别世杰
- 作品数：10 被引量：63H指数：4
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- α受体激动剂减轻围手术期应激反应的临床研究
- 夏瑞尹泓徐伟别世杰刘进李启飞毛庆军亢留玉
- 项目所属科学技术领域：卫生。主要内容：围手术期应激反应受到多种因素影响，不同的手术、不同的刺激、不同的机体反应性会造成不同程度的应激，强烈的应激反应会导致重要脏器损伤发生率和死亡率明显增加。临床上已尝试应用多种措施对围手...
- 关键词：
- 关键词：麻醉受体激动剂围手术期
- 超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月,湖北省荆州市第一人民医院行腹股沟疝修补术108例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同分为试验组(63例)和对照组(45例),对照组采用常规麻醉方式,试验组采用超声引导TAP阻滞。比较2组患儿手术应激情况,术后苏醒时间、拔管时间、躁动情况及自控镇痛情况,并记录2组并发症发生情况。结果试验组患儿切皮后2 min及10 min HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后苏醒时间及拔管时间均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿拔管后10 min小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后24 h舒芬太尼自控镇痛用量明显减少,镇痛泵按压次数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝修补术中采用超声引导TAP阻滞镇痛效果明显,可有效降低患儿苏醒期躁动发生风险和手术应激反应,并发症少,安全性高,患儿术后恢复较快,值得临床推广使用。
- 别世杰夏瑞
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞腹股沟疝修补术镇痛应激
- 羟考酮与舒芬太尼对肺癌患者术后的镇痛效果及安全性比较被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨羟考酮与舒芬太尼对肺癌术后患者的镇痛效果及安全性差异。【方法】选取2015年6月至2016年3月我院实施肺癌根治手术后实施静脉自控镇痛的患者90例，随机分为羟考酮组、舒芬太尼组，各45例，对比两组术后不同时间点的疼痛、镇静评分，不良反应的发生情况。【结果】羟考酮组和舒芬太尼组患者的麻醉时间、手术时间、单肺通气时间、出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；T0时刻，羟考酮组和舒芬太尼组患者的镇痛、镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）；T1、T2、Ts时刻，羟考酮组患者的VAs评分均高于舒芬太尼组（P〈0．05），T1、T2、T3时刻，羟考酮组患者的Ramsay评分均低于舒芬太尼组（P〈0．05）；羟考酮组患者的不良反应发生率6．67％低于舒芬太尼组的24．44％（P〈0．05）。【结论】羟考酮对肺癌术后患者的镇痛效果不及舒芬太尼，但是不良反应发生率更低。
- 徐伟夏瑞别世杰郑吉卫刘伟伟毛庆军王伟
- 关键词：镇痛
- 不同剂量地佐辛对扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在扁桃体切除术全身麻醉中,采用不同剂量地佐辛对患者苏醒期的影响。方法选取2013年6月至2015年1月确诊并接受扁桃体切除术的患者120例,按随机数字表法将患者进行分组,A组患者给予0.05 mg/kg的地佐辛滴注,B组患者给予0.1 mg/kg的地佐辛滴注,C组患者给予0.2 mg/kg的地佐辛滴注。结果 A组、B组在恢复呼吸时间、苏醒时间及拔出气管导管时间上无显著性差异(P>0.05),与C组相比具有显著性差异(P<0.05);C组患者的躁动评分(1.64±0.53)分和疼痛评分(1.85±0.63)分,显著低于A组的(2.65±0.84)分和(5.21±1.73)分(P<0.05);3组恶心呕吐、心动过缓、呼吸困难及睡眠过度发生率等临床不良反应相比,无显著性差异(P>0.05)。结论地佐辛在扁桃体切除术中具有一定的抗躁动和抗疼痛作用,但不同剂量的作用效果具有一定差异,0.1 mg/kg的滴注量更安全、有效。
- 郑吉卫朱琼柳德洪别世杰亢留玉
- 关键词：扁桃体切除术全身麻醉地佐辛苏醒期躁动
- 腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速的麻醉效果
- 2019年
- 目的探究腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响。方法选取我院收治的111例接受腰硬联合麻醉手术的患者作为研究对象,将患者分为A组(n=57)和B组(n=54)。其中,A组患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,而B组患者的脑脊液流速为0.06 mL/s,进而对两组患者麻醉后的效果进行比较。结果 A组经过麻醉后的最高阻滞平面出现时间(10.06±0.21)min,短于B组经过麻醉后的最高阻滞平面出现时间(16.28±0.69)min;而运动阻滞评分(2.68±0.31)分,高于B组的运动阻滞评分(2.12±0.16)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论若患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,将0.5%罗哌卡因通过推注的方式对患者进行麻醉工作将会产生良好的麻醉效果,对于患者手术治疗效果的提升拥有着显著的效果,有利于促进患者的身体健康。
- 别世杰
- 关键词：腰部麻醉联合麻醉麻醉效果
