吴春林
- 作品数：11 被引量：105H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾脏病理改变的相关性分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血清肌酐(SCr)与一些重要肾脏病理改变及临床指标的相关性,为Cys C的临床应用提供更多的循证医学证据。方法随机抽取260例肾活检患者,分别分析患者的Cys C、SCr与肾脏病理损害程度(全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化)评分、年龄、血红蛋白(Hb)的相关性。将患者按全球硬化0～4分划分为5组;按肾小管萎缩0～3分划分为4组;按间质纤维化0～3分划分为4组,再分别比较各病理组间Cys C及SCr的变化。结果 Cys C与SCr、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、年龄均呈明显正相关(r分别为0.850、0.471、0.592、0.610、0.197,P均<0.01);SCr与全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化均呈明显正相关(r分别为0.501、0.595、0.607,P均<0.01),但SCr与年龄无相关性(r=0.118,P>0.05);Cys C、SCr均与Hb呈明显负相关(r分别为-0.448、-0.369,P均<0.01)。各病理组间Cys C及SCr水平差异均有统计学意义(P均<0.01),随着病理损害程度的增加,各组Cys C及SCr水平也随之增加;当病理损害程度达到1～2分(<50%)时,大多数患者Cys C水平达到或超出参考范围上限,而大多数患者SCr水平仍在参考范围内。结论 Cys C与SCr均能较好地反映患者的肾脏病理损害及肾功能状况,Cys C评价早期肾损伤的敏感性要优于SCr,但两者均存在影响因素。因此在选择评估肾功能的指标时应以患者存在的影响因素为参考,必要时可联合多项指标以提高评估肾功能的准确性。
- 吴春林
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C肌酐肾功能衰竭肾小球滤过率
- 血清白蛋白水平与维持性血液透析患者预后的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血清白蛋白水平与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法选择MHD患者108例,按照血清白蛋白水平分为4组:白蛋白低水平组(<30 mg/dl)、白蛋白较低水平组(30～34 mg/dl)、白蛋白正常低限组(35～39 mg/dl)、白蛋白高水平组(>40 mg/dl)。采用COX回归分析血清白蛋白等因素对患者生存时间的影响。结果白蛋白高水平是预后的保护性因素,白蛋白低水平及年龄是预后的危险因素,白蛋白较低水平及白蛋白正常低限对患者预后无明显影响(P>0.05)。与存活患者相比,死亡患者高龄、合并心房纤颤、低血压的比例高。结论血清白蛋白水平与MHD患者病死率以及病情严重程度密切相关,低蛋白血症提示患者预后不佳,输注人血白蛋白制品对改善MHD患者的短期预后作用不明显。
- 李杰韦亿萍文青松吴春林曾庆彤汤楠
- 关键词：低蛋白血症维持性血液透析预后
- 连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响被引量：53
- 2016年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响。方法选择42例重症急性肾衰竭患者为研究对象,分别采用连续性肾脏替代治疗(CRRT组,21例)和间歇性血液透析治疗(IHD组,21例)。观察两组血流动力学指标、肾功能及治疗效果。结果 1血流动力学参数:CRRT组肌酐、尿素氮明显低于IHD,KT/V值明显高于IHD组(P<0.05);2肾功能:CRRT组肌酐、尿素氮明显低于IHD组,KT/V值明显高于IHD组(P<0.05);3与IHD组比较,CRRT组APACHE-Ⅱ评分、尿量恢复600ml/d、低血压、心律失常等并发症明显低于IHD组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗能维持重症急性肾衰竭患者血流动力学稳定,改善肾功能,提高治疗效果,减少并发症。
- 刘兆云李杰吴春林杨晶晶
- 关键词：连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰竭血流动力学肾功能
- 贝前列素钠片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究
- 2023年
- 目的 分析贝前列素钠片联合前列地尔对糖尿病肾病患者血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率水平变化的影响。方法 选取广西壮族自治区南溪山医院2019年4月至2020年5月收治的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法分为两组进行研究。对照组患者(46例)在常规治疗(包括降糖、降压、抗血小板聚集等措施)基础上使用前列地尔注射治疗,观察组患者(46例)在常规治疗基础上行前列地尔联合贝前列素钠片治疗。两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肾功能、炎症因子和血脂指标。结果 治疗后两组患者临床总有效率进行对比,观察组更高;与治疗前对比,治疗后两组患者血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏-C反应蛋白及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(均P<0.05)。结论 贝前列素钠片联合前列地尔能促使糖尿病肾病患者肾功能明显改善,减轻炎症反应,调节血脂水平,用药安全可靠。
- 吴春林李杰
- 关键词：糖尿病肾病前列地尔肾功能血脂水平
- 川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的肾病综合征患者116例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服吗替麦考酚酯分散片,1.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,80 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、总胆固醇(TC)、人11去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、94.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、FIB、CP、TC、11-DH-TXB2均显著降低,白蛋白升高,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可保护肾功能,抑制血小板活化,具有一定的临床推广应用价值。
