唐小青 作品数:7 被引量:63 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家科技支撑计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
89例瞬态声诱发耳声发射筛查未通过婴幼儿听力学特点分析 被引量:4 2011年 目的探讨听力筛查未通过而短声(click)诱发听性脑干反应阈值正常婴幼儿的听力学特点,进一步分析畸变产物耳声发射(DPOAE)不同频率异常与其他客观听力检查异常之间的关系。方法瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查未通过而接受包括DPOAE、短声ABR、40Hz听觉相关电位、226Hz声导抗、1000Hz声导抗和声反射等诊断性听力学检查的患儿共695例,以其中诊断性短声诱发ABR阚值正常的新生儿及婴幼儿89例(123耳)作为研究对象,根据DPOAE频率异常的不同分为A组(全频正常)、B组(低频异常)、C组(高频异常)和D组(全频异常)。对比各项听力检查结果,分析DPOAE频率异常各组与其他5项客观听力检查(ABRI波潜伏期、40Hz听觉相关电位、226Hz鼓室声导抗、1000Hz鼓室声导抗及声反射)之间的相互关系。结果123耳中所有6项听力检查均正常者7耳(5.7%);6项听力检查中有一项或一项以上异常者116耳(94.3%)。男婴的异常率为93.9%(77/82),女婴的异常率为95.1%(39/41),二者差异无统计学意义(P〉0.05);左耳异常率为93.1%(54/58),右耳异常率为95.4%(62/65),二者差异无统计学意义(P〉0.05)。各组耳数所占比例由高到低分别是D组48.0%(59/123)、B组27.6%(34/123)、A组16.3%(20/123)和c组8.2%(10/123)。A组、B组和D组中异常率最高的检查项目均为声反射,异常率分别为40.O%,55.9%和66.1%;而c组中异常率最高的项目为ABRI波潜伏期(50.0%)。各组低频听力损失均以轻度为主,在B组中有l耳为中度听力损失,D组中有6耳为中度听力损失,1耳为重度听力损失。结论听力筛查未通过而短声ABR反应阈值正常的婴幼儿,如果DPOAE全频异常,需要及时进行全面的听力学评估,而DPOAE全频正常、低频异常或高频异常 黄丽辉 邓学倩 杨宜林 王士杰 唐小青 郭连生 韩德民关键词:新生儿筛查 听力检查 脑干 耳声发射 听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及原因 被引量:6 2009年 目的探讨听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及原因。方法应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potential,40 Hz AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、鼓室声导抗及声反射方法,对126例听力筛查未通过的婴幼儿进行听力学诊断性检查,确认听力损失的程度及性质,并对听力损失婴幼儿的原因进行分析。结果126例(252耳)婴幼儿中,感音神经性聋61例(48.41%),传导性聋48例(38.09%),ABR反应阈值正常范围17例(13.50%)。此组患儿既往病史有母孕期感染病史21例、先兆流产9例、高龄6例、延期妊娠7例、伴全身系统疾病10例;新生儿期黄疸13例、缺氧窒息18例、早产儿及低体重8例、伴其他新生儿疾病8例、有听力损失家族史5例,颅面畸形3例,中枢神经系统疾病6例,第2胎9例。结论听力筛查未通过的婴幼儿听力评估后有不同的表现,本组感音神经性聋较传导性聋所占比例高,多数听力损失患儿伴有高危因素。 唐向荣 黄丽辉 彭士春 李红辉 亓贝尔 恩晖 蔡正华 杨宜林 唐小青 郭连生关键词:新生儿筛查 听力障碍 病史记录 0~6岁听力损失儿童的发现年龄及发现途径 被引量:25 2006年 目的探讨0—6岁听力损失患儿的发现年龄、发现途径及其听力特点。方法自制调查问卷表,随机对在北京同仁医院就诊的265例双侧听力损失患儿的一般情况、发现年龄、发现途径和听力损失程度等进行问卷调查,并对其听力进行确认,相关数据作了统计学分析。结果265例听力损失患儿的平均(-↑x±s,下同)发现年龄(23.21±10.02)个月,平均首诊年龄(28.01±13.41)个月;从性别和地区分析,女孩的平均发现年龄(27.11±13.13)个月,较男孩的(21.03±12.32)个月晚约6.1个月(t=2.421,P〈0.05),农村地区听力损失患儿的平均发现年龄为(28.27±11.09)个月,较城市听力损失患儿的(19.52±13.05)个月晚8.65个月(t=-3.675,P〉0.05)。从发现途径分析,通过言语发育异常被发现的听力损失患儿较其他途径的发现年龄晚(P〉0.05);从听力损失程度分析,听力损失程度轻度和中度比极重度者发现年龄晚(P〈0.05)。结论普通耳科门诊就诊听力损失患儿的平均发现年龄和首诊年龄都比较晚,特别是农村地区及听力损失程度轻者尤为突出。因此,推行新生儿及婴幼儿听力损失的早期筛查和干预,加强耳聋知识的宣传,提高家长的防聋治聋意识,是非常有必要的。 黄丽辉 韩德民 张蕾 郭连生 刘莎 唐小青 刘辉 卞迁 蔡正华 亓贝尔检测婴儿中耳炎的听力学方法敏感性比较 被引量:19 2008年 目的探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素。