安彤同
- 作品数：36 被引量：301H指数：10
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析SCLC免疫治疗的疗效,并探索其预测指标。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,探索疗效相关的临床预测因素。结果:47例患者中,部分缓解18例(38.3%),疾病稳定11例(23.4%),疾病进展18例(38.3%),客观缓解率(ORR)为38.3%,疾病控制率(DCR)为61.7%,中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%),ORR为15.4%,DCR为53.8%,中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%),ORR为47.1%,DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%),ORR为85.7%,DCR为100%,中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均P>0.05)。使用PD-L1单抗(P=0.001)、免疫联合其他治疗(P=0.002)、一线使用免疫治疗(P<0.001)的ORR更高。女性患者接受免疫治疗的中位PFS为12.0个月,明显长于男性患者(4.4个月,P=0.038);一线免疫治疗、PD-L1治疗及联合方案治疗患者的中位PFS有延长趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示,性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素(HR=3.777,95%CI为0.974~30.891,P=0.054)。结论:免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式;一线尽早使用免疫治疗,采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益;PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。
- 仲佳郑启文赵军王子平吴梅娜卓明磊王玉艳李俭杰杨雪陈含笑安彤同
- 关键词：免疫治疗
- 血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析被引量：9
- 2017年
- 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。
- 陈含笑杨雪刘慧君马琨仲佳董智卓明磊王玉艳李俭杰安彤同吴梅娜王子平赵军
- 关键词：EGFR酪氨酸激酶抑制剂疗效
- 355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析被引量：29
- 2002年
- 目的 回顾分析 3 5 5例晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的预后因素 ,为探索个体化治疗提供参考依据。方法 1988年 3月至 2 0 0 0年 10月 3 5 5例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者 (Ⅲ期13 4列 ,3 7.75 % ;Ⅳ期 2 2 1例 ,62 .2 5 % ) ,至少接受 2周期化疗。观察疗效和生存期 ,分析预后因素。结果 全组无CR病例 ,PR 10 1例 ,SD 14 7例 ,有效率为 2 8.45 % ,肿瘤控制率为 69.86% ,中位生存期为 16月。 1、2、3和5年生存率分别为 5 8.41%、2 9.3 5 %、14 .60 %和 8.60 %。Ⅳ期患者中位生存期为 14月 ,1、2、3和 5年生存率分别为 5 4.62 %、2 5 .5 9%、12 .70 %和 6.73 %。COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善 +稳定 (P =0 .0 44 0 )和二线化疗失败后原方案加用γ IFN(P =0 .0 3 90 )有独立预后意义。结论 晚期NSCLC的治疗应重视改善生活质量 (QOL)。Ⅳ期患者耐药后加用γ IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善。
- 刘叙仪王洁方健吴梅娜安彤同
- 关键词：晚期非小细胞肺癌NSCLC预后生存期化疗
- 非小细胞肺癌组织标本MET基因表达与扩增的一致性研究
- 目的：本研究采用免疫组化法(IHC)检测MET蛋白表达，同时用荧光原位杂交法(FISH)检测MET基因扩增，分析MET基因蛋白表达与基因扩增的相关性。方法：本研究纳入196例非小细胞肺癌患者，检测初治前组织标本MET蛋白...
