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基于16S rRNA测序分析糖尿病尿路感染者尿液菌群特征: 2023年; 目的探讨16S rRNA测序技术在糖尿病尿路感染者尿液菌群特征分析中的应用。方法收集于2021年3月至2021年9月盐城市第三人民医院泌尿外科、内分泌科门诊及住院患者的尿液样本,对糖尿病尿路感染者(DI)(12例)及非尿路感染人群(DNI)(12例)、正常人群(NOR)(9例)及单纯尿路感染者(UTI)(7例)尿液菌群16S保守区V3、V4进行测序分析。利用Alpha和Beta多样性指数分析尿液菌群的丰度和均匀度及组间差异。对不同分组进行菌群物种组成分析,利用R软件包绘制菌群间相关性热图。利用BugBase软件分析预测各组菌群表型。结果在Alpha多样性分析中,DI组与NOR组患者observed species指数、香农指数(shannon)、辛普森指数(simpson)以及chao1指数4个指标差异均有统计学意义(t=2.833、P=0.011,t=3.619、P=0.002,t=2.82、P=0.011,t=2.69、P=0.017)。PCoA分析4组间Beta多样性差异无统计学意义(F=1.71、P=0.071),DI与DNI组菌群组成差异有统计学意义(F=2.56、P=0.031)。在物种组成分析中,在门水平,厚壁菌门在DI组与DNI组患者尿液样本中差异有统计学意义(Z=-2.425、P=0.014,);在属水平,乳酸菌属(Lactobacillus)(Z=-2.175、P=0.03)、Negativicoccus(Z=-2.685、P=0.007)、理研菌属(Rikenella)(Z=-2.134、P=0.033);卟啉单胞菌属等14类菌属在DI组与NOR组差异均有统计学意义(P均<0.05);Vulcaniibacterium属在DI组与UTI组患者尿液样本差异有统计学意义(Z=-2.405、P=0.019)。菌群相关性分析结果显示,DI组患者中变形菌门与放线菌门(r=-0.73、P=0.007)、厚壁菌门(r=-0.67、P=0.017)呈负相关。菌群表型预测结果显示,DI组与DNI组患者生物膜形成表型差异有统计学意义(Z=-2.456、P=0.014)。结论DI组患者菌群丰度与均匀度较NOR组显著下降。变形菌门和放线菌门、厚壁菌门的菌群失衡,可能导致生物膜形成表型差异,进而引起糖尿病患者尿路感染易感性增加。; 尹九湖卢晓明卢晓明易忠权沈园园刘亚东; 关键词：糖尿病尿路感染菌群

使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的效果分析: 2015年; 目的 :探讨使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床效果。方法 :对2013年2月~2015年3月期间在我院接受手术治疗的198例包皮过长或包茎患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,在观察组中有98例患者,在对照组中有108例患者。我院对对照组患者使用传统的商环包皮环切术进行治疗,对观察组患者使用改良的商环包皮环切术进行治疗,然后比较对两组患者进行治疗的效果。结果 :观察组患者的手术用时、术中的出血量以及术后手术切口疼痛的时间、停止过性生活的时间、并发症的发生率、手术切口愈合的时间、患者对手术疗效的满意度等均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床效果显著,可有效地缩短患者手术切口的愈合时间,并降低其术后并发症的发生率。此法值得在临床上推广应用。; 王进峰卢晓明王礼平尹九湖刘亚东; 关键词：包皮过长包茎

上尿路结石合并真菌感染的围术期治疗的探讨被引量：1: 2017年; 上尿路结石梗阻合并真菌感染近年来有增加趋势,其成因、诱发因素较复杂。研究表明,糖尿病、尿潴留、近期抗生素或类固醇药物使用以及住院等均是念珠菌等真菌性尿路感染的危险因素。Sobel JD等报道表明,假丝酵母菌为真菌性尿路感染的主要类型占比超过95%。除假丝酵母菌外,其他的酵母菌感染菌株包括新型隐球菌性酵母菌和阿氏丝孢酵母。; 卢晓明刘亚东王进峰周国洋尹九湖王礼平; 关键词：上尿路结石真菌感染围术期治疗