方法研究对象为听力筛查未通过的婴儿48例(96耳),男31例,女17例;年龄1.5—12个月(平均4.3个月)。所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试。听力学检查包括气导和骨导听性脑干反应(ABR)、40Hz-听觉相关电位(40Hz-auditory event related potential,40Hz—AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声反射及226Hz、1000Hz探测音鼓室声导抗。统计软件采用SPSS14.0标准统计软件包。以颞骨CT结果作为诊断的依据,与以下9项因素进行Kappa一致性检验、单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。分析因素包括:226Hz及1000Hz探测音鼓室声导抗、ABR气导反应阈值、ABR骨气导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、ABRⅠ~Ⅴ波间期、40Hz-AERP反应阈值、DPOAE反应幅值及声反射阈值。结果96耳中,CT确诊中耳炎77耳,中耳正常19耳。以颞骨CT扫描结果作为金标准,Kappa一致性检验表明,1000Hz鼓室声导抗测试、ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE与颞骨CT具有较好一致性(Kappa值均〉0.04,P值均〈0.001)。单因素分析提示,有7个因素与婴儿中耳功能有关(P值均〈0.001):1000Hz探测音鼓室声导抗、声反射阈值、ABR气导反应阈值、ABR气骨导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE。Logistic回归分析显示,1000Hz探测音鼓室声导抗(P〈0.001)和40Hz—AERP反应阈值(P=0.004)可以列入Logistic回归方程。结论1000Hz鼓室声导抗可作为婴儿中耳炎检出的敏感因素,ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz-AERP反应阈值和DPOAE可较好地反映婴儿的中耳功能。 黄丽辉 马潇然 王硕 鲜军舫 莫玲燕 刘辉 唐向荣 杨宜林 唐小青 郭连生 韩德民关键词:婴儿 声阻抗试验 婴儿多种客观听力检测方法的综合评估 被引量:5 2013年 目的探讨多种客观听力检测方法在婴儿听力评估中的应用。方法采用听性脑干反应、40Hz听觉相关电位或听觉稳态反应、畸变产物耳声发射及鼓室声导抗等方法,对初筛和复筛未通过的200例(400例)婴儿进行了听力测试,并对测试结果进行对比分析。结果400耳中各项结果均正常77耳(19.25%),一项或一项以上检查异常323耳(80.75%)。检查异常的323耳中传导性听力损失59耳(18.27%),感音神经性听力损失172耳(53.25%),混合性听力损失92耳(28.48%)。接受听性脑干反应测试的400耳中。正常199耳(49.75%),异常201耳(50.25%)。以听性脑干反应阈值评估听力损失程度。轻度96耳(47.76%),中度29耳(14.43%),重度22耳(10.95%),极重度54耳(26.86%)。接受40Hz听觉相关电位测试的184耳中,正常52耳(28.26%),异常132耳(71.74%)。以40Hz听觉相关电位反应阈值评估听力损失程度,轻度68耳(51.51%),中度34耳(25.76%),重度14耳(10.61%),极重度16耳(12.12%)。接受听觉稳态反应测试的216耳中,正常62耳(28.70%),异常154.1^-(71.30%)。接受畸变产物耳声发射测试的400耳中,正常114耳(28.50%),异常286耳(71.50%)。接受鼓室声导抗测试的400耳中,正常310耳(77.50%),异常90耳(22.50%)。结论多种客观听力检测方法的联合运用,对判断婴儿听力损失的程度和性质有一定帮助,可为早期干预提供依据。 黄丽辉 杨宜林 唐小青 林文晓 莫玲燕 刘辉 蔡正华 亓贝尔 郭连生关键词:听力筛查 听性脑干反应 听觉稳态反应 畸变产物耳声发射 声导抗测试 抗内耳结缔组织抗体与听神经病 被引量:5 2007年 目的研究听神经病患者血清中是否存在抗内耳抗体,探讨听神经病的病因和发病机制。方法以听神经病患者为研究对象,询问病史、纯音听力测试、脑干诱发电位以及耳声发射筛查。采用豚鼠内耳石蜡切片作为抗原,用间接免疫荧光法检测听神经病患者体内的抗内耳自身抗体。结果36例听神经病患者中有31例存在抗内耳组织抗体,阳性率86.1%,其中20例为抗骨螺旋板结缔组织(中间有连接螺旋神经节和毛细胞的神经纤维通过)抗体阳性,并存在抗螺旋神经节周围包膜抗体和内耳神经纤维包膜抗体,阳性率55.6%,对照组44例,抗内耳血管内皮抗体阳性4例,阳性率9%。经统计学处理有显著性差异,P<0.01。结论听神经病患者血清中存在各种类型的抗内耳结缔组织抗体。 杜延顺 赵丽萍 陈秀伍 唐小青 杨宜林关键词:前庭耳蜗神经疾病 自身抗体 迷路 抗内耳结缔组织抗体与听神经病 目的研究听神经病患者血清中是否存在抗内耳抗体,探讨听神经病的病因和发病机理。患者选择:患者为同仁医院耳科门诊就诊的听力障碍患者。共36例,男16例,女20例;就诊年龄8~ 32岁;病程1个月~5年。全部患者经详细询问病史... 杜延顺 赵丽萍 陈秀伍 唐小青 杨宜林文献传递