- 脂餐后血浆乳糜微粒及其残粒相对含量与冠心病的关系被引量：6
- 1999年
- 目的探讨脂肪餐负荷后，血浆乳糜微粒（ＣＭ）及其残粒的含量与冠心病病变程度的关系。方法４０例经冠状动脉造影证实的冠心病患者（ＣＨＤ组）及３２例健康人（对照组）禁食１２～１４小时后接受标准脂肪餐负荷试验，分别采集餐前及餐后６小时新鲜血浆进行密度梯度超速离心，分离ｄ＜１．００６ｇ／ｍｌ及ｄ＝１．００６～１．０１９ｇ／ｍｌ脂蛋白组份，以３．５％十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳＰＡＧＥ）及激光密度扫描法测定上述两种脂蛋白组份中ａｐｏＢ４８占总ａｐｏＢ的百分含量，以此间接反映乳糜微粒及其残粒的相对含量。结果餐后６小时，ＣＨＤ组血浆甘油三酯浓度及增量显著大于对照组。ＣＨＤ组ｄ＜１．００６ｇ／ｍｌａｐｏＢ４８的百分含量及增量均显著大于对照组（Ｐ值分别＜０．０１～０．００１），提示餐后６小时ＣＭ含量在ＣＨＤ患者显著增多。餐后６小时，多支病变组ｄ＝１．００６～１．０１９ｇ／ｍｌａｐｏＢ４８的百分含量及增量均显著大于单支病变组（Ｐ值分别＜０．０５～０．００１），提示多支病变者餐后ＣＭ残粒的含量显著增加。结论结果提示，餐后ＣＭ及其残粒含量增加与冠心病的发病及病变程度密切相关，可能是冠心病的危险因素之一，有必要进行大系列临?
- 张原力游凯孙杰孙杰范中杰陈保生薛红
- 关键词：冠心病乳糜微粒脂肪餐后
- 纵隔大B细胞淋巴瘤临床分析
- 2010年
- 目的探讨纵隔大B细胞淋巴瘤的临床表现、诊断治疗方法以及手术治疗的作用。方法回顾分析北京协和医院1998年至2008年间19例资料完整的纵隔大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，根据手术与否，分为手术组（10例）和非手术组（9例），使用Kaplan-Meier法生存分析，评估患者的生存期、生存率。结果19例患者的总体平均生存期为44个月，3年生存率为54％；手术组与非手术组的平均生存期分别为44和42个月，3年生存率分别为55％和54％，两者差异均无统计学意义。手术组中5例术前有上腔静脉综合征，术后症状均得到缓解。非手术组9例患者中，3例有上腔静脉综合征，在1～3个周期化学治疗后逐渐缓解。结论纵隔大B细胞淋巴瘤的手术切除率低，手术对生存期没有显著影响，但是可以在短期内缓解上腔静脉综合征症状，并且能够提供明确的病理诊断。
- 孙杰任华李泽坚
- 关键词：纵隔肿瘤淋巴瘤大细胞
- 动态增强MRI技术评价动脉粥样斑块的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的利用动态增强MRI探讨动脉粥样斑块Gd—DTPA强化的特点和强化机制。方法12只新西兰大白兔，通过高脂饮食联合内膜剥脱术在腹主动脉建立斑块模型。术后10—16周行动态增强MRI扫描。以71s为间隔获得35帧T1WI1并在第3次扫描开始的同时静脉注射Gd—DTPA。扫描结束后12h内取动脉斑块行HE和CD31免疫组织化学染色，计数新生血管。在MRI上测量斑块的时间-信号强度曲线，计算曲线的描述性参数，和新生血管计数进行Pearson相关性分析。以组织病理检查结果为参照，分析斑块强化特点。结果静脉注射Gd-DTPA后，动脉斑块明显强化，呈现“快进慢出”的特点。斑块内部强化程度不均匀，纤维成分强化较强，脂质和炎细胞聚集灶强化较弱。新生血管计数（117．7±93．3）和时间一信号强度曲线得到的峰值（1．05±0．30）、初始斜率（0．82±0．28）和7min曲线下面积（4．97±1．67）有显著正相关，相关系数r分别为：0．553（P〈0．01）、0．468（P〈0．05）、0．554（P〈0．01）。结论动脉粥样硬化斑块呈“快进慢出”的强化特点。新生血管生成、内膜通透性增加及细胞外基质增多可能是斑块被Gd—DTPA强化的原因。DEC—MRI定量分析斑块新生血管密度有一定的可行性。
- 李明利孙杰常晓燕金征宇
- 关键词：动脉粥样硬化新生血管磁共振成像
- 晚期非小细胞肺癌以手术为主综合治疗的临床观察被引量：1
- 2007年
- 背景与目的确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,65%～70%为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。对于这类患者,采用综合治疗有望取得较好的治疗效果。本研究的目的是探讨晚期NSCLC(ⅢB、Ⅳ期)以手术为主综合治疗的疗效。方法总结分析北京协和医院胸外科1995～2003年部分接受以手术为主综合治疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,通过评估患者的生存率,评价以手术为主综合治疗的疗效。结果全组51例患者,ⅢB期20例,Ⅳ期31例,总体中位生存期为37.0月±7.6月,术后1年生存率为86.35%±5.21%,3年生存率为52.96%±8.83%。结论以手术为主的综合治疗有望提高可手术晚期NSCLC患者的生存期。
- 郭惠琴孙杰朱一鸣曹智理
- 关键词：晚期非小细胞肺癌手术
