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唐杞衡

作品数：34 被引量：293H指数：12
供职机构：北京积水潭医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目北京市科委重大项目国家自然科学基金更多>>
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文献类型

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领域

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主题

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  • 6篇全膝关节置换
  • 6篇髋关节置换
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  • 5篇全膝关节置换...
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  • 5篇髋关节置换术
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机构

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  • 1篇清华大学
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作者

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排序方式：
单侧初次全膝关节置换术后输血的危险因素分析被引量：8
2016年
目的探讨单侧初次全膝关节置换术后输血的危险因素。方法2014年1月1日至12月31日接受单侧初次全膝关节置换术的患者852例，男189例，女663例；年龄22－87岁，平均（64．9±7．9）岁。诊断为骨关节炎829例、类风湿关节炎23例。记录患者美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology，ASA）评分、身体质量指数（body mass index，BMI）、手术医生组别、糖尿病、高血压、术前血栓（通过双下肢彩色超声检查确定）、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前总蛋白、术前肌酐、术前尿素氮、术前凝血酶原活化时间、手术时间、手术起始平均动脉压、麻醉方式、氨甲环酸使用情况。采用单因素分析与多元回归分析筛选与术后输血相关的危险因素。结果女性为663例（77．8％），术前血红蛋白低于正常值者71例（8．3％），术前红细胞压积低于正常值者27例（3．2％），术中使用氨甲环酸者740例（86．9％），输血者202例（23．7％）。在单因素分析中，男性与女性、年龄≥70岁与〈70岁、术前血红蛋白正常与低于正常、术前红细胞压积正常与低于正常、氨甲环酸使用与未使用组患者术后输血率的差异有统计学意义（P〈0．05）。在多元回归分析中，女性[OR=2．283，95％CI（1．405，3．711）]、年龄／〉70岁[OR=2．048，95％CI（2．064，4．292）]、术前血红蛋白低于正常值[男性〈120g/L、女性〈110g/L，OR=I．506，95％CI（1．376，4．427）]、术前红细胞压积低于正常值[男性〈40％、女性〈37％，OR=3．412，95％CI（1．086，6．591）]均为术后输血的独立危险因素。未使用氨甲环酸组术后输血率63．2％、使用氨甲环酸组14．9％，未使用氨甲环酸组术后输血量为（280．4±374．4）ml、使用氨甲环酸组为（95．4±210．5）ml，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单侧初次全膝关节置�
宋洋周一新唐杞衡尹星华黄行健杨德金
关键词：输血
肥胖对膝骨关节炎内侧单髁置换术疗效的影响被引量：12
2022年
[目的]探讨肥胖对膝骨关节炎内侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)临床效果的影响。[方法]回顾性分析2016年7月—2018年6月因内侧室膝骨关节炎行初次单侧UKA 196例患者的临床资料。根据术前体重指数(body mass index,BMI)将患者分为3组:正常组41例(BMI 18.50~24.99 kg/m^(2)),超重组113例(BMI 25.00~29.99 kg/m^(2)),肥胖组42例(BMI≥30.00 kg/m^(2))。比较三组患者的围手术期、随访与影像资料。[结果]三组患者均顺利完成手术,无严重并发症。围手术期不良事件,正常组为2/41(4.88%),超重组为6/113(5.31%),肥胖组为2/42(4.76%);经相应处理,均未引发严重不良后果,三组间围手术期不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者切口均一期愈合,术后均无伤口感染。所有患者均获随访2年以上,平均(35.12±6.53)个月。随访期间三组患者均无假体失败翻修。与术前相比,末次随访时三组患者WOMAC评分均显著改善(P<0.05);相应时间点,三组间WOMAC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时三组患者均对手术满意,三组间患者主观满意评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时HKAA,正常组为(175.86±2.50)°,超重组为(177.30±2.66)°,肥胖组为(176.23±2.52)°,三组之间整体差异有统计学意义(P=0.010);两两比较,肥胖组与正常组之间差异无统计学意义(P=0.563)。[结论]肥胖对内侧UKA的疗效影响不显著,肥胖患者UKA术后可以获得治疗内侧室膝骨关节炎的满意疗效。
