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中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎的临床分析被引量：1: 2017年; 目的探讨临床中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎的原因。方法回顾分析汉中市中心医院2005年1月至2016年12月收治的年龄45岁以上右半结肠癌误诊为阑尾炎的25例患者的临床资料,总结误诊原因及诊治体会。结果 25例右半结肠癌误诊为阑尾炎的患者中,5例患者以急性腹痛为主要症状在我院门诊就诊,20例为从基层医院转入我院诊治患者。25例患者中,23例为结肠腺癌,1例为阑尾粘液腺癌,1例为阑尾类癌。25例患者均经住院治疗,痊愈出院。25例患者均获得随访,生存时间6个月以内3例、6个月至1年5例、1～3年8例、3～5年9例。结论中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎受多种因素影响,临床上应高度重视急性阑尾炎或阑尾周围脓肿诊断的复杂性,重视阑尾炎与结肠癌的临床鉴别诊断。中老年急性阑尾炎或阑尾周围脓肿患者需常规进行检查,必要时行结肠造影检查,对于查体发现右下腹包块的患者,要进行腹部超声、下腹部CT或者纤维结肠镜检查,同时进行血清肿瘤标志物检测,排除结肠癌,明确诊断,减少误诊或漏诊,避免给患者造成无可挽回的后果。; 吕增发车向明; 关键词：结肠癌阑尾炎误诊

肝切除术后膈下感染的预防: 1995年; 报告１９８４年８月至１９９４年８月十年间行肝切除１０５例，其中６例发生隔下感染，２例死于感染后的肝功衰竭，９例发生膈下积液。发现右半肝切除和右三叶切除、手术中大量失血以及手术后再出血需做剖腹探查止血者易发生膈下感染；手术中有效止血，减少失血量，处理肝残面时尽量避免残端组织的失活，以及有效的膈下引流，均可减少膈下感染的发生；对膈下引流液常规进行细菌培养，以便选择有效抗菌素，也是避免膈下感染的有效措施。; 王作仁石景森吕增发王林姚英民; 关键词：肝切除膈下感染

MMP-2和MMP-9在肝细胞癌中的表达及其临床意义被引量：6: 2004年; 目的　探讨基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在肝细胞癌 (肝癌 )组织中的表达及其临床意义。　方法　采用免疫组化法和计算机图像分析系统检测 4 0例肝癌组织中MMP 2、MMP 9的表达 ,并与 10例正常肝组织标本进行比较。　结果　肝癌组织MMP 2 ,MMP 9的表达水平显著高于正常组织 (P <0 .0 5 )。MMP 2、MMP 9表达的强弱与肝癌组织的病理分级 ,癌组织是否有转移以及癌栓形成有一定关系。　结论　MMP 2、MMP 9可以作为肝癌检测标志物。; 吕增发王林; 关键词：肝肿瘤免疫组织化学

脑出血疾病诊断相关组的分组效果及费用影响因素评价被引量：1: 2019年; 目的探讨脑出血患者的疾病诊断相关组分组效能及影响因素。方法回顾性分析脑出血患者的DRGs分组组间和组内效能评价。结果脑出血患者主要分为BC19、BR11和BR13三组,其中BC19、BR11分组效果较好,BR13分组效果一般,组间分组效果较好。DRGs组费用Logistics分析显示,住院日对分组有影响。结论对于分组效果一般的BR13组应充分考虑纳入住院日重新细化分组;对费用的影响因素分析应更多考虑结合临床路径等工具联合使用;应进一步加强对病种的过程质量控制。; 杨宏伟边维娜毕育学吕增发; 关键词：脑出血 DRGS 住院费用影响因素

DRGs在汉中市综合医院医疗质量评价中的应用被引量：9: 2019年; 目的探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用。方法通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价。结果在医疗服务能力的产出上,H1最高,H10最差;在医疗效率上,H8最好,H3最差;在医疗安全评价上,H6最差,H1最好。综合评价H1最优,H2次之,H6最差。结论 DRGs在评价医疗质量方面具有可靠性和科学性,可以为医疗服务监管、医疗资源合理配置提供数据支撑和决策参考。; 杨宏伟边维娜丁涛吕增发; 关键词：DRGS 绩效评价

胸腺肽α1调节急性重症胰腺炎大鼠免疫功能的实验研究: 2011年; 目的通过观察急性重症胰腺炎外周血中CD4、CD8阳性淋巴细胞数目的变化，探讨胸腺肽α1，调节重症胰腺炎大鼠的免疫功能。方法实验选取78只大鼠随机分为3组；对照组（n=18），重症胰腺炎（SAP）组（n=30），治疗组（n=30），每组又按3h、12h、24h分为3个小组，采用流式细胞仪分析外周血CD4、CD8阳性淋巴细胞数目进行比较分析。结果SAP组CD4^＋计数、CD4^＋／CD8^＋值明显减少，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组CD4^＋计数、CD4^＋／CD8^＋值明显比SAP组和对照组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风，可以改善SAP大鼠的免疫功能，抑制SAP病情进展，有望减少病死率；Tα1用于SAP治疗具有积极的意义。; 吕增发李克峰王萌杨晓立; 关键词：急性重症胰腺炎胸腺肽Α1 免疫功能

胸腺肽-α_1治疗急性重症胰腺炎的疗效观察: 2011年; 目的观察免疫调节剂胸腺肽-α1(Tα1)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将50例SAP患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规治疗加善得定持续静脉点滴;观察组在对照组治疗方案的基础上加用Tα1。观察两组患者治疗前后的APACHE Ⅱ评分、CRP、T细胞亚群(CD4+、CD8+)和NK细胞百分率的变化。结果治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分及CRP下降、CD4+升高、CD8+下降、CD4+/CD8+比值和NK细胞比例升高,与其治疗前相比以及与对照组治疗后的结果相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 Tα1可改善SAP患者的免疫功能,调节炎症反应状态,对SAP具有治疗作用。; 吕增发李克峰王萌刘青光; 关键词：胸腺肽-Α1 急性重症胰腺炎免疫疗法

小剂量尿激酶顺行静脉溶栓的临床分析被引量：11: 2005年; 目的探讨下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗。方法经患肢足背静脉小剂量持续注射尿激酶10万单位+250ml生理盐水,2次/d,20滴/min,溶栓治疗58例下肢深静脉血栓形成。结果病程在72h内溶栓显效100%(18/18),病程超过72h至10d以内溶栓显效49%(17/35),有效43%(15/35),病程10d以上溶栓有效80%(4/5),治疗过程无出血倾向。结论溶栓时间越早效果越好,经患肢足背静脉小剂量注射尿激酶既使药物持续作用又可避免其副作用。; 严秦川吕增发王振国许素珍周华友李克峰; 关键词：下肢深静脉血栓尿激酶溶栓

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吕增发