周帅
- 作品数：20 被引量：178H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金海口市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经肝胆道镜联合液电碎石取石术治疗复杂胆管结石的临床效果被引量：20
- 2017年
- 胆石症是外科常见病，具有病变广泛、病情复杂、并发症多、复发率高等特点，是临床治疗的难点。传统的开放手术结石残留率高、复发率高、术后并发症多，常常需要对残留或复发结石进行二次手术，给患者带来极大痛苦。
- 李志张剑权符国珍吕明吴红芬符真周帅
- 关键词：胆管结石经皮经肝胆道镜术后并发症外科常见病开放手术
- 经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的近远期疗效被引量：68
- 2016年
- 目的 探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石治疗肝内胆管结石38例. 结果 38例均成功实施经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术.近期疗效显示,结石清除率84.2％,平均取石次数（2.6±0.9）次,经皮肝扩张瘘道直径平均（18.4±0.6）F,从经皮肝穿刺造瘘到取石平均需（7.2±0.7）d.平均手术时间为（68±20） min,术中出血量（20±13）ml,住院时间（4±2）d.结石完全清除的32例患者1.5年随访复发率为37.5％ （12/32）,1例出现胆汁性肝硬化,有结石残留的患者复发率为83.8％（5/6）,1例出现胆汁性肝硬化.结论 经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术在治疗首次肝内胆管结石、多次胆道术后复发肝内胆管结石或残留肝内胆管结石方面均是安全、有效、易重复的方法.具有微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点.
- 徐恕张剑权符国珍吕明周帅
- PYCR1基因在肝细胞癌中的表达及与预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的探讨PYCR1基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用qRT⁃PCR和Western blot技术对80例HCC与癌旁组织的PYCR1 mRNA和蛋白表达水平进行检测。采用Cox比例风险模型对影响HCC患者预后的因素进行单因素、多因素分析。采用Kaplan⁃Meier和Log⁃rank法进行预后分析。结果HCC组中PYCR1 mRNA和蛋白相对表达量均明显高于癌旁对照组(均P<0.05)。HCC组织中PYCR1表达水平与肿瘤大小、卫星灶、血管侵犯、TNM分期有关(均P<0.05)。PYCR1表达水平是影响HCC患者5年总体生存率和无瘤生存率的独立因素(均P<0.05)。HCC组织中PYCR1低表达组患者5年总体生存率、无瘤生存率均明显高于PYCR1高表达组(均P<0.05)。结论PYCR1在HCC组织中高表达,与肿瘤大小、卫星灶、血管侵犯、TNM分期有关。组织中PYCR1表达水平与HCC患者预后关系密切。
- 程秋华周帅向杨杨树龙符国珍
- 关键词：肝细胞癌预后
- 角色管理在达芬奇机器人辅助下肝胆胰围手术期的应用研究
- 2021年
- 目的:探讨开业护士(NP)角色管理在达芬奇机器人辅助下肝胆胰外科手术患者围手术期的应用价值。方法:NP角色从管理、医疗、患者、护理和多学科5方面划分职责,围绕术前管理、术中配合和术后照护开展护理;达芬奇手术机器人辅助完成脏器及病灶的探查定位和手术的精细化操作,NP角色+达芬奇机器人辅助手术管理方法构成联合手术管理模式。选取医院肝胆胰外科接治的40例手术患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用常规手术管理模式,观察组采用联合手术管理模式,对比两组围手术期、术后康复和心理干预指标的差异。结果:观察组患者围手术期手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间和住院时间数据好于对照组,差异有统计学意义(t=2.104,t=2.743,t=2.111,t=2.724,t=2.332;P<0.05);患者术后并发症总例数少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.533,P<0.05);患者干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.934,t=11.275;P<0.05)。结论:NP角色+达芬奇机器人手术管理模式可提升医护人员业务能力,改善诊疗活动中医护人员的协作水平。
- 文雯周帅陈英爽陈春华王曙红
- 关键词：达芬奇机器人围手术期
- 长链非编码RNA HOXA11-AS在肝癌组织中的表达及临床意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨长链非编码RNA HOXA11-AS在肝癌组织中的表达及临床意义。方法纳入106例原发性肝癌患者,qRT-PCR检测肝癌及癌旁正常组织样本中长链非编码RNA HOXA11-AS的表达量,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。结果长链非编码RNA HOXA11-AS在肝癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(2.97±0.81 vs.0.83±0.22,P<0.05);其在不同AJCC分期及是否发生淋巴结转移的肝癌组织中的表达量间的差异均有统计学意义(均P<0.05);长链非编码RNA HOXA11-AS高表达组3年生存率明显低于低表达组(22.22% vs.53.33%,P<0.05);长链非编码RNA HOXA11-AS高表达、AJCC分期增高是影响原发性肝癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝癌组织中长链非编码RNA HOXA11-AS表达上调,其可能参与肝癌的发生发展,可成为肝癌患者预后评估的新指标。
