.0软件。结果共检索到随机对照试验10个,病例823例。所有研究认为高压氧可以提高面神经麻痹的治愈率和有效率。结论现有证据提示高压氧治疗面神经麻痹很有前途,但是严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强,还需要更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广。