基于Oncomine芯片数据库荟萃分析碳酸酐酶IX在肾细胞癌中的表达及意义被引量：6: 2015年; 目的阐述碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在肾细胞癌中的表达及意义。方法挖掘Oncomine数据库中关于CAIX的信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在肾癌中的作用进行荟萃分析。结果 Oncomine数据库中共收集了440个不同类型的研究结果,其中关于CAIX表达有统计学差异的研究结果有31个,CAIX表达增高的研究有22个、表达降低的研究有9个。在泌尿系统肿瘤中,膀胱肿瘤中高表达的研究有3个、低表达的有0个,肾癌中高表达的研究有5个、低表达的有0个,前列腺癌中表达没有差异。共有8个研究涉及CAIX在肾透明细胞癌组织和正常组织中的表达,共包括969个样本,与对照组相比,CAIX在肾透明细胞癌中高表达(P=5.79×10-9)。不仅如此,在TCGA RCC的研究中,CAIX的DNA copy number和mRNA表达量与肾透明细胞癌总体生存率存在相关性,即低表达CAIX的患者总体生存率较差,高表达CAIX的患者预后较好(P分别为0.000 7和0.019)。结论我们通过对Oncomine基因芯片数据库中肿瘤相关基因信息的深入挖掘,提出CAIX在肾细胞癌组织中高表达,且与肾癌预后有关,将为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。; 王进峰卢晓明王礼平尹九湖刘亚东; 关键词：肾细胞癌碳酸酐酶IX

输尿管镜下封堵导丝配合钬激光治疗输尿管上段结石的体会: 2013年; 目的探讨输尿管镜下封堵导丝配合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法总结输尿管镜下封堵导丝配合钬激光治疗输尿管上段结石91例临床资料。结果 91例患者中2例因冲水压力致结石上移肾内,1例术后辅以ESWL治愈,1例术后辅以MPCNL治愈,其余89例均碎石成功,碎石成功率97.8%(89/91)。结论输尿管镜下封堵导丝配合钬激光治疗输尿管上段结石,明显减少了结石上移的机会,且操作简单,值得推广。; 卢晓明王进峰尹九湖王礼平; 关键词：输尿管镜钬激光

荧光原位杂交技术动态检测评估膀胱肿瘤手术预后效果被引量：1: 2016年; 目的:利用荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)评估膀胱肿瘤术(TURBT)预后效果。方法:选取2011年6月到2012年12月50例膀胱肿瘤病人。患者均术前排除上尿路泌尿系肿瘤,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后接受规律膀胱内灌注(灌注药物为表柔比星)治疗。FISH检测的时间为TURBT术前,术后一周,术后三月,术后半年。结果:FISH检测中阳性细胞百分率随手术及术后膀胱灌注表柔比星总体呈逐渐下降趋势。其中术前与术后一周,FISH阳性细胞百分率变化具有统计学意义(P<0.001)。术后一周与术后三月FISH阳性细胞百分率比较,具有统计学意义(P<0.001)。术后三月至术后半年的FISH检测阳性细胞百分率下降不明显(P=0.148)。FISH阳性细胞百分率越高肿瘤复发机率越高,FISH阳性细胞百分率≥25%者与<25%者肿瘤复发率有统计学意义(P<0.001)。结论:手术和术后定期膀胱灌注可以明显降低术后三月的尿阳性细胞百分率。术后FISH阳性细胞百分率≥25%者的肿瘤复发率明显高于<25%的患者。; 刘亚东卢晓明顾沈阳周国洋王进峰尹九湖王礼平张娴娴; 关键词：荧光原位杂交技术表柔比星膀胱肿瘤

尿源性腹膜后重症感染一例报告: 2016年; 患者，男，76岁。因“突发右上腹痛3d”，当地医院抗感染治疗无明显效果于2015年8月20日转来我院。入院时诉腹胀，间断低热、腹痛较轻。查体：右上腹压痛，有反跳痛、肌紧张。CT检查：少量腹水；结肠扩张积气；胆囊炎，胆总管扩张，肝内胆管部分扩张；双肾多发小囊肿；右肾、右输尿管上段结石，右肾盂稍扩张；右侧胸膜增厚。; 周国洋刘亚东王礼平王进峰尹九湖卢晓明; 关键词：重症感染腹膜后源性右上腹痛胆总管扩张上腹压痛

腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术在输尿管结石中的应用效果比较被引量：5: 2019年; 目的观察并对比腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2014年3月-2018年3月本院收治的72例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各36例。对照组患者给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组组患者则给予腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。比较两组治疗的临床效果,统计两组患者手术及住院时间,记录术后并发症。结果对照组的临床有效率为72.22%,明显低于观察组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后2周、4周的结石清除率为63.87%、80.56%,均明显低于观察组的术后2周、4周的结石清除率(83.33%、94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量较对照组的明显减少,手术时间、术后拔出尿管时间、住院时间均较对照组的明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的尿路感染、血尿、肾绞痛等不良反应的发生率为5.56%,较对照组的22.22%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石在减少出血量、缩短手术时间、住院时间、促进术后恢复、降低并发症发生率等方面较输尿管镜钬激光碎石术有明显优势,值得临床推广应用。; 王礼平尹九湖李兰卢晓明王进峰周国洋刘亚东董彬彬; 关键词：输尿管结石腹腔镜输尿管镜取石术

前列腺穿刺检出率的相关影响因素分析: 2018年; 目的研究前列腺穿刺活检阳性检出结果的影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月我院门诊所收治的疑似前列腺癌患者100例,均对其进行前列腺穿刺检查,采用回顾性分析方式研究全部患者检查结果的影响因素。结果全部100例疑似前列腺癌患者经前列腺穿刺检查后确诊,前列腺癌患者41例,其阳性检出率为41%。穿刺针数方面,≤12针患者与>12针患者阳性检出情况(22.22%、15.12%)无明显差异(P>0.05),年龄方面,<60周岁患者阳性检出率(11.76%)低于≥60周岁患者(56.06%);血清前列腺异性抗原浓度方面,≤10 ug/L患者阳性检出率(13.16%)低于>10 ug/L患者(58.06%);前列腺体积方面,≤45 mL患者检出率(17.78%)低于>45 mL的患者(60%);体质指数方面,<22.2 kg/m^2患者检出率(17.07%)低于≥22.2 kg/m^2患者(57.63%),两者差异明显(P<0.05)。结论年龄、血清前列腺异性抗原浓度、前列腺体积与体质指数均对前列腺穿刺检查阳性检出结果具有相关性。; 尹九湖王华

凝血因子Ⅸ缺乏引起前列腺电切术后反复出血一例报告: 2015年; 患者，63岁。因进行性排尿困难10年，加重4 d，于2012年11月15日入院。患者既往有糖尿病史3年，胰岛素治疗，血糖平稳；有慢性支气管炎、肺气肿10年；肺结核30年。专科检查：前列腺双侧叶增生明显、上极不清、中央沟消失，表面光滑、质韧、无压痛，退指无染血。于2012年11月19日硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（ TURP ）。术后第1天患者膀胱冲洗液色红，血压偏低，心率快。查血常规示血红蛋白进行性下降，输血补液不能纠正，考虑活动性出血。急诊行膀胱探查＋血块清除术，手术顺利，术后冲洗淡红。术后1周再次出现血尿，考虑膀胱痉挛频发，予以止血、膀胱冲洗等处理，效果欠佳，超声检查提示膀胱内血凝块，复查血常规示血红蛋白下降。于2012年12月4日在局麻下行选择性髂内动脉血管栓塞术，术后血尿减轻，复查血常规示血红蛋白稳定于80 g／L左右。2012年12月10日患者再次出现肉眼血尿，色鲜红，伴血凝块，予以对症处理后无好转。急查B超示膀胱内多发血凝块，考虑前列腺术区再出血可能，急诊行膀胱镜下膀胱内血块清除术。术后患者血尿明显好转。病情平稳后于2012年12月19日出院。出院次日患者再次出现血尿，色鲜红，入院后再次行髂内动脉栓塞。请血液科会诊，建议复查凝血功能，并检查Ⅷ因子、Ⅸ因子活力。凝血常规基本正常，活化部分凝血活酶时间（ APTT ）延长，未超过10 s，Ⅷ因子正常，Ⅸ因子明显低于正常，为10（参考值60～150）。; 刘亚东卢晓明顾沈阳周国洋王进峰尹九湖王礼平张娴娴; 关键词：活化部分凝血活酶时间膀胱内血凝块进行性排尿困难血红蛋白下降髂内动脉栓塞

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