康笃伦
- 作品数:41 被引量:99H指数:6
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- 三叉神经痛的伽玛刀治疗及护理体会
- 2003年
- 李兰庆张永权刘文力康笃伦
- 关键词:三叉神经痛伽玛刀护理
- 脑脓肿147例临床分析被引量:24
- 2001年
- 目的 进一步探讨脑脓肿发病情况、影像学表现 ,选择最佳治疗方法 ,提高治疗效果。方法 回顾分析 147例脑脓肿的发病、病因、影像学表现、治疗方法及死亡率下降因素。结果 脑脓肿发病年龄较年青 ,血源性及隐源性脑脓肿发病率升高 ,CT结合MRI可明确诊断 ,选择最佳手术方法。CT应用后死亡率由 2 3 8%下降到 7 5 %。结论 CT为脑脓肿最主要的诊断方法 。
- 杨军张建生康笃伦裘明德韩哲生
- 关键词:脑脓肿CT磁共振成像外科手术
- 颅脑损伤后血浆内皮素-1与经颅超声多谱勒的相关性研究被引量:4
- 2002年
- 目的 探讨颅脑损伤后血浆内皮素 1(ET 1)水平的变化与经颅超声多谱勒 (TCD)的关系。方法 动态测定 3 3例成年颅脑损伤病人血浆ET -1水平的变化 ,同时行TCD检查以判定脑血管痉挛。结果 ①伤后 6~ 8d ,13~ 15d血浆ET -1与血管痉挛呈明显正相关 (r =0 .5 3 3 ,P =0 .0 0 2 ;r =0 .42 3 ,P =0 .0 2 ) ,以伤后 6~ 8d为著 ,ET -1水平高的时间与脑血管痉挛发生的时间一致。②伤后 6~ 8d ,发生血管痉挛者血浆ET -1水平明显高于无血管痉挛者(P <0 .0 5 ) ,重度血管痉挛者血浆ET -1水平也高于轻度血管痉挛者 ,但未达到明显水平 (P =0 .13 4)。③伤后 13~ 15d ,血管痉挛者血浆ET -1水平较无血管痉挛者已无显著差异(P =0 .5 89) ,而重度血管痉挛者血浆ET -1水平明显高于无血管痉挛者 (P =0 .0 0 6)。结论 血浆ET -1水平和血管痉挛的发生和程度相关 ,其和TCD均可以反映脑血管痉挛的发生和严重程度 ;抗ET治疗 。
- 潘亚文康笃伦孟璇
- 关键词:脑外伤内皮素-1脑血管痉挛
- 显微手术治疗隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫被引量:2
- 2002年
- 目的 :探讨隐匿性脑动静畸形 (AVM)并发癫痫的显微手术治疗。方法 :回顾性研究 36例隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫的临床征象和手术方法。其中 2 5例病人采用显微手术 ,在皮质脑电图监测下 ,施行AVM病变加痫灶皮质切除术 19例 ,行AVM病变加部分痫灶皮质切除术 6例 ;余 11例仅行AVM病变切除术。综合分析两组病人术前术后癫痫发作和神经功能改善情况。结果 :2 5例行AVM病变加痫灶皮质切除术者 ,18例发作停止 ,占 72 0 % ,5例发作减轻 ,占 2 0 0 % ,2例无改善 ,占 8 0 % ;对照组仅行AVM病变切除术者 11例 ,其中 3例发作停止 ,占 2 7 3% ,3例发作减轻 ,占 2 7 3% ,5例无改善 ,占 4 5 4 %。经统计学处理两组间差异显著 (P<0 0 5 )。结论 :AVM病变加痫灶皮质切除是控制隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫的有效方法。当受累皮质侵及重要功能脑域时 ,则宜行AVM病变加癫灶部分皮质切除术 ,以避免过多地损伤功能域皮质 ,加重神经废损。术中皮质脑电图对癫痫病灶彻底切除有指导作用。单纯病变切除因残留AVM病变附近的致痫灶 ,故不能有效地控制隐匿性脑动静脉畸形并发的癫痫发作。
- 周旺宁郎志钢高立达毛伯镛康笃伦赵宁辉
- 关键词:癫痫皮质脑电图显微手术
- 脑转移瘤强化表现与放射外科局部控制率的关系
- 2003年
- 40%~50%以上恶性肿瘤可发生脑转移,其中约40%患者死于脑部转移瘤的发展,未经治疗的转移瘤患者平均生存期仅为1~2个月[1].
- 张永权赵贤军刘文力康笃伦
- 关键词:脑转移瘤立体定向放射外科局部控制率
- 急性脑外伤脑水肿脑脊液谷氨酸与GCS、ICP和CPP的相关关系
- 1999年
- 目的探讨急性脑外伤病人CSF中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)与GCS、ICP和CPP的相关关系。方法用反向高效液相色谱法动态检测每24小时采集的CSF中Glu含量,评估入院时GCS,脑室监护法或腰穿测定ICP,CPP=MABP-ICP。结果GCS≤8分组CSF中Glu显著高于GCS>8分组(P<0001);GCS与Glu峰值显著负相关(γs=-05706,P<0001)。ICP>267kPa(20mmHg)组Glu峰值明显高于ICP≤267kPa组(P<005);ICP也与Glu峰值相关(γs=03260,P<005)。低CPP组(CPP<80kPa)Glu峰值高于正常CPP组(P<005);但CPP与Clu峰值间无统计学相关(γs=02019,P>01)。结论脑外伤越重,Glu诱导的兴奋性毒性作用越明显,继发性脑损害脑水肿也越重,导致的ICP升高又使CPP下降,恶化脑血供,后者又可诱发Glu释放。说明了CSF中Glu与GCS、ICP和CPP之间的内在联系。
- 张新定裘明德张建生任海军王维平张永权潘亚文康笃伦
- 关键词:脑脊液谷氨酸脑水肿GCSICPCPP
- 伽玛刀治疗脑干部位肿瘤20例临床分析
- 2003年
- 张永权陈新生刘文力康笃伦
- 关键词:伽玛刀MRI
- 经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤入路的比较分析
- 2000年
- 目的:探讨两种入路手术治疗垂体腺瘤的优缺点及各自适应怔.方法:经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤106例.结果:经筛-蝶入路组并发症低、痊愈率高,可能与主要这择的是小腺瘤有关.但其手术路径、手术时间短,出血少,无鼻部并发症。结论:认为两种入路对垂体腺瘤都是理想的手术途径,若肿瘤直径<20mm,更适合经筛-蝶入路。
- 任军丁永忠张天龄张新定张永权裘明德张建生康笃伦
- 关键词:垂体腺瘤显微外科手术手术入路手术适应证
- 重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义被引量:2
- 1996年
- 本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果发现伤后24小时内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80~5.33kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为4.58kPa伤后三天IOP增高最显著;IOP增高持续时间越长,预后越差。提示颅脑损伤时IOP受ICP影响,通过测定IOP可间接反映ICP增高程度,对颅脑损伤病人救治和预后判定有重要价值。
- 周旺宁康笃伦张建生
- 关键词:IOP病人颅内压眼内压重型颅脑损伤ICP均值
- 血管内皮生长因子与脑肿瘤的研究及治疗策略
- 2002年
- 王维平王永谦裘明德康笃伦
- 关键词:血管内皮细胞生长因子脑肿瘤TACS