- 白桦杨晓丹陈祖华王进段建春赵军王志杰安彤同王洁
- 关键词：非小细胞肺癌基因
- 利用培养组学技术分离培养肺部微生物群研究被引量：3
- 2022年
- 【目的】使用培养组学技术分离培养肺部微生物群,初步了解人体肺部可培养细菌的组成特点,建立呼吸道微生物菌库,为以后进行重点菌株的功能研究提供菌株条件。【方法】针对6个临床肺泡灌洗液样本,使用补充不同添加剂的血培养瓶对样本进行预增菌,在预增菌不同的时间点对血培养瓶内细菌进行分离培养和保藏,使用MALDI-TOF质谱和16SrRNA基因测序鉴定分离菌株。【结果】共获得101种已鉴定细菌,6株潜在新菌,2株真菌。其中细菌包括5个门、14个纲、24个目、35个科和45个属。预增菌前期的时间点分离菌种数较多,厌氧环境分离菌种多于需氧条件,在预增菌时添加羊血和瘤胃液起到良好的分离效果,本实验分离的肺部微生物群与人体其他部位(尤其是肠道)有很大的交叉。【结论】利用培养组学技术可以实现对肺部微生物群的分离培养,继续探索对肺部微生物群培养的优化方法具有现实意义。
- 刘月姣李俭杰孙一凡黄自然李军峰安彤同卓明磊迟雨佳李生杨晓丹颊博潘志远杨瑞馥王子平毕玉晶
- 关键词：肺泡灌洗液
- 微卫星多态性分析鉴别非小细胞肺癌术后肺内转移与第二原发癌被引量：1
- 2007年
- 目的利用微卫星多态性分析探寻非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺内复发转移与第二原发肿瘤(Second primary tumor,SPT)的分子遗传学差异以助鉴别诊断。方法 1994年1月至2002年8月接受手术治疗的21例Ⅰ～Ⅲ_A 期 NSCLC 患者,术后2～7年(中位2.8年)发现病理类型与原发 NSCLC 相同的肺内孤立肿瘤(腺癌7例,鳞癌14例),将之与相应的原发 NSCLC 石蜡包埋组织配对,以非恶性肺组织为对照,在显微组织切割基础上分离其 DNA,应用 PCR 为基础的微卫星分析方法检测8个定位于染色体3p、9p 及17p 区域的高密度微卫星位点,确定每一位点在相应配对肿瘤组织中杂合性丢失的异同,并结合临床特点分析肺内孤立肿瘤是复发转移还是 SPT。结果根据临床及影像学特点,9例患者肺内孤立肿瘤转移的可能性较大,其中7例配对肿瘤组织在3p、9p 及17p 8个微卫星标志上等位基因杂合性丢失的位点相同,提示肺内孤立肿瘤与原发 NSCLC 具有共同的克隆起源,支持肺内转移癌的诊断。4例肺内孤立肿瘤患者的临床病理及影像学特点倾向 SPT,其配对肿瘤3p、9p 及17p 上8个微卫星位点等位基因杂合性丢失条带不一致,表明肺内孤立肿瘤克隆起源相异于原发 NSCLC,支持临床 SPT 的诊断。另8例肺内孤立肿瘤患者术前不能判定系 SPT 还是肺内转移,其中6例配对组织3p 或3p 与17p 微卫星位点杂合性丢失模式一致,但9p 或17p 杂合性丢失不一致,临床随访发现该6例肺内孤立肿瘤术后6～13个月内可见肺内或远处转移,支持肺内孤立肿瘤为转移癌的诊断;2例配对肿瘤虽有一致的9p 或17p 微卫星位点杂合性丢失,但3p 的杂合性丢失模式不一致,临床倾向 SPT。结论对 NSCLC 术后肺内孤立病灶,3p、9p、17p 微卫星多态性分析其等位基因杂合性丢失有助于鉴别系肺内转移还是 SPT,其中3p 的杂合性丢失可能是鉴别诊断的重要生物学标志,需扩大样本进一�
- 王洁Charles Lu刘叙仪张洪兵赵军杨鹭郭庆志安彤同吴梅娜
- 关键词：杂合子丢失微卫星分析
- 322例非小细胞肺癌骨转移临床特点及治疗的回顾性分析被引量：19
- 2014年
- 背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者,单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)作为筛查方法,计算机断层扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)/X线或病理学诊断作为骨转移的确诊方法。结果肺腺癌发生骨转移的比率最高,脊柱、骨盆、股骨等为骨转移高发部位。ECT显示3个浓聚灶及以上者,行CT/MRI/X线可以证实骨转移,确诊骨转移的几率远远高于ECT显示1个-2个浓聚灶的患者[80.6%(203/252)vs 50.79%(32/63),P<0.001]。出现骨转移后未发生骨相关事件(skeletal related events,SRE)的患者生存期长于发生SRE者,1年生存率和中位生存期分别为44.75%、14.74个月vs 36.17%、12.25个月(P=0.022)。经Cox多因素分析,病理组织学诊断为非腺癌、骨转移病灶数少于3个,单纯骨转移为有益于生存期的预后因素。结论 ECT异常浓聚灶的数目与骨转移影像学的确诊有关。病理组织学非腺癌、骨转移病灶数少于3个、单纯骨转移是非小细胞肺癌骨转移的独立预后因素。
