周骞
- 作品数：41 被引量：93H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区中医院更多>>
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- 大剂量曲马多静脉复合全麻的气管拔管反应变化
- 目的观察大剂量曲马多静脉复合全麻气管拔管时血压、心率变化。方法200例手术患者,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,各100例。A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻。结果停止给静脉维...
- 刘华钟慧红周骞
- 关键词：曲马多复合全麻气管拔管
- 文献传递
- 中青年全麻患者瑞芬太尼用量与控制性降压幅度的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 观察中青年全麻患者瑞芬太尼用量与控制性降压幅度的关系。方法 选择2013年3月-2015年2月在深圳市宝安区中医院择期手术接受全麻的中青年患者共80例,全麻维持中将患者随机分为四组：维持平均动脉压（MAP）比其基础MAP降低≤5%组（A组）、〉5%-10%组（B组）、〉10%-15%组（C组）、〉15%-20%组（D组）,每组20例。全麻维持中泵注丙泊酚6 mg/（kg·h）恒速不变,调节瑞芬太尼用量[起始泵速60μg/（kg·h）]在手术开始后15 min内把维持MAP降低到各组的要求范围,并持续到手术结束前5 min停止用药。结果 四组全麻诱导前MAP均比其基础MAP升高15%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。固定丙泊酚6 mg/（kg·h）时,A组维持MAP比基础MAP降低（2.79±0.04）%,瑞芬太尼平均用量为（42.54±19.16）μg/（kg·h）;B组维持MAP比基础MAP降低（8.08±1.15）%,瑞芬太尼平均用量为（53.14±18.51）μg/（kg·h）;C组维持MAP比基础MAP降低（13.63±3.78）%,瑞芬太尼平均用量为（68.04±28.47）μg/（kg·h）;D组维持MAP比基础MAP降低（17.38±4.01）%,瑞芬太尼平均用量为（99.47±32.73）μg/（kg·h）;瑞芬太尼平均用量组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。四组维持MAP平稳指数均小于其基础MAP平稳指数,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。降压超过基础MAP 10%以上后部分病例出现降压封顶效应,再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低。C组降压封顶效应发生率为（38.09±8.91）%,D组降压封顶效应发生率为（60.00±10.13）%。结论 全麻诱导前MAP均高于其基础MAP。全麻维持中与一个恒定丙泊酚用量配伍,瑞芬太尼用量越大,降压幅度越大。降压幅度越大,出现降压封顶效应的发生率越大。
- 吕东森刘华罗芬袁承城康力刘焕结周骞
- 关键词：全麻降压幅度瑞芬太尼中青年
- 大剂量曲马多静脉复合全麻中、全麻后并发症观察
- 目的:观察比较大剂量曲马多静脉复合全麻与芬太尼静脉复合全麻麻醉中、后的各种并发症.方法:200例手术患者,随机分为观察组(A组:100例)和对照组(B组:100例).A组给予曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组给予芬太尼、丙...
- 刘华钟慧红周骞
- 关键词：曲马多复合全麻并发症
- 文献传递
- 大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒速度和术中知晓观察
- 2006年
- 目的:观察大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间、纳络酮用量和术中知晓发生率。方法:200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例。A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻。结果:苏醒时间A组(9.30±5.47)min,B组(9.23±4.39)min,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。纳络酮用量:A组是(0.54±0.21)mg,B组是(0.51±0.22)mg,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。A组未出现术中知晓,B组有6例出现术中知晓。结论:大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间与芬太尼静脉复合全麻一样快,并且术中无知晓发生。
- 刘华林树桥周骞
- 关键词：曲马多复合全麻苏醒时间术中知晓
- 瑞芬太尼50μg/(kg·h)与瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持效果比较被引量：6
- 2018年
- 目的观察在中青年择期手术患者全麻中固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP方法和恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP方法的全麻维持效果是否相同。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者65例,依瑞芬太尼全麻维持用药方式不同分为靶控给药组35例和恒速给药组30例,靶控给药组固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。恒速给药组恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。2组均在手术结束前5 min停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼。