姚霆
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助经肛门行改良Swenson手术治疗先天性巨结肠同源病被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜辅助经肛门行改良Swenson手术治疗先天性巨结肠同源病(HAD)的临床疗效。方法选择2009年10月至2016年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院确诊的36例HAD患儿为研究对象。采取针对先天性巨结肠手术的术式,先在腔镜下分别于直肠、乙状结肠、降结肠处用剪刀切取肠壁,术中快速取材行病理活检切片。然后腹腔镜游离直肠盆腔、乙状结肠、结肠脾曲达左半结肠充分游离,转至肛门会阴部操作,用卵圆钳经肛门伸入,于腹膜返折处下拖直肠,缝2圈支持线,在2圈线间全层切断直肠,近端向上游离与腹腔镜游离处相连接。远端前壁全层游离至齿状线上方2.5~3.0 cm,后壁"V"型切除部分直肠壁(全层),"V"型的尖端切至齿状线上方0~0.5 cm,然后行近远端全层吻合。结果术后肛门功能评分:33例(91.7%)为优秀,3例(8.3%)为良,无劣级评分患儿。与术前相比较,术后6个月及术后1年肛管静息压明显降低[(12.93±3.17) kPa、(11.19±6.50) kPa比(22.03±6.23) kPa],肛管高压区长度明显下降[(25.46±5.56) mm、(21.61±5.10) mm比(35.26±5.05) mm],直肠静息压明显降低[(0.79±0.29) kPa、(0.64±0.23) kPa比(1.22±1.02) kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05);而术后1年与术后6个月比较,除肛管高压区长度差异有统计学意义外(P<0.05),肛管静息压和直肠静息压均略有降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。术中及术后病理结果均诊断为HAD,36例手术患儿均顺利完成手术,发生小肠结肠炎2例(5.6%),污粪1例(2.8%),无其他并发症。平均随访3.3年无患儿复发。结论腹腔镜辅助经肛门行改良Swenson手术治疗HAD创伤小,效果满意。
- 许芝林苗绘姚霆李琰
- 关键词：巨结肠同源病腹腔镜经肛门手术
- 胃肠道移植物抗宿主病治疗的进展
- 2012年
- 利用异基topoleticstem因造血干细胞移植（allogeneichema-cell-transplantation，allo-HSCT）中的移植物抗肿瘤反应（graft-versus-tumoreffect，GVT）治疗恶性血液病和实体瘤如肾癌、结直肠癌、胃癌等取得了良好的效果。但伴随其严重的并发症一移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，
- 姚霆朴大勋
- 关键词：异基因造血干细胞移植
- 高位肛门闭锁结肠造瘘术后腹腔镜辅助同期完成结肠闭瘘及肛门成形术体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高位肛门闭锁结肠造瘘术后患儿腹腔镜辅助同期完成结肠闭瘘及肛门成形术的可行性及疗效。方法 2006年6月-2011年4月我科收治先天性高位肛门闭锁患儿9例,采用腹腔镜技术同期行结肠闭瘘与肛门成形手术。先行造瘘肠管的吻合闭瘘手术,同时保留造瘘远端肠管,并且利用造瘘创口放置一枚Trocar,同时置入腹腔镜,仔细游离直肠盲端,缝合结扎直肠尿道瘘或者直肠阴道瘘的瘘管,然后将直肠盲端从会阴处拖出并同时行肛门成形手术。结果本组患儿均顺利完成手术,术后利用锁骨下静脉进行全胃肠外营养支持治疗,术后第2 d开始行庆大霉素加高锰酸钾温水坐浴治疗,术后第7 d嘱患儿开始进食。术后第3 d有3例患儿出现造瘘口肠管轻度红肿,予红外线光波理疗和75%酒精湿敷,经过系统治疗4 d后症状明显好转。本组9例患儿切口均Ⅰ期愈合,排便功能恢复良好,均于术后2周开始扩肛,随访半年,所有患者均无肛门狭窄,排便1-2次/d。结论高位肛门闭锁的患者在新生儿期行结肠造瘘术后,再利用腹腔镜技术将结肠闭锁和肛门成形手术同期完成的手术方式是可行的,并且疗效满意。
- 姚霆许芝林
- 关键词：腹腔镜检查肛门闭锁肛门成形术结肠造口术
- 经肛门改良Swenson手术治疗先天性巨结肠541例被引量：3
- 2014年
- 目的：总结经肛门改良 Swenson 手术治疗先天性巨结肠（HD）的临床经验。方法2000年4月至2013年12月我们确诊并行经肛门改良Swenson手术治疗HD患儿541例。收集其临床资料、术中情况及随访信息进行评估，均经直肠肛管测压、肛门指诊等评价患儿术后情况。结果541例患儿中，387例（71.5％）获随访，平均手术时间70 min，平均出血量5 mL，术后平均住院时间7 d，发生并发症20例（20/387，5.17％），其中污粪4例（1.03％），失禁1例（0.26％），吻合口狭窄2例（0.52％），小肠结肠炎7例（1.81％），便秘复发6例（1.55％）。结论经肛门改良Swenson手术设计符合生理，安全可靠，适合临床推广使用。
- 梁冰雪许芝林赵铮姚霆李超安群王龙
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病肛门外科手术
