吴文娟 作品数:171 被引量:726 H指数:15 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 生物学 农业科学 更多>>
肺炎链球菌临床菌株Tn1545和Tn917介导的大环内酯类耐药性研究 被引量:6 2006年 目的探讨上海地区大环内酯类耐药肺炎链球菌ermB基因表达及传播特性。方法收集上海地区对红霉素耐药的肺炎链球菌共86株,用E试验和K-B纸片扩散法检测其对12种抗生素的敏感性;用双纸片法(D试验)确定大环内酯类耐药表型;用PCR扩增检测耐药基因ermB、mefE和Tn1545、Tn917中ermB基因调控序列,经测序、BLAST比对分析调控序列多态性并按菌株携带Tn1545和Tn917的不同分为Tn1545组和Tn917组,分析二者介导的耐药表型的不同;用BOX-PCR分析不同菌株遗传背景。结果(1)86株红霉素耐药肺炎链球菌中ermB、mefE、Tn1545、Tn917检出率分别为94%、46%、87%、7%,基因型为ermB-mefE+的5个菌株未检出Tn1545和Tn917。(2)Tn1545组和Tn917组Sp大多对红霉素高度耐药(最低抑菌浓度MIC50256μg/ml),Tn917组对β内酰胺类抗生素的MIC低于Tn1545组,对四环素、复方磺胺及左氧氟沙星耐药率前者亦低于后者。(3)Tn917组中三株菌发生ermB基因启动子区194bp片段的删除和前导肽N末端TAAA插入,可能导致ermB基因由诱导型转变成组成型表达;Tn1545组菌株主要表现为cMLSB表型。(4)BOX-PCR图谱呈散发性,未发现单一的耐药克隆株流行。结论上海地区大环内酯类耐药肺炎链球菌主要是由ermB基因介导的高水平、组成型耐药,ermB基因大多由Tn1545携带并水平转移传播。 吴文娟 洪秀华 张泓 蒋燕群 陆权 倪语星关键词:大环内酯 耐药性 多药 肺外结核感染的快速分子检测和菌株分型方法的应用 被引量:3 2013年 目的应用结核分枝杆菌rRNA直接检测(MTD)和多位点PCR菌株分型方法,检测肺外结核标本中的结核分枝杆菌,评价其在肺外结核感染的快速检测和菌株分型中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2011年12月上海市公共卫生临床中心47例儿童肺外结核、75例成人肺外结核以及48例非结核病患者的脑脊髓液、穿刺液等标本。用涂片法、L-J固体培养法、MGIT960液体培养法和MTD法进行平行检测,对培养阳性菌株应用MPT64胶体金初筛。MPT64阴性菌株采用多位点PCR菌株分型方法进行快速分型,并用化学法确认。采用SPSSl6.0进行统计分析。结果涂片法、L-J固体培养法、MGIT960液体培养法和MTD法检测肺外结核的敏感度依次为:10.7%(13/122),11.5%(14/122),16.4%(20/122)和37.7%(46/122),特异度均为100.0%。20株培养阳性的菌株,其中6例儿童患者临床分离菌株为MPT64胶体金检测阴性,经多位点PCR菌株分型方法、化学法分型鉴定为卡介苗菌株。多位点PCR菌株分型方法与传统化学法结果一致,但可在4h内完成检测。结论与传统病原学检测方法比较,MTD法检测结核分枝杆菌快速简便,结果灵敏可靠;同时应用多位点PCR菌株分型方法,可对儿童肺外结核患者进行快速的早期鉴别诊断。 郭建 范齐文 卢水华 邓桂林 吴文娟关键词:结核 核糖体 细菌分型技术 分子诊断专业临床实习教学关键要素分析 被引量:5 2018年 目的临床实习教学是学生将所学的理论知识应用到检验工作中的一个过程,是检验专业学习的重要环节。在临床实习中培养学生实际工作中分析问题、解决问题的能力,增强学生的综合素质是教学医院的重要任务和课题之一。分子诊断是临床检验的重要分支,由于新技术发展快、专业性强,技术要求高,笔者结合自身分子诊断检验带教工作,总结了分子诊断专业临床实习教学的关键要素,教师和学生主体并重,重视岗前培训,强化现场教学,注重培养学生动手能力;注重生物安全培训,培养学生全面的质量控制理念;多种教学方法灵活应用,减少临床实习与理论教学的鸿沟。 