结果靶控给药组瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持实际恒速泵注剂量为(48.48±6.28)μg/(kg·h),接近恒速给药组的50μg/(kg·h),2组维持MAP均达到预设的降压范围;2组间维持MAP平稳指数、维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数降低百分率、瑞芬太尼维持用量、丙泊酚维持用量、睁眼时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组全麻维持中不用肌肉松弛药均无体动发生,清醒拔管过程中均无躁动发生,且均无术中知晓,全麻维持效果均为Ⅰ级。结论全麻维持使用固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右的方法与恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚用量控制并维持相同MAP范围方法的全麻维持效果相同,均达到全麻维持效果评级Ⅰ级。
- 罗芬陆建华刘华陈丽王珊周骞康力刘焕结
- 关键词：瑞芬太尼血浆浓度
- 不同剂量曲马多静脉复合全麻麻醉效果比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较不同剂量曲马多静脉复合全麻的麻醉效果。方法 214例全麻患者,随机分为T30(n=81)、T25(n=40)、T20(n=30)、T15(n=33)、T10(n=30)5组。各组诱导均静注丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、曲马多(T30组20 mg/kg、T25组25 mg/kg、T20组20 mg/kg、T15组15 mg/kg、T10组10 mg/kg)。全麻维持以10 mg/(kg.h)初始泵速持续泵注丙泊酚,T30组同时用30 min时间均速泵入曲马多10 mg/kg。麻醉中调节丙泊酚泵速维持MAP高于术前基础值的5%以内。结果气管插管后T10组MAP升百分比值均大于其他4组(P均<0.01),T10和T15组HR增加百分比值均大于其他3组(P均<0.01)。切皮后T10组MAP升高百分比值均大于其他4组(P均<0.01)。T10组和T15组的MAP稳定指数和HR稳定指数及丙泊酚维持剂量均大于其他3组(P<0.01或0.05)。结论 T30组有效的抑制气管插管、拔管和切皮时的心血管反应,麻醉中血压、心率稳定,清醒快,无呛咳、烦躁、寒战,术后镇痛优秀率80%以上,全麻麻醉效果最理想。
- 刘华吕东森周骞刘焕结刘玉霞魏雪春
- 关键词：曲马多全身麻醉
- 不同剂量曲马多抑制阑尾切除术中牵拉反应和超前镇痛的效果被引量：2
- 2011年
- 目的观察2%利多卡因硬膜外阻滞下阑尾切除术患者静注不同剂量曲马多配伍地西泮或咪达唑仑抑制牵拉反应和超前镇痛效果。方法 183例硬脊膜外阻滞下阑尾切除术病例随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组。有牵拉反应时,A组、B组、C组、D组、E组静注地西泮(平均0.40 mg/kg),F组静注咪达唑仑(平均0.14 mg/kg),当Ram say镇静评分6分后停药,再静注曲马多:A组1 mg/kg、B组3 mg/kg、C组5 mg/kg、D组7 mg/kg、E组10mg/kg、F组7 mg/kg。结果 D组、E组和F组抑制牵拉反应优秀率显著高于B组和C组(P<0.01或0.05)。A组抑制牵拉反应优秀率为零。D组、E组和F组术后镇痛优秀率显著高于A组、B组和C组(P均<0.01)。结论较大剂量曲马多伍用地西泮或咪达唑仑静注后均能达到既有抑制牵拉反应优秀率高又有术后镇痛优秀率高的效果,安全性高,不良反应少。
- 刘华周骞吕东森刘焕结刘玉霞魏雪春
- 关键词：曲马多地西泮牵拉反应超前镇痛
- 曲马多静脉、硬膜外给药的术后镇痛效果比较
- 目的:比较术中经静脉、硬膜外给曲马多后,术中抑制牵拉反应、术后镇痛的效果及其副作用.方法:60例做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,随机分为A、B两组,每组30例,男20例,女10例.A组术前分2次一共静注曲...
- 刘华钟慧红周骞
- 关键词：硬膜外镇痛曲马多术后镇痛抑制牵拉反应
- 文献传递
- 静脉复合全身麻醉中瑞芬太尼、丙泊酚维持降压幅度10%时的量效关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨静脉复合全身麻醉中瑞芬太尼、丙泊酚维持降压幅度10%时的量效关系。方法选取2010年1月-2014年1月入院的拟在全身麻醉下行剖宫产术的重度子痫前期患者100例,采用随机数字表法将其分为4组,每组25例。所有患者采用依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg 6 min泵注维持,A、B、C、D组患者分别采用丙泊酚8、7、6、5 mg/（kg·h）恒速泵注、患者均调节瑞芬太尼60μg/（kg·h）起始,维持MAP比基础MAP降低10%。观察4组患者的MAP维持平稳指数、HR维持平稳指数、瑞芬太尼用量、停丙泊酚到睁眼时间、维持中反应熵以及全身麻醉维持效果评级,并进行统计学分析。结果 4组均能达到维持MAP比基础MAP降低10%的效果,HR随MAP降低减慢;瑞芬太尼用量逐组增加。C、D组MAP维持平稳指数明显高于A、B组,停丙泊酚到睁眼时间明显短于A、B组（P〈0.05）;D组全身麻醉维持效果评级明显优于其他各组（P〈0.05）。结论丙泊酚5 mg/（kg·h）配合瑞芬太尼平均泵速60μg/（kg·h）是静脉复合全身麻醉控制性降压幅度10%时最佳量效关系。
- 吕东森郭玉花刘华罗芬周骞陈丽袁承城
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚静脉复合全身麻醉控制性降压量效关系
- 硬膜外注入曲马多的抑制牵拉反应和术后镇痛效果观察
- 目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效。方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术前经硬膜外注入:A组曲马多5mg/kg、地西泮1．7...
- 刘华钟慧红周骞
- 关键词：曲马多术后镇痛效果
- 文献传递
