姜书山
- 作品数：10 被引量：88H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像的应用价值研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像的应用价值。方法:选择2019年6月-2020年6月疑似肝外胆管结石患者52例作为对象,分别进行腹部CT和磁共振胰胆管成像检查,绘制ROC曲线,分析磁共振胰胆管成像、CT在肝外胆管结石中的诊断效能。结果:52例肝外胆管结石患者经手术最终确诊34例,确诊率为65.38%。磁共振胰胆管成像诊断确诊32例,诊断灵敏度为85.29%,特异度为83.33%;腹部CT检查最终确诊28例,诊断灵敏度为73.53%,特异度为83.33%。结论:肝外胆管结石患者使用磁共振胰胆管成像技术可有效对临床患者病情诊断提供帮助,针对病情程度制定相应的治疗措施,值得推广应用。
- 姜书山
- 关键词：肝外胆管结石磁共振胰胆管成像漏诊率腹部CT
- 双能量CT灌注成像对体外冲击波治疗肾结石前后肾功能变化的评估被引量：4
- 2013年
- 目的研究肾结石患者经不同能量的冲击波碎石治疗后，患者。肾血流的近期变化，并探讨体外冲击波碎石治疗最优能量。方法29例肾结石患者，分为两组，分别用9～10kV（19例）、10～11kV（10例）进行体外冲击波治疗，并在治疗前即时、后24～72h行双能量多层螺旋CT灌注扫描，监测患者肾脏各项灌注参数，并同时监测治疗前后血肌酐、尿素氮等参数变化。结果肾结石患者碎石前、后肾脏结石周围区域（能量冲击中心区域）各项灌注参数MIP、血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂达峰时间（TTP）、毛细血管表面通透性（Ps）及平均通过时间（MTT）均存在统计学差异，P〈0．05；远结石区域治疗前、后各项灌注参数无统计学差异，P〉0．05。治疗前、后血肌酐、尿素氮无统计学差异，P〉0．05。结论本研究表明CT灌注成像各项血流动力学参数变化可用于评估体外冲击波碎石治疗前、后肾功能的变化，且血流灌注参数变化早于血肌酐、尿素氮等变化。此外，本研究证实9～10kV、10～11kV为肾结石体外冲击波治疗的安全能量。
- 李才林吴非于晶李桂娟姜书山
- 关键词：肾结石体外冲击波碎石术灌注成像
- ESWL在保胆取石复发中的应用
- 目的：探讨ESWL在保胆取石复发中的应用可行性。
方法：2例胆囊结石患者，使用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机，在DP8800plus B超定位下，治疗胆囊结石。
结果：2例治疗过程中，碎石效果...
- 姜书山吴非
- 关键词：体外冲击波胆囊结石保胆取石术后复发
- 文献传递
- ERCP联合体外震波碎石治疗胰管结石五例被引量：3
- 2018年
- 胰管结石（pancreatic ductal stones，PDS）是临床相对少见的胰腺疾病，也是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）的主要并发症之一。近年来随着ERCP和相关影像学诊疗技术的普及与发展，PDS的检出率逐渐升高。PDS不但因顽固性腹痛、脂肪泻及消瘦严重影响患者的生活质量，也是诱发胰腺癌的高危因素。
- 吴非祁春春姜书山张诚马跃峰杨玉龙
- 关键词：胰管结石ERCP碎石治疗体外震波顽固性腹痛
- 低能量聚焦式ESWT治疗骨肌系统疾病的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价低能量聚焦式冲击波治疗骨肌系统疾病的疗效。方法对2007～2012年间我院1348例骨肌系统疾病患者行低能量聚焦式冲击波治疗。结果使用低能量聚焦式冲击波治疗后,患者治疗满意率达71%以上。结论低能量聚焦式冲击波是诊断与治疗骨肌系统疾病一种有效方法。
- 吴非姜书山刘淑云
- 关键词：低能量
- 胃肠间质瘤的MRI影像学征象研究及在其病理侵袭危险度评估中的应用探讨被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨胃肠间质瘤的MRI影像学征象及在其病理侵袭危险度评估中的应用。方法:选取2017年5月-2020年1月本院72例胃肠间质瘤患者,所有患者均经病理组织及免疫组化确诊(金标准),确诊前均行MRI影像学检查,将MRI检查结果与金标准进行比较,根据检查结果比较极低、低危与中、高危患者不同侵袭程度MRI影像学征象,将MRI征象与胃肠间质瘤侵袭程度进行相关性分析。结果:72例胃肠间质瘤患者中极低、低危患者48例,中、高危患者24例,极低、低危患者与中、高危患者的形态、信号、ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI检查最终确诊70例,诊断符合率为97.22%。Spearman相关分析结果显示,胃肠间质瘤侵袭性与MRI征象中形态、信号呈正相关性(P<0.05),与ADC值呈负相关性(P<0.05)。结论:MRI用于胃肠间质瘤患者中影像学征象明显,能实现良、恶性的鉴别,且评估、预测病理侵袭危险程度,为临床诊疗提供影像学依据,值得推广应用。
- 姜书山
- 关键词：胃肠间质瘤
- 不同影像检查方法诊断胆总管结石的比较研究被引量：38
- 2012年