唐杞衡周一新王兆伦邓旺
关键词：单髁置换术膝骨关节炎体重指数肥胖
转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的围手术期并发症被引量：6
2010年
目的分析转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的同手术期并发症。方法2002年6月至2009年8月，因CroweⅣ型髋关节发育不良接受股骨转子下截骨全髋关节置换术35例42髋，男11例，女24例；年龄28-68岁，平均（47．4±9．61）岁。回顾性分析围手术期并发症的类型、发生率及导致并发症的相关因素。结果全部病例随访3-84个月，平均24-3个月。术前Harris评分平均（60．42±14．41）分，末次随访平均（81．58±26．96）分，差异有统计学意义（t=-2．3545，P=0．0382）。共18髋发生并发症21髋次，并发症发生率42．9％（18，42）；其中20髋次出现于2008年以前的病例，并发症发牛率65．4％（17／26）。包括骨折11髋（26.2％），血管并发症2髋（4．8％），神经并发症4髋（9．5％），截骨不愈合2髋（4．8％），术后脱位及假体松动各1髋（24％）。行预防性钢丝环扎的10髋均未出现骨折，未行预防性环扎32髋中11髋出现骨折，两组差肄有统计学意义（x^2=4．657，P=0．031）。Hartofilakidis C1型髋关节发育不良患者围手术期并发症发生率为55．0％（11／20），C2型为23．1％（3／13），差异无统计学意义（x^2=3．287，P=-0．070）。结论对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行转子下截骨全髋关节置换并发症发生率高。周密的术前设计和规范的手术操作可减少围手术期并发症的发生。
徐海军周一新唐杞衡刘庆殷建华郭晓忠李为徐辉李玉军
关键词：关节成形术髋脱位
周围神经损伤后S-100蛋白的分布和变化研究被引量：18
2002年
目的 :研究周围神经中s -10 0蛋白的分布及周围神经损伤后s -10 0蛋白的分布变化及时相改变。探索其与神经再生过程的关系。方法 :通过免疫组织化学技术观察大鼠坐骨神经切断后不同时期神经组织中s -10 0蛋白的分布变化。结果 :在未损伤的神经中 ,s -10 0蛋白分布于雪旺细胞的胞浆和胞膜中。神经切断 48h后 ,远近节段均出现s -10 0蛋白免疫反应表达减弱 ,远侧段 1周后几乎没有s -10 0蛋白的表达 ,而近侧段在有新生轴索生长时重新表达s -10 0蛋白。结论 :轴索对于雪旺细胞的成熟具有重要的作用 ,s -10 0蛋白对于轴索的再生具有刺激和诱导作用。s -10 0蛋白在周围神经中只存在于成熟的雪旺细胞。s -10
张殿英姜保国傅忠国闫家智唐杞衡
关键词：周围神经损伤S-100蛋白神经变性
膝关节周围注射镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛方案中的作用被引量：32
2016年
目的探讨术中膝关节周围注射镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛方案中的价值。方法采用多中心随机对照双盲研究，纳入2014年7月至2015年6月北京协和医院骨科和北京积水潭医院矫形骨科收治的初次单侧全膝关节置换患者101例。随机分为两组：关节注射组50例，术中于膝关节周围浸润注射混合镇痛注射液100ml（罗哌卡因200mg＋芬太尼1μg＋1：1000肾上腺素0．25mg＋生理盐水）；空白对照组51例。术后48h内均统一配置静脉患者自控镇痛（pa—tientcontrolledanalgesia，PCA）泵。比较术后两组的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、开启静脉PCA泵的时间和用药总量、膝关节活动范围、上消化道不良事件及术后并发症。结果关节注射组PCA泵的开启时间为术后4-10h（M=8h），空白对照组为术后2～5h（M=4h），两组差异有统计学意义（Z=-4．201，P=0．000）。关节注射组术后12h、24h和总的静脉PCA泵用药剂量分别为（8．62±3．601）ml、（21．22±9．220）ml、（38．52±7．764）ml，均少于空白对照组[分别为（18．43±9．671）ml、（35．30±11．414）ml、（55．52±12．405）m1]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。关节注射组在麻醉恢复室时疼痛VAS评分为（2．40±1．927）分，小于空白对照组的（3．06±2．073）分，差异有统计学意义（t=-2．760，P=0．007）。两组术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、异体输血率、术后其余时点疼痛VAS评分、膝关节活动范围、主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论膝关节周围注射镇痛可延长静脉PCA泵开启时间、节省阿片类药物用量、缓解术后早期疼痛，且无明显并发症，是安全且有效的全膝关节置换术围手术期镇痛方法。
