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不明原因反复休克: 本文介绍了一例因不明原因反复休克入院治疗的患者的临床资料与诊疗过程，通过分析研究，确诊为慢性肾上腺皮质功能减退症。本病为肾上腺皮质功能的急性衰竭，多表现为循环虚脱、高热、胃肠紊乱、惊厥、昏迷等症状，须大力抢救，应立即补充...; 凌峰徐海鹰王宁夫吴欣; 关键词：休克肾上腺皮质功能减退症激素治疗; 文献传递

急性心肌梗塞与心室晚电位关系的探讨被引量：3: 2000年; 目的：探讨急性心肌梗塞患者测定心室晚电位（ＶＬＰ）的临床价值。方法：对６０例急性心肌梗塞的住院患者进行动态心电图及床边心电图连续监测描记和心肌酶检查及心室晚电位测定。结果：急性心肌梗塞患者不同年龄、性别、病情ＶＬＰ阳性率差异均无显著意义，而与心肌酶、心肌梗塞部位及心律失常，尤其是室性心律失常差异有显著意义。结论：ＶＬＰ的检测对评价急性心肌梗塞患者的预后有一定临床意义。; 吴欣; 关键词：急性心肌梗塞心室晚电位心肌酶心律失常

不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察被引量：1: 2007年; 目的探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动(房颤)快速心室率(快室率)伴心力衰竭(心衰)的疗效及安全性。方法90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后,观察0.5 h,如心率仍>100次/min、血压≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,随机分3组:①美托洛尔注射液10 mg 稀释后经微泵静脉滴注(微泵组)1 h;②美托洛尔注射液5 mg于10 min 缓慢静脉推注(推注组),观察10 min,如心率仍大于100次/min,血压≥90/60 mm Hg,则再重复一次;③生理盐水对照组。当患者心率≤60次/min、血压<90/60 mm Hg 时注射停止。各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1 h 观察症状、体征、心率、血压、肺部啰音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标。结果美托洛尔2种静脉注射方式给药后,大多数患者心衰症状、体征明显改善,心率、脑钠肽显著下降(F 值分别为15.929、14.534,均 P<0.01)且比对照组明显(F 值分别为5.011,4.559,均 P<0.05),收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义;无创心功能参数中,微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显(F 值分别为4.435、4.726、3.965、3.450、5.966,均 P<0.05),推注组无类似效应。结论美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的,微泵方式给药有更好的血流动力学效应。; 凌峰彭文辉杨俊潘浩徐海鹰王宁夫李佩璋张邢炜吴欣; 关键词：美托洛尔心房颤动心力衰竭

建立心血管疾病住院病人病情评估指标体系的研究被引量：2: 2012年; 目的:构建心血管疾病住院病人病情评估指标体系,实现心血管疾病病情变化的即时评估,以期指导临床护理。方法:采用文献查询和资料收集方法构建初步模型,运用Delphi专家咨询法和层次分析法,进行各级指标的论证并确立指标的权重。结果:专家积极系数为100%,对各项指标的权威系数分别为0.92～0.93,协调系数分别为0.22、0.372,χ2检验P<0.001,认为专家协调程度较好。根据专家意见的集中度,确定4项一级指标,15项二级指标。结论:本次咨询专家的积极性高,权威性、协调性较好,显示评价指标体系的代表性和可信度高。; 沈雅芬沈小玲吴欣; 关键词：心血管疾病临床护理德尔菲法

冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤: 2010年; 目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。; 王宁夫周亮叶显华徐坚吴欣童国新杨建敏郭士遵周占林徐鹏潘浩来蕾侯绪伟张邢炜; 关键词：冠状动脉穿孔经皮冠状动脉成形术假性动脉瘤

