吴鸣
- 作品数：9 被引量：142H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 无脑压板技术在自发性脑内出血手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料,并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90d改良Rankin评分、病死率。结果:无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术(完成率100%)。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组(P<0.01)。无脑压板组90dmRS评分明显优于固定脑压板组。结论:在自发性脑内出血患者手术中,无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤,改善患者预后。
- 陈骅林忠张健吴有志廖萍吴鸣刘振史岩罗良生
- 关键词：自发性脑内出血
- 老年大型脑膜瘤术后出血原因探讨及预防措施
- 2013年
- 目的:探讨老年大型脑膜瘤患者术后出血发生的原因及预防。方法:回顾性分析52例老年大型脑膜瘤显微手术切除临床资料,术后出血5例,结合文献探讨出血原因及预防措施、处理方法。结果:全切除患者45例,大部分切除7例,其中50例恢复良好。术后1例脑肿胀死亡,出现手术区出血4例,远隔血肿1例,出血率为9.61%。其中3例急诊血肿清除术,恢复良好;1例予以保守治疗好转;1例家属放弃治疗。结论:术前相应评估、必要准备和术中、术后处理,及熟悉相关解剖,掌握显微技巧、提高手术者自身经验等,可以减少老年患者大型脑膜瘤术后出血几率。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣
- 关键词：老年大型脑膜瘤术后出血
- 窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨窦镰旁脑膜瘤显微手术技巧和疗效。方法回顾性分析36例窦镰旁脑膜瘤的临床资料,均行显微手术治疗。结果按Simpson标准,Ⅰ级切除24例(66.7%),Ⅱ级10例(27.8%),Ⅲ级2例(5.6%)。36例术后随访3个月至5年,基本恢复正常生活,未见肿瘤复发或残余肿瘤体积增大。结论术前充分影像学评估、熟练的显微手术技巧及合适的手术方法,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免重要脑皮质损伤及术后妥善处理,有助于提高窦镰旁脑膜瘤手术疗效。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣史岩
- 关键词：脑膜瘤矢状窦大脑镰显微手术
- 前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿的早期显微手术治疗被引量：7
- 2016年
- 目的探讨早期显微手术治疗前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿的疗效。方法 2010年12月至2013年12月显微手术前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿26例,均发病后3 d内手术,采用翼点入路或扩大翼点入路23例,经额纵裂入路3例。结果术后随访3个月至2年,GOS评分5分11例,4分9例,3分4例,2分1例,1分1例;术后DSA或CTA复查动脉瘤夹闭满意,载瘤血管通畅。结论对前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿,早期显微手术清除血肿并夹闭动脉瘤能够取得较为满意的临床效果。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣刘振史岩
- 关键词：颅内动脉瘤前循环脑内血肿显微手术
- 高血压脑出血患者诊疗及预后的影响因素被引量：70
- 2013年
- 目的探讨影响高血压脑出血患者诊疗及预后的因素。方法对2009年5月至2012年1月收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的年龄、出血量、术前GCS评分、手术方式、手术时机和术后并发症的都是影响高血压脑出血患者预后的重要危险因素,但是患者的性别和出血部位不是影响高血压脑出血患者预后的重要危险因素。结论影响高血压脑出血患者的预后的危险因素较多。临床医师应该对高血压脑出血患者的年龄、出血量、术前GCS评分等影响预后的因素进行综合分析和积极干预,尽可能尽早地开展微创手术治疗,并预防并发症的发生,能改善患者预后。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣
- 关键词：高血压脑出血
- 原发性脑室出血型Moyamoya病21例临床分析
- 2011年
- 目的通过回顾性分析我院10年来收治的21例原发性脑室出血型Moyamoya病患者的临床资料,探讨非高血压性原发性脑室出血与Moyamoya病及其影像学特征的关系。方法对我院神经外科10年来确诊的原发性脑室出血Moyamoya病患者的CT、DSA和临床治疗进行回顾性分析。结果 25例非高血压性原发性脑室出血患者中DSA证实21例为Moyamoya病。3例合并基底动脉动脉瘤。所有患者出血侧均存在脉络膜前动脉异常扩张扭曲及异常分支。该组患者首次治疗均获得良好结果。结论 Moyamoya病是成人非高血压性原发性脑室出血的主要病因,对成人非高血压性原发性脑室出血应常规行DSA明确是否存在Moyamoya病。成人非高血压性原发性脑室出血与脉络膜前动脉的扩张扭曲或异常分支密切相关,并且后者可作为前者的预测指标。
- 陈骅罗良生张健林忠王东廖萍吴有志吴鸣
- 关键词：原发性脑室出血MOYAMOYA病脉络膜前动脉
- 经眉弓眶上锁孔入路显微手术治疗前颅底和鞍区病变被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经眉弓眶上入路治疗前颅底和鞍区病变的显微手术方法和效果。方法采用经眉弓皮肤切口,铣刀铣下3.5 cm×2.5 cm包括眶缘及部分眶板在内的额下骨瓣,采用常规显微手术器械分块切除肿瘤或者夹闭动脉瘤,必要时引入内镜辅助观察。结果 26例前颅底和鞍区病变均获治愈,2例出现一过性尿崩症,3例出现电解质紊乱,经药物治疗后好转,1例术后合并脑积水者行脑室-腹腔分流术。本组病例均无手术入路相关的并发症,近期随访疗效良好,无复发病例。结论经眉弓眶上锁孔入路是一种安全有效的处理前颅底及鞍区病变的手术入路途径,其优点在于微创性,能明显减少手术创伤,提供足够的鞍区手术空间,并能有效地处理病变。内镜术中辅助观察可减少神经血管结构的损伤,提高肿瘤全切率。
- 吴有志罗良生张健林忠廖萍陈骅吴鸣
- 关键词：眶上锁孔入路前颅底鞍区显微手术
- 脑前循环破裂动脉瘤的早期显微外科手术治疗被引量：12
- 2013年
- 脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于中年人，以脑前循环动脉瘤最常见。脑动脉瘤一旦破裂出血，有较高的死亡率和致残率。随着显微神经外科技术的发展，目前普遍认同早期手术是治疗破裂脑动脉瘤的最佳时机，能够明显降低死亡率和致残率。回顾分析我院2010年8月至2012年12月对脑前循环破裂动脉瘤早期显微外科手术治疗效果，现报道如下。
- 吴鸣罗良生张健林忠廖萍陈骅刘振吴有志
- 关键词：脑前循环动脉瘤破裂脑动脉瘤破裂动脉瘤手术治疗显微神经外科技术血管瘤样
- 营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响被引量：41
- 2012年
- 目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响。方法:将62例重型颅脑损伤病人分为PN组(n=30)和EN组(n=32)。比较两组病人在营养支持后第1和第2周的营养指标及肺部感染的发生率。结果:EN组病人的血清清蛋白和前清蛋白较PN组有明显改善,而PN组病人的谷丙转氨酶较EN组有明显升高。EN组病人肺部感染发生率明显低于PN组。结论:EN支持可改善重型颅脑损伤病人的营养指标,减少肺部感染的发生率,有利于病人康复。
- 吴鸣吴有志罗良生
- 关键词：肠外营养重型颅脑损伤肺部感染