彭慧明唐杞衡钱文伟翁习生周一新林进金今王炜冯宾尹星华王龙超田雪
关键词：关节成形术关节内
腓骨头与关节面间距在全膝关节置换中的意义被引量：4
2009年
目的了解腓骨头与内、外侧胫骨平台关节面的距离,以对全膝关节置换手术胫骨近端截骨厚度的选择提供参考。方法50例因单侧膝关节急性软组织损伤就诊患者,排除骨关节骨折、畸形和病变。行膝关节和小腿中上段核磁共振扫描,用MIMCS软件进行图像处理。测量腓骨头最高点到内、外侧胫骨平台关节面的距离。结果成人腓骨头与外侧胫骨平台关节面的距离为(12.41±1.72)mm,与内侧胫骨平台关节面的距离为(7.76±2.02)mm。结论合适的胫骨近端截骨水平与外侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过12 mm,与内侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过8 mm,以减少腓骨头和外侧副韧带损伤的危险。
唐杞衡杨德金徐海军
关键词：腓骨头胫骨平台关节面胫骨截骨
60岁以下患者膝关节内侧人工单髁置换术的近期疗效被引量：2
2022年
目的比较年龄>60岁及≤60岁患者膝关节内侧人工单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的近期疗效,探讨年龄对疗效的影响。方法回顾性分析2016年7月—2018年6月行膝关节内侧UKA的182例患者(182膝)临床资料,其中72例患者年龄≤60岁(A组),110例>60岁(B组)。两组患者年龄比较差异有统计学意义(t=-20.198,P<0.001);性别、身体质量指数、骨关节炎侧别、Kellgren-Lawrence分级、病程以及术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录患者术后住院时间及并发症发生情况,比较两组WOMAC评分、满意度评分以及假体翻修情况。结果A组患者术后住院时间为(4.50±1.09)d,B组为(4.46±1.29)d,组间比较差异无统计学意义(t=0.198,P=0.844)。两组切口均Ⅰ期愈合。A、B组术后早期并发症发生率分别为5.6%、3.6%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.061,P=0.804)。两组患者均获随访,A组随访时间28~50个月,平均36个月;B组28~50个月,平均35个月。末次随访时,两组WOMAC评分均较术前改善(P<0.05),手术前后差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者满意度评分分别为(6.6±1.7)、(6.9±1.6)分,差异无统计学意义(t=-1.326,P=0.186)。随访期间两组患者均无假体翻修。结论年龄对膝关节内侧UKA预后无明显影响,60岁以下患者也可以获得良好近期疗效。
唐杞衡周一新王兆伦邓旺
关键词：膝关节骨关节炎年龄疗效
一种X射线影像放大校正装置
本实用新型公开了一种X射线影像放大校正装置，设置了包括合围连接在肢体外周的紧固带、金属球和定位机构，所述紧固带上设有均布的对接孔，在紧固带的一端设有与对接孔相对应的对接柱，所述金属球与紧固带之间通过定位机构活动连接。该装...
唐杞衡周一新
文献传递
中国人胫骨干相对于胫骨平台的偏心距
2010年
背景：带延长杆的胫骨假体已经应用于复杂的初次膝关节置换和膝关节翻修手术。多数这些假体的设计基于西方人群的解剖数据。我们进行了膝关节的形态学研究来了解中国人胫骨干和胫骨平台的位置关系。方法：本研究包含50位研究对象（25位男性和25位女性）。用MRI扫描膝关节和胫骨干近端。测量胫骨干轴线和胫骨平台中心的距离并将其定义为胫骨干相对于胫骨平台的偏心距。分别在3个截骨面上测量偏心距，由上而下分别为通过内侧胫骨平台软骨面下、软骨面下5mm和软骨面下10mm。同时测量胫骨平台的直径。结果：在由上而下的3个截骨面上，胫骨干的偏心距分别为（7．23±2．44）mm[内外方向为（3．40±1．94）mrn，前后方向为（6．22±2．05）mm]、（6．33±2．26）mm[内外方向为（3．14±2．04）mm，前后方向为（5．24±1．96）mm]和（4．75±2．07）mm[内外方向为（2．68±1．91）mm，前后方向为（3．46±2．03）mm]。在每一个截骨面上，男性的平均胫骨干偏心距均明显大于女性。结论：中国人胫骨干相对于胫骨平台的偏心距存在较大变异。胫骨干轴线位于胫骨平台中心的前外侧。
Qiheng TangYixin ZhouDejin YangHaijun XuQing Liu唐杞衡周一新杨德金徐海军刘庆
关键词：胫骨平台胫骨干偏心距膝关节置换胫骨假体解剖数据
单侧全膝关节置换术后输血的危险因素分析
目的：探讨全膝关节置换术后输血的危险因素.方法：2014年1月1日至12月31日接受初次单侧全膝关节置换术的患者852例,男189例,女663例;年龄22～87,平均(64.9±7.9)岁.诊断为骨性关节炎829例、风湿...
宋洋周一新唐杞衡尹星华黄行健杨德金
关键词：单侧
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