轩乾坤 羽晓瑜 李广波 潘静 吴文娟关键词:分子诊断 金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药的研究进 金黄色葡萄球菌是一种多功能病原体,能够引起广泛的的人类疾病。金黄色葡萄球菌的定植是引起感染的危险因素,莫匹罗星是常用的去定植药物。随着莫匹罗星使用的增加,现已出现了耐药现象。但是,莫匹罗星的耐药与药物的使用以及去定植之间... 宋燕 范齐文 羽晓瑜 吴文娟关键词:金黄色葡萄球菌 MRSA 莫匹罗星 耐药 文献传递 肺结核合并肺隐球菌病8例分析 被引量:5 2009年 卢水华 席秀红 熊延青 冯艳玲 吴文娟 朱召芹关键词:肺隐球菌病 肺结核 免疫功能低下 临床医生 预后差 方舱医院护理管理体系建设的探索与实践 被引量:2 2022年 方舱医院具有设计、施工周期短,基础设施简单,床位数量大,收治患者密度高,运行周转快,医疗、护理和运行保障团队多为临时组建等特点。方舱护理工作强度大、部分患者存在病情变化的风险、患者个性化需求难以得到满足等,使方舱医院护理工作的开展面临巨大挑战。本团队根据方舱医院的运行特点,构建方舱医院护理管理体系,包括护理管理组织构架、人力资源管理、质量控制体系、运行管理体系、应急处置体系、服务保障体系、沟通联络体系和人文关怀体系,为方舱医院护理工作的开展提供指导,有效保障了方舱医院护理工作安全、有序、高效地运行。 黄晨 景峰 杨之涛 陈影 谢之辉 张祎博 尚寒冰 林靖生 吴文娟 顾志冬 毕宇芳 陈尔真关键词:护理管理 TDR-X120和Versa TREK240全自动血培养系统的检测性能比对研究 郭建 何丽华 倪丽君 吕莉 吴文娟流感嗜血杆菌氨苄西林耐药基因研究 被引量:16 2006年 目的明确我院分离的流感嗜血杆菌(HI)氨苄西林耐药的基因。方法用 E 试验测定我院上呼吸道感染患儿鼻咽部分离300株 HI 对氨苄西林耐药情况;以 Nitrocefin 纸片检测β内酰胺酶;PCR 扩增及序列分析确定产酶株的基因型。结果31株氨苄西林耐药株均产β内酰胺酶,占总菌株数11%(32/300),PCR 检测出 TEM-1 31株,ROB-1 1株。结论产β内酰胺酶是 HI 对氨苄西林耐药的重要机制,TEM-1型是β内酰胺酶主要基因型,ROB-1型β内酰胺酶也首次被检出,值得关注和长期监测。 张泓 吴文娟 李万华 孔青 盖晶 陆权关键词:流感嗜血杆菌 氨苄西林 Β内酰胺酶 TEM-1基因 方舱医院建设管理的理论与实践研究 刘中民 王韬 吴文娟 甘迪 韩静 赵黎明 孙 2019年末发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生至今,全球超过1800万人感染,停工停产导致的经济损失巨大,某些国家甚至出现了经济倒退的现象。疫情爆发地区的医疗卫生系统同样遭受打击,群体性发病导致医疗机构收治能力透支,大...关键词:关键词:肺炎 转座子介导的肺炎链球菌耐药水平传播机制 被引量:1 2008年 目的探索转座子介导的耐药基因水平转移在肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,sp)耐药传播中的作用。方法采用长片段聚合酶链反应(long and accurate PCR,LA-PCR)、DNA序列分析、Southern blot、脉冲场凝胶电泳(PFGE)等方法分析3株不同遗传背景的却中转座子的种类、结构,用转化实验分析不同菌株之间耐药性转移方式。结果(1)却中携带mefE的mega元件插入到接合转座子Tn916上形成复合转座子Tn2009-like,其序列与Tn2009具有99%同源性,染色体插入位点完全不同。(2)临床分离的多重耐药却(ET86)染色体184kb和155kb片段上同时携带Tn1545、Tn917和Tn2009-like,体现出携带耐药决定子的遗传元件集中分布的趋势。另外2株不同耐药表型的却分别携带1或2种转座子。(3)转座子上耐药基因可通过转化转移。结论印染色体上转座子可捕获其他耐药元件形成复合转座子,且不同的转座子可在染色体上集中分布、协同作用,促进耐药性的传播和进化。 吴文娟 蒋晓飞 张泓 胡付品 韩立中 朱德妹 倪语星关键词:肺炎链球菌 转座子 耐药机制