- 目的评价超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法回顾分析在我院疑诊为胆总管结石的患者,选取同时行B超、MSCT及MRCP的94例患者,以ERCP相关治疗或手术为诊断胆总管结石的"金标准"进行统计分析。选取术前行MRCP检查,并经ERCP检查及治疗证实为胆总管结石的患者共65例,按结石大小分组统计比较MRCP、ERCP的诊断率。结果 B超、MSCT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度分别为63.3%、74.7%、87.3%,特异度分别为53.3%、80.0%、86.7%,准确度分别为61.7%、75.5%、87.2%;2检验显示准确度由高到低分别为MRCP、MSCT、B超。分析不同大小的结石:MRCP独立诊断时三组结石准确度之间差异有统计学意义,对直径0.5cm及以下的微小结石显示不佳(P<0.05);ERCP独立诊断时三组准确度之间差异没有统计学意义;各组结石分别同时用MRCP与ERCP诊断,两种检查方法之间的准确度均没有统计学意义。结论 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可作为胆总管结石首选的筛查方法,尤其是急诊患者;MRCP安全、无创伤,在一定程度上可以替代诊断性ERCP;ERCP对胆总管结石的诊疗方面具有较大临床优势。
- 吴非王翠姜书山朱晓明李才林李晓谨
- 关键词：胆总管结石磁共振胰胆管成像超声检查内镜逆行性胰胆管造影
- 内镜逆行胰胆管造影联合体外冲击波碎石治疗高龄患者难取性胆总管巨大结石被引量：29
- 2016年
- 目的评价内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗高龄难取性胆总管巨大结毛石的疗效。方法研究纳入46例ERCP诊断为难取性胆总管巨大结石的高龄患者。先于内镜下置入一体式鼻月日管及胰管支架，再行ESWL。待结石破碎后，行二次ERCP取净胆总管结石。结果肌总臂结石半均数日为1．8枚（1～4枚），直径为2．6cm（2．0～3．2cm）。首次ERCP操作成功率100％，未出现内镜下乳头括约肌切开相关性并发症。ESWL平均震波能量为24．2J（20．0～45．0J），震波次数为4348次（3000～5000次），疗程为3．2次（1～7次），碎石成功率为100％（最大碎石直释〈1．0cm）。ESWL术后发生急性胆管炎4例，急性胆囊炎、胆道出血各2例。其中1例急性梗阻性化脓性胆袭炎，行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，其他患者采取经鼻胆管冲洗及蓟物对症治疗后缓解。二次ERCP结石取净率为100％，术后未发生呼衰、心衰、死亡等严重并发症。结论ERCP联合ESWL足治疗高龄患者难取性胆总管巨大结石的一种安全而有效的方法。
- 张诚杨玉龙吴非史力军林美举马跃峰姜书山张洪威李婧伊祁春春
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影体外冲击波碎石胰管支架高龄患者
- 胰腺囊性病变诊断中多层螺旋CT的临床应用及影像学征象研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探究胰腺囊性病变诊断中多层螺旋CT的临床应用及影像学征象。方法:选取2018年1月-2020年2月本院收治的胰腺囊性病变患者54例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行病理检测和多层螺旋CT检查。以病理诊断为金标准,分析多层螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断符合率及影像学征象。结果:多层螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断符合率为96.3%(52/54)。34例肿瘤性囊性病变患者中浆液性囊腺瘤(26.5%)发生率最高,其次为实性假乳头状瘤(23.5%)、囊腺癌(14.7%);20例非肿瘤性囊性病变患者中,假囊肿(75.0%)发生率最高,其次为胰腺真囊肿(15.0%)、肠源性囊肿(10.0%)。肿瘤性囊性病变中囊肿多发、位置在胰腺管远端和存在腹壁结节的例数多于非肿瘤性囊性病变(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断符合率较高,能够清楚的显现胰腺囊性病变的性质、胰腺周围形态学变化等具体情况,为术前评估患者情况、制定针对性的治疗方案等提供重要依据,值得推广应用。
- 姜书山
- 关键词：胰腺囊性病变多层螺旋CT影像学征象
- 体外冲击波治疗在胆、胰系统结石中的应用被引量：2
- 2018年
- 体外冲击波碎石术(ESWL)是20世纪80年代由德国Dornier公司发明并应用于临床治疗泌尿系统结石的医疗治疗设备,主要由冲击波发射源、B超、X线影像诊断定位系统组成。ESWL与CT、MR被称为20世纪医学史上里程碑式的三大技术革命。冲击波的原理归纳如下:放电装置在水中高压放电,高压电经反射装置高度聚焦在第二焦点上,形成几百乃至上千万大气压的冲击波力致体内结石粉碎,而人体的器官及相邻组织仅不至于有明显损伤。经过30多年的临床实践,由于冲击波的声学特性、光学特性、能量特性、应力作用以及空化效应,冲击波已被用于各种疾病的治疗,比如:泌尿系统结石、阴茎硬结症、男性勃起功能障碍、肝胆胰胃等消化系统结石,骨肌系统损伤、劳损、感染、腱鞘疾病,颈、肩、腰、腿、股骨头坏死疾病以及神经系统疾病。此外,冲击波有望在21世纪应用于心血管缺血性疾病的治疗。本文主要介绍胆、胰系统结石的临床应用。
- 吴非姜书山胥桐
- 关键词：体外冲击波碎石术