- 肱踝动脉脉搏波传导速度在健康体检中的应用及相关因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）在健康体检中的应用及其相关因素。方法选择2010年在北京协和医院健康医学部接受定期健康体检符合入选条件的750例健康体检者为受试者，测定其双侧baPWV，使用多元线性回归分析评估baPWV与性别、年龄、体重指数、动脉血压、踝肱指数及血生化指标的相关性，并建立线性回归方程。结果最终716例资料完整的受试者平均baPWV为（1224±162）cm／s；其中男503例，平均baPWV为（1257±159）cm／s；女213例，平均baPWV为（1144±143）cm/s，差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性回归分析显示，性别、年龄、平均动脉压以及血同型半胱氨酸浓度是baPWV的独立相关因素，线性回归方程为：双侧平均baPWV=6．635×年龄＋7．285×平均动脉压＋2．682×同型半胱氨酸浓度-64．334×性别（男性=0，女性=1）＋347．500。结论性别、年龄、平均动脉压以及血同型半胱氨酸浓度是baPWV的独立相关因素。
- 孙杰王振捷杨威王升声盖小荣
- 关键词：动脉脉搏波传导速度
- 健康体检中“替检”风险防范探讨被引量：4
- 2018年
- 简述了健康体检中出现“替检”的情况和表现，分析了“替检”所产生的问题及危害，认为其会导致体检者体检结果前后矛盾，构成医疗安全隐患并出现法律风险。应采取相应的防范措施，完善相关管理制度，规范执业行为，加强人员管理，保证体检质量。
- 楼慧萍王振捷纪敏孙杰
- 关键词：安全管理健康体检
- 健康体检中血清胆红素升高的相关因素分析及建议被引量：6
- 2010年
- 目的分析健康体检中血胆红素升高的相关因素,并提出建议。方法统计11 697份健康体检资料,其中血清胆红素升高718例,分析其与年龄、体重指数、血脂、肝功能、肾功能的相关性。结果血清胆红素升高发生率6.1%;胆红素升高组与对照组作相关性的t检验,提示胆红素升高与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶呈负相关,与血尿素氮、肌酐呈正相关,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论健康人的血清胆红素轻度升高有利于减少个体发生冠心病的可能;建议按照不同年龄段调整血清胆红素参照值的上限。
- 王升声盖小荣楼慧萍莎仁高娃孙杰王建
- 关键词：健康体检胆红素冠状动脉疾病年龄参照值
- 高分辨MRI检测兔小管径动脉粥样斑块的可靠性被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值。方法通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析。病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色。以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值。结果模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块。不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示。T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r=0.7503,管壁r=0.8666,P均<0.05)。结论高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息。
- 李明利孙杰常晓燕张竹花雷晶金征宇
- 关键词：动脉斑块动脉粥样硬化
- 直肠指检鉴别女性直肠潜在恶性结节的长期随访观察
- 2017年
- 目的鉴别分析直肠指检中女性直肠潜在恶性结节的特点。方法回顾性分析了2002年1月至2015年12月北京协和医院女性健康体检中直肠指检初诊良性并随访的直肠结节病例，对所有结节均记录位置、大小、形态、硬度及活动度，选择其中手术病理结果具有潜在恶性与直肠指检随访结节消失者进行统计学分析。结果成功随访190例195个结节。手术潜在恶性25例中息肉14例（56.0%）、神经内分泌肿瘤9例（36.0%，含类癌5例）、直肠胃肠间质瘤2例（8.0%）；结节直径〈1.0 cm者23例（92%）、其中≤0.5 cm者12例（48%）；结节可活动23例（92%）。随访增大和无变化结节中各检出潜在恶性2例。随访结节消失69例，直径均〈1.0 cm，其中直径≤0.5 cm者63例（91.3%），不活动结节32例（46.4%）。单因素分析显示，手术潜在恶性组的年龄（t＝－3.691，P〈0.01）、结节直径（Z＝－3.537，P〈0.01）均大于结节消失组，可活动结节（χ2＝13.315，P＝0.001）检出率高于结节消失组。多因素分析显示，潜在恶性风险随年龄（OR＝2.324，P＝0.004）和结节直径（OR＝1.537，P＝0.003）的增大而增加，不活动微小结节（OR＝0.081，P＝0.020）的风险低于可活动结节。所有差异均有统计学意义。结论健康女性直肠指检中潜在恶性结节风险随年龄和结节的增大而增加；微小结节中看似具有恶性特点的不活动结节的风险低于可活动结节；粟粒样微小结节、随访结节增大或无变化者均有潜在恶性的可能。
- 王升声周婧雅王振捷苏绍荣孙杰莎仁高娃
- 关键词：直肠肿瘤癌前状态直肠指检
- 健康体检中血清无机磷异常的探讨
- 2012年
- 血清无机磷是肾功能的指标之一，但在健康体检中常不被关注。随着检查项目的逐步细化，笔者发现无机磷异常，尤其高磷血症并不少见。无机磷是人体内含量最丰富的元素之一，对维持细胞的生理功能起着极其重要的作用。关于磷的探讨多见于慢性。肾脏病（CKD）及透析患者，在骨代谢异常中对磷的关注远少于钙。由于磷代谢涉及肾脏、骨科、内分泌科等多种疾病且特异性不强，造成对其体检异常结果解读的困扰。探讨健康人群无机磷异常的意义，有利于对体检者提出更合理的健康指导。
- 王升声孙杰盖小荣王建王珉珊
- 关键词：血清无机磷健康体检骨代谢异常高磷血症生理功能透析患者