- 郭庆志吴梅娜安彤同赵军段建春王志杰王书航王洁
- 关键词：骨转移ECTX线
- 肺癌同步放化疗中紫杉醇剂量递增临床Ⅰ和Ⅱ期试验被引量：10
- 2005年
- 目的 评价诱导化疗后小剂量紫杉醇同时合并放疗不能手术非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法 对 2 5例病理确诊的不能手术非小细胞肺癌患者首先接受诺维本 +顺铂方案诱导化疗 2～ 3个周期 ,1个月后接受同步放化疗。三维适形放疗总剂量 6 0Gy ,30分次 ,6～ 7周完成。紫杉醇剂量递增试验每次 15mg/m2 ,共分 5个组 :2次 /周 2周组、2次 /周 4周组、2次 /周 6周组、3次 /周 4周组、3次 /周 6周组 ,每组 3例。 3次 /周 6周组增加 9例 ,以验证其重复性。采用美国RTOG制定的放射反应评价标准评价副反应。若每组 3例中 1例出现 3级以上副反应则在同一剂量水平重复试验。终止试验的标准是 3级以上副反应发生率≥ 2 / 6或剂量达到常规化疗剂量 135mg/m2 。结果 除 1例因紫杉醇过敏反应外 ,2 4例均按计划完成了治疗 ,各剂量组至少已递增 1次。 3次 /周 4周组治疗期间 3例中 1例出现 3级疲劳 ,增加 3例重复该剂量 ,未再发生 3级以上副反应。放化疗期间发生 1、2级放射性食管炎 14例 ,其中需要软食、流质者 2例 ;1、2级放射性肺炎 7例 ,其中需要激素治疗的 2级3例。 2 4例疗后评价完全缓解 2例 ,部分缓解 17例 ,病情稳定 3例 ,进展的 2例分别转移至肝脏、腹膜后淋巴结。结论 诱导化疗后每次 15mg/m2 、3次 /周 6周的?
- 朱广迎石安辉安彤同马戈孙艳蔡勇刘叙仪
- 关键词：肺癌放疗化疗紫杉醇
- 长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌被引量：27
- 2004年
- 目的:研究长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用 方法:91例经病理或细胞学诊断非小细胞肺癌患者,其中腺癌56例,鳞癌27例,肺泡细胞癌4例,大细胞肺癌3例;细胞学涂片为癌细胞1例。初治80例,复治11例;Ⅲ期32例(Ⅲa期2例,Ⅲb期30例),Ⅳ期59例,采用长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)90-100 mg/m2静滴,21天为1个周期 结果:部分缓解(PR)37例,稳定(SD)30例,进展(PD)24例,总有效率为40.6%(95% CI:30.5%-50.7%)。中位进展期5月(95%CI:4-6月),中位生存期13月(95% CI:11-15月),一年生存率52.7%(95%CI:42.4%-62.9%)。WHOⅢ Ⅳ度白细胞下降占40.7%,为主要血液毒性 结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应性可耐受,价格适中,为符合国情的治疗晚期非小细胞肺癌的方案。
- 吴梅娜刘叙仪方健王洁安彤同
- 关键词：晚期非小细胞肺癌顺铂化疗
- 541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析被引量：5
- 2011年
- 背景与目的随着女性肺癌发病率的攀升,其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注。本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,探讨其预后相关因素。方法收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料,并随访至死亡。主要观察指标为总生存(overallsurvival,OS)。采用SPSS11.0统计软件进行生存分析。结果全组腺癌占80.2%(434/541),总体中位OS为15个月(95%CI:13.87-16.13),1年、2年、5年生存率分别为58.8%、23.7%和3.20%。单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数>1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关(P值均<0.05)。治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主,体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标。
- 吴梅娜王玉艳安彤同赵军杨鹭段建春王志杰卓明磊白桦刘叙仪王洁
- 关键词：肺肿瘤女性预后
