庄守纲
- 作品数：69 被引量：354H指数：12
- 供职机构：上海市东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于真实世界探讨三级综合性医院慢性肾脏病中医证型与疾病关联的多中心研究被引量：13
- 2019年
- 目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系。结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4%),女153例(47.6%),男女比为1.1:1;年龄21~80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5%),高血压肾损害82例(25.5%),糖尿病肾病25例(7.8%);其他病因33例(10.2%);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8%),其次为脾肾气阴两虚证(18.6%)及阴阳两虚证(18.6%),而在兼证中以湿热证最常见(12.9%);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P>0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P<0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P<0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P<0.01、P<0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患�
- 贺忆培沈剑箫牟姗何立群李玉婷庄守纲顾红卫陈晓农徐耀文彭艾程佳芬邓跃毅蔡小凡丁峰吴胜斌倪兆慧
- 关键词：慢性肾脏病中医证候生化指标生活质量
- 大剂量维生素E对慢性血液透析贫血的作用
- 1993年
- 作者观察了慢性血液透析患者透析前后血浆维生素E(VitE)水平及大剂量VitE对其贫血的治疗作用。结果表明,透析前血浆VitE含量为148.7±47.6μmol/L(6.41±2.05mg/dl),明显低于对照组(P<0.05),透析后为177.9±1.6μmol/L(7.67±0.70mg/dl),与对照组比无显著性差异(P>0.05)。对14例患者予以大剂量VitE治疗(500mg/天,共30天),治疗前后各项贫血指标均无显著性差异(P>0.05),提示慢性血液透析患者无VitE缺乏,大剂量补充VitE对尿毒症贫血无明显治疗作用。
- 庄守纲王质刚李卫东
- 关键词：维生素E血液透析尿毒症贫血
- 舒拉明对血清刺激的大鼠肾间质成纤维细胞增殖的研究
- 2016年
- 目的:肾间质成纤维细胞增殖是肾间质纤维化的重要启动机制之一,本研究将探讨舒拉明对血清刺激的大鼠肾间质成纤维细胞增殖的影响及其调控机制。方法:体外培养大鼠肾间质成纤维细胞(NRK-49F),舒拉明以不同浓度(0,10,50,100μmol/L)处理细胞,观察细胞数目变化,显微镜拍照,MTT方法检测细胞活性变化,免疫印迹技术检测细胞周期蛋白Cyclin D1和P27的变化。结果:研究发现,舒拉明以剂量依赖性效应抑制细胞生长;MTT方法检测发现随着舒拉明剂量的加大,显著下调细胞增殖活性;通过检测细胞周期正向调控蛋白(Cyclin D1)和细胞周期负向调控蛋白(P27),证实舒拉明可剂量依赖性效应抑制Cyclin D1表达,增强细胞周期负向调控蛋白P27表达。结论:舒拉明可在体外以剂量依赖性效应抑制肾间质成纤维细胞增殖,可能与其调控细胞周期蛋白表达有关。
- 马姝琛施映枫徐柳青方路汤锦花鲍文芳马晓燕刘仕艳刘娜庄守纲
- 关键词：舒拉明肾间质成纤维细胞增殖细胞周期调控蛋白
- 肾脏内科住院医师规范化培训的实践与思考被引量：3
- 2018年
- 同济大学附属东方医院肾内科是上海市住院医师规范化培训基地。根据住院医师规范化培训的目标及要求,本科室在住院医师临床能力、科研思维及医德医风的培养上采取了一系列行之有效的措施。
- 刘娜鲍文芳施映枫刘仕艳顾红卫庄守纲
- 关键词：肾内科
- 慢性肾衰血透患者并发脑出血(附8例临床分析)
- 1993年
- 本文报道慢性肾衰血透并发脑出血患者8例,占同期总透析人数的2.14％,死亡5例。提出高血压和抗凝剂是促发脑出血的主要因素,并对脑出血治疗期间的透析处理进行了讨论。
- 庄守纲马麟麟王质刚
- 关键词：脑出血血液透析肾功能衰竭
- 肾间质纤维化的机制及治疗进展被引量：3
- 2012年
- 肾脏纤维化是所有慢性肾脏疾病发展的最终结果，也是终末期肾功能衰竭的主要原因之一。各种各样的肾脏损害引起了肌成纤维细胞的聚集、肾间质炎性细胞的浸润、肾小管上皮细胞的凋亡，并在一些促纤维化因子的作用下，使细胞外基质降解减少、生成增多，产生了肾间质的纤维化，最终导致肾功能的严重受损。本文介绍了近年来肾间质纤维化机制领域最新的研究进展，重点介绍了肌成纤维细胞在此过程中的作用、细胞因子的调控作用以及一些治疗新进展。
- 王亚琨严海东庄守纲
- 关键词：纤维变性
- 肥胖对糖尿病肾病患者体内氧化应激系统的影响及相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全（CKD 2 ～4期）患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果 糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α（PGF20α）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平分别为（656±38） μg/L及（74±14） μmol/L,较健康对照（214 ±115） μg/L及（39±6）μmol/L明显升高（P＜0.05）,维生素E水平（14.9±2.6）mg/L较健康对照（25.±4.0）mg/L下降（P＜0.05）.糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为（632±31） μg/L、（656±33） μg/L、（679 ±36） μg/L;AOPP各组水平分别为（64±8）μmol/L、（75±10） μmol/L、（83±16） μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高（P＜0.05）.糖尿病肾病维生素E水平各组分别为（16.2±1.4） mg/L、（14.8±3.6） mg/L及（13.8±1.6）mg/L,各组比较有下降趋势（P＞0.05）.通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论 糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.