- 李菠吕明周帅
- 关键词：肝癌长链非编码RNA
- 悬吊法肝切除在第二肝门旁肝肿瘤切除术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨肝脏悬吊法进行第二肝门旁肝肿瘤肝切除的可行性与安全性。方法：回顾性分析2011年8月—2012年8月收治的7例第二肝门旁肝肿瘤病患者的临床资料。结果：7例术中顺利放置悬吊胶管并成功手术。行右半肝切除2例,右半肝＋右肾周脂肪囊切除1例,右半肝切除＋左肝内外叶2个血管瘤分别切除1例,右半肝＋IV段部分切除术1例,左半肝＋右肝VIII段＋右膈肌浆膜切除1例,右肝VI,VII段规则切除术1例。术中无断肝时误伤下腔静脉者,行右膈肌浆膜修补1例。中位手术时间375 min（295~460 min）,中位出血量2 000 mL（750~8 000 mL）,中位输血量1 000 mL（0~4 000 mL）。术后胸腔积液2例,均经穿刺抽液恢复。无胆瘘,无腹腔感染。均痊愈出院,平均术后住院时间20 d。术后随访1~12个月,1例肝细胞癌有局部复发。结论：应用悬吊法进行第二肝门旁肝肿瘤肝切除是安全可行的。
- 符国珍张剑权吕明周帅
- 关键词：肝肿瘤肝切除术绕肝提拉法
- 原发性胰腺透明细胞癌一例
- 2018年
- 患者，女，53岁，因发现胰腺肿块2周入院。既往有糖尿病病史2年。上腹部CT：胰头区可见团块状软组织低密度影，边界不清；左肾区见大小约0．5cm的小囊状低密度影（图1）。增强CT：胰头病灶呈不均匀明显强化，门静脉期及平衡期强化逐渐消退，并可见血管被包绕；
- 李志张剑权吴红芬周帅
- 关键词：胰腺肿块透明细胞癌原发性低密度影腹部CT门静脉期
- 头背侧入路腹腔镜肝右后叶切除策略
- 2023年
- 近年来,腹腔镜解剖性肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的解剖性肝切除,如肝右后叶解剖性切除,仍存在一定的技术难度。本中心结合腹腔镜独特的视角以及肝右后叶特殊的解剖结构,提出了头背侧入路解剖性右后叶切除策略。该策略通过点(肝右静脉根部)–线(缺血线/肝右静脉)–面(肝表面缺血线和肝右静脉构成)确定右后叶切除平面,可以达到肝右后叶精准解剖性切除的目的,减少术中并发症发生,而且符合无瘤原则,它为右后叶肿瘤切除提供一种可行和有效的方法选择。
- 周帅王振兴李菠张剑权
- 关键词：腹腔镜
- 规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者97例被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨肝叶切除术或规则性肝段切除术在复杂性肝内胆管结石中应用价值。方法选择2013年2月至2016年7月中南大学湘雅医学院附属海口医院97例复杂性肝内胆管结石患者,根据不同术式分为对照组(n=48)与观察组(n=49)。对照组行非规则性肝切除术,观察组行规则性肝段或肝叶切除术。对比2组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访1年,统计2组结石复发率,并对比手术前及术后1年生活质量(SF-36)评分。结果(1)手术及术后恢复情况:2组手术时间比较无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,结石完全清除率[89.80%(44/49)比70.83%(34/48)]较对照组高(P<0.05);(2)术后并发症:观察组术后并发症发生率[6.12%(3/49)比20.83%(10/48)]较对照组低(P<0.05);(3)结石复发率:术后随访1年,观察组复发率[2.04%(1/49)比16.67%(8/48)]较对照组低(P<0.05);(4)生活质量:手术前2组SF-36评分比较无显著差异(P>0.05),术后1年2组SF-36评分较手术前均有提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石,疗效显著,结石清除率高,术后并发症少,有利于缩短住院时间,且近中期复发率低,对改善患者生活质量具有积极意义。
- 周帅张剑权刘淇
- 关键词：肝内胆管结石肝段切除术肝叶切除术
- 腹腔镜胆囊切除术左侧进路不分离断离胆囊动脉主干技术的临床研究被引量：16
- 2015年
- 目的探讨左侧进路不分离断离胆囊动脉主干技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年10月至2013年7月收治的177例胆囊良性病变（结石、胆囊炎、息肉）患者的相关资料。其中实验组137例实施了不分离断离胆囊动脉的胆囊切除术，对照组40例实施了常规结扎胆囊动脉的胆囊切除术。结果两组患者均顺利完成手术，无中转开腹。两组患者在年龄、性别、手术时间、平均住院日以及胆囊窝积液等方面差异无统计学意义（P〉0．05），实验组手术出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论在LC中，采用左侧进路不分离断离胆囊动脉主干技术是可行的，本术式简化合理安全，优于传统的离断胆囊动脉主干方法，值得临床推广应用。
- 符国珍吕明宋文渊蔡立军符真周帅张勇冯远德田毅蒙漫史
- 关键词：胆囊切除术