105例高血压病患者肺通气功能的改变(附乐息平与洛汀新对其的不同影响): 2001年; 目的　研究高血压患者肺通气功能变化及降压药物对其的影响。方法　对 1 0 5例未经正规治疗的原发性高血压病 ( EH)患者和 80例正常血压者的临床肺通气功能指标进行对照研究 ,并观察乐息平及洛汀新治疗高血压前后肺通气功能各项指标的变化。结果　 EH组在反映肺通气功能的多项指标 (用力肺活量、第一秒时间肺活量、最大呼气中段流速、最大通气量、呼气峰值流速 )均较对照组降低 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,并随高血压程度的加重而改变。经钙拮抗剂 (乐息平 )的正规降压治疗后 ,上述指标均较治疗前有所恢复 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,而洛汀新组上述指标无明显变化。结论　 EH组患者肺通气功能受到损害 ,其改变的程度与高血压程度相关 ,乐息平有助于高血压患者受损的肺通气功能部分恢复 ,洛汀新对高血压患者的肺通气功能无明显影响。; 李雄孙建辉李佩璋吴欣; 关键词：高血压肺通气功能洛汀新

射频消融引起心肌损伤及其对氧自由基和肿瘤坏死因子的影响被引量：3: 2002年; 目的 :观察射频消融对心肌的损伤作用 ,及其对氧自由基和肿瘤坏死因子的影响。方法 :室上速患者 73例分别在血管穿刺术后、心内电生理检查后、射频消融术后即刻和术后 3d检测谷草转氨酶 (GOT)、乳酸脱氢酶(L DH)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、肌酸磷酸激酶及其同功酶 (CK/CK- MB)、肌红蛋白 (Mb)、一氧化氮 (NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)和肿瘤坏死因子 (TNF- α)。结果 :射频消融后 ,GOT,L DH,HBDH,Mb和 SOD均有显著意义的升高 ,而尤其以右侧旁路组和房室结双径路组 (AVNRT)升高明显 ,心肌损伤指标中以 Mb的改变最为显著。术后 3d,所有指标均恢复到基线水平。除了右侧旁路的消融 ,CK在手术前后没有差别 ,HBDH,MDA和TNF- α在手术前后没有明显变化。结论 :射频消融可产生心肌损伤 ,心肌酶升高程度与射频消融的总能量成正比。肌红蛋白是反映心肌损伤的敏感指标。射频消融同样可以引起微弱的氧自由基损伤 ,但没有引起全身的 TNF- α水平变化。; 凌峰邱国松李佩璋吴欣马辉张邢伟金建芬; 关键词：射频消融心肌损伤肌红蛋白氧自由基肿瘤坏死因子

静脉应用地尔硫卓、美托洛尔治疗老年心力衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性比较: 目的比较在中重度心力衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者中静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心室率的有效性和安全性。方法采用随机单盲方法,将72例中重度心力衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者分为2组,分别给予地尔硫卓(Ⅰ组)和...; 叶显华凌峰王宁夫张邢炜吴欣; 文献传递

导线漏电致起搏频率减慢一例: 2001年; 凌峰吴欣马辉金建芬; 关键词：心脏起搏器起搏频率

冠状窦电极的临床应用研究: 2004年; 目的　评价 sp2 188电极及普通心室电极经冠状窦行左心房起搏的可行性和安全性。方法　 16例患者 ,其中 9例选用 sp2 188电极 ,7例选用普通心室电极。所有患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位或左前斜位植入冠状窦电极 ,寻找最佳的起搏和感知部位 ,同时高能量也不致心室夺获。结果　 15例患者成功植入于冠状窦中、远端 ,术中起搏参数如下 (单极 ,脉宽 0 .5 4 m s) ,sp2 188电极组 :电压 ( 1.4 5± 1.4 5 ) V,感知 ( 4 .2 6± 0 .77) m V,阻抗 ( 5 0 5 .6±10 8.1) Ω;普通心室电极组 :电压 ( 1.4 3± 0 .91) V,感知 ( 3.93± 1.4 4 ) m V,阻抗 ( 4 6 8.3± 14 5 .1) Ω。两组起搏电压、感知、阻抗差异无显著性 ( P值均 >0 .0 5 )。随访 2～ 32 (平均 15 .0 )月 ,无一例死亡。其中 2例 sp2 188电极者发生脱位及微脱位 ,各有 1例 sp2 188电极者及普通心室电极发生起搏器介导性心动过速。最后一次随访结束 ,两组患者冠状窦电极起搏和感知功能均良好。结论　普通心室电极经冠状窦中、远端行左心房起搏可行、安全 ,且价格便宜 ,适合临床应用。; 王振东胡向阳肖践民韩明华王松丽郭涛凌峰吴欣李佩璋; 关键词：冠状窦

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吴欣

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