- 张颖莹庄守纲李晓珺刘峰方路刘娜王奕严海东
- 关键词：糖尿病肾病肥胖症氧化性应激
- Src激酶抑制剂在制备治疗急性肾损伤的药物中的用途
- 本发明提供了Src激酶抑制剂在制备治疗急性肾损伤的药物中的用途。进一步的，所述的急性肾损伤是由肾缺血引起的。进一步的，所述的Src激酶抑制剂为PP1（4‑Amino‑5‑(methylphenyl)‑7‑(t‑butyl...
- 庄守纲
- 文献传递
- 高尿酸血症肾损害动物模型建立及发生机制研究被引量：7
- 2015年
- 目的 建立高尿酸血症肾损害大鼠模型,研究高尿酸血症肾损害可能的发生机制.方法 选用SPF级雄性SD大鼠18只（6～8周龄）,体质量200～ 220 g,随机分入正常对照组和高尿酸血症肾损害模型组,每组9只.正常对照组大鼠早晚两次蒸馏水灌胃;模型组大鼠早晚两次腺嘌呤（0.1 g·kg-1·d-1）与氧嗪酸钾（1.5 g·kg-1·d-1）混悬液灌胃.连续给药21 d处死大鼠,留取血清检测尿酸（UA）、肌酐（Scr）,留取大鼠肾脏组织,行PAS及Masson染色;应用黄嘌呤氧化酶（XOD）试剂盒,检测大鼠黄嘌呤氧化酶活性变化;Western印迹检测大鼠磷酸化表皮生长因子（p-EGFR）、总表皮生长因子（EGFR）的表达.免疫组化检测大鼠α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达.结果 与正常对照组大鼠比较,高尿酸血症肾损害模型组大鼠血尿酸及Scr均显著增高;PAS染色可见肾小球硬化,肾小管上皮细胞胞浆空泡,肾小管排列不规则、肥大、管腔扩张,炎症细胞浸润;Masson染色可见肾间质纤维化面积显著增加;模型组XOD活性显著增高[（52.68±9.79） μmol/L比（32.23±6.72）μmol/L,P＜0.05];Western印迹显示模型组磷酸化EGFR表达上调;免疫组化显示模型组间质区域α-SMA表达显著上调.结论 腺嘌呤与氧嗪酸钾联合灌胃法成功建立高尿酸血症肾损害模型.该模型可能通过调控肾脏EGFR磷酸化,上调α平滑肌肌动蛋白,活化肾间质成纤维细胞介导肾脏损伤进展.
- 王莉徐柳青施映枫熊重祥鲍文芳严海东刘娜庄守纲
- 关键词：高尿酸血症肌动蛋白类
- 慢性肾脏病人群中高尿酸血症的患病率及危险因素研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨同济大学附属东方医院和上海市东方医院吉安医院肾内科住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中高尿酸血症的患病率及危险因素,为CKD患者合并高尿酸血症的防治提供临床依据。方法选取2017年1月1日—2019年7月31日在同济大学附属东方医院(上海市)和上海市东方医院吉安医院(江西省吉安市)住院的436例CKD患者,按K/DOQI指南分为CKD 1~5期组,分析不同CKD分期人群的高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果不同CKD分期患者高尿酸血症患病率不同,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示在CKD患者中,舒张压(OR=1.025,95%CI:1.005~1.044,P=0.012)为高尿酸血症的危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB,OR=0.536,95%CI:0.335~0.859,P=0.009)和肾小球滤过率(eGFR,OR=0.988,95%CI:0.980~0.997,P=0.005)为高尿酸血症的保护性因素。CKD 4期较CKD 1期患高尿酸血症的比值比OR最大,为4.385(95%CI:1.655~11.621,P=0.003)。结论慢性肾脏病患者中,舒张压升高为高尿酸血症的危险因素,服用ACEI/ARB药物以及较高的肾小球滤过率为高尿酸血症的保护性因素。CKD的疾病进展与高尿酸血症有明显的相关性,这提示积极控制血压、保护肾脏功能将有利于降低高尿酸血症的发生,而降尿酸治疗可能也有利于保护残肾功能,并改善CKD患者的预后。
- 胡艳陶敏潘星马晓燕庄守纲刘娜方路
- 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症患病率