- 李杰刘兆云吴春林曾庆彤罗丽群
- 关键词：盐酸川芎嗪注射液肾病综合征
- 硼替佐米联合来那度胺对伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤疗效及其特征研究
- 2023年
- 探讨硼替佐米联合来那度胺治疗伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤的疗效及其特征。方法 选择2021年1月-2023年1月收治的100例伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组均为50例,其中50例对照组接受传统化疗治疗,另外50例研究组接受硼替佐米联合来那度胺治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为50.0%,研究组治疗总有效率为82.0%,研究组治疗总有效率显著高于对照组 (P < 0.05);对照组不良反应主要为造血系统、胃肠道反应,不良反应发生率为36.0%,研究组不良反应主要为神经系统、胃肠道反应,不良反应发生率为44.0%,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在t(4;14)遗传学特征方面,研究组患者出现的次数显著高于对照阻患者(12次对比8次,X2=2.34,p=0.126);在del(17p)遗传学特征方面,对照组患者出现的次数也高于研究组患者,但差异并不显著(5次对比2次,X2=3.60,p=0.058);在其余遗传学特征方面,两组患者之间的差异均不显著。结论 采取硼替佐米联合来那度胺治疗伴高危细胞遗传学多发性骨髓瘤是一种有效的治疗方法,但需要密切监测患者的病情和副作用,并及时采取治疗措施。
- 罗泉芳吴春林庞爱萍
- 关键词：硼替佐米来那度胺多发性骨髓瘤疗效
- 胡桃夹现象合并肾小球疾病患者临床特点分析家
- 文青松李杰吴春林汤楠曾庆彤罗丽群李明珠
- 多发性骨髓瘤肾病的临床分析
- 2013年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及发生肾损害的相关危险因素。方法将MM患者分为肾损害组和非肾损害组,单因素分析2组的临床资料,再用多因素logistic回归分析MM合并肾损害的危险因素。结果单因素分析显示轻链(LC)型、血红蛋白(Hb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血钙、血尿酸(UA)、骨髓浆细胞百分数(BMPC)与肾损害相关(P均<0.05),其余指标与肾损害无关(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC是与肾损害相关的独立危险因素(P<0.05或P<0.01),而Hb与肾损害无显著相关(P>0.05)。结论 LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC均是MM合并肾损害的独立危险因素,临床工作中应予以高度重视,应积极采取防治措施。对于存在贫血、低白蛋白血症、高龄、高血压等因素的患者,也应注意去除加重肾功能损害的因素,这样才能使MM患者尽量避免肾损害的发生或减轻肾脏损伤的程度,改善预后。
- 吴春林
- 关键词：多发性骨髓瘤肾病肾功能衰竭预后
- 维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗被引量：7
- 2012年
- 目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。
- 李杰文青松吴春林曾庆彤吴美珍汤楠
- 关键词：维持性血液透析营养不良
- 肾病患者免疫球蛋白、补体、白蛋白、血脂与肾脏病理的关系被引量：14
- 2013年
- 目的探讨肾病患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA)、补体(C3、C4)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]等与肾脏病理的关联性。方法对251例肾病患者的血清IgG、IgA、C3、C4、肾小球系膜增生程度评分与Alb、24 h尿蛋白定量、TC、TG及IgG、IgA、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。肾病病理诊断包括IgA肾病(IgAN,106例)、膜性肾病(MN,19例)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS,14例)、微小病变性肾病(MCD,7例)、狼疮性肾炎(LN,7例)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN,5例)、高血压肾损伤(8例)。测定各肾病组及健康对照组(56名)的IgG、IgA、C3、C4水平并做比较。结果血清IgG、IgA与Alb及IgA、C3免疫荧光强度呈正相关(P<0.05);血清C3、C4与TC、TG呈正相关(P<0.05),与IgG、IgA、C3免疫荧光强度呈负相关(P<0.05);肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、TG及IgA、C3免疫荧光强度呈正相关(P<0.05),与血清C3呈负相关(P<0.05)。MCD组血清IgG水平最低,与IgAN组、FSGS组、LN组、HBV-GN组、高血压肾损伤组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与MN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN组血清IgA水平最高,与MN组、FSGS组、MCD组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与LN组、HBV-GN组、高血压肾损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LN组血清C3、C4水平最低,与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂对于肾脏疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要指导意义。但其影响因素很多,不能仅凭某一种或几种指标的变化进行肾病的诊治,而应在参考有无影响因素的情况下,结合更多的临床指标和肾脏病理进行综合判断。
- 吴春林
- 关键词：补体肾病