- 单剂量右美托咪定用于成人全身麻醉后苏醒期躁动35例疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的比较单剂量右美托咪定和芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的疗效。方法选择70例气管插管全身麻醉下行下腹部手术治疗并发术后苏醒期躁动患者,随机均分为两组。对照组应用芬太尼,观察组应用单剂量右美托咪定。结果观察组和对照组治疗后Riker镇静躁动评分(SAS)分别为(3.62±0.79)分和(4.65±0.94)分,均较治疗前有显著减少,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平息躁动时间和丙泊酚用量分别为(13.94±1.44)min和(68.73±4.09)mg,与对照组的(25.34±1.78)min和(220.73±11.49)mg比较均明显减少(P<0.05);治疗后观察组T1,T2,T3时收缩压(SBP)和心率(HR)均较T0显著降低,且两组间同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量右美托咪定用于治疗成人全身麻醉后苏醒期躁动疗效确切,值得临床推广。
- 郑吉卫别世杰朱琼亢留玉任利兵
- 关键词：全身麻醉苏醒期躁动
- 动脉导管未闭的体外循环管理被引量：1
- 2009年
- 目的总结动脉导管未闭（PDA）的体外循环管理方法及其经验。方法2000年2月-2009年4月我院心胸外科共收治动脉导管未闭患者10例,均采用深低温低流量体外循环管理,心肌保护为4∶1氧合血停搏液灌注,心脏停跳后即切开肺动脉堵住动脉导管开口,防止灌注肺的产生。结果本组病例体外循环时间在48-120 min,升主动脉阻断时间30-68 min,均心脏自动复跳,脱机顺利,痊愈出院。结论深低温低流量体外循环管理下动脉导管直视缝合术是一种安全有效的手术方法。
- 毛庆军别世杰李启飞夏瑞
- 关键词：体外循环动脉导管未闭深低温低流量
- 右美托咪定对静脉内瘘手术患者腋路臂丛神经阻滞的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对静脉内瘘手术的成年患者腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择慢性肾功能衰竭行动-静脉内瘘手术的成年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级)。分为3组,每组20例。D1组,0.25%罗哌卡因(30 mL)内含Dex(0.2μg/kg)腋路臂丛神经阻滞,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg.h),输注10min];D2组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注Dex[1.0μg/(kg.h),输注10 min]+生理盐水(0.05mL/kg);C组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg.h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);3组神经阻滞完成后观察感觉和运动阻滞效果,生命体征、镇静程度Ramsay评分。结果与C组比较,D1组和D2组感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间、镇痛时间均延长(P<0.05);D1组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均缩短(P<0.05);D2组心率明显减慢(P<0.05),且镇静程度Ramsay评分明显增加(P<0.05)。3组患者术中均无臂丛阻滞并发症发生,术后随访也未发现明显神经并发症。结论0.25%罗哌卡因混合Dex腋路臂丛神经阻滞不仅能延长感觉阻滞、运动阻滞和镇痛时间,还能缩短感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间,能明显提高腋路臂丛神经阻滞的质量。
- 夏晓东夏瑞尹泓别世杰陈恭达龚勇
- 关键词：臂丛罗哌卡因
- 右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法选取2013年6月—2014年6月期间于该院进行气管插管全麻手术患者70例,随机分为两组:研究组和对照组,每组患者各35例,研究组患者采用右美托咪定复合小剂量咪唑安定,对照组患者采用单纯咪唑安定。观察并比较两组患者临床指标的变化情况,评估其对镇静程度的影响。结果研究组和对照组患者在三个时间点的血压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在T2和T3时研究组患者的血压和心率低于对照组患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在三个时间点的OAA/S评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在T2和T3时刻研究组患者对侵入性操作反应程度相对于对照组反应轻(均P<0.05),表现更为舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定耐受性更佳,更适合于慢诱导气管插管。
- 郑吉卫朱琼柳德洪别世杰亢留玉
- 关键词：咪唑安定慢诱导气管插管
- 右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道插管中的应用被引量：32
- 2013年
- 目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;B组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;C组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管;D组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管。记录麻醉前(T0)、静脉推注右美托咪定或咪达唑仑完毕即刻(T1)、静脉推注芬太尼后(T2)、置入插管型喉罩或FOB到达会厌即刻(T3)、插入气管导管时(T4)、插入气管导管后1min(T5)、插入气管导管后给予肌松药后3min(T6)时MAP、HR、SpO2、BIS,并记录插管成功率、心动过速、高血压、有无躁动、呛咳等插管反应,记录插管前心动过缓使用阿托品和插管后的心动过速使用艾司洛尔情况,术后随访患者对插管过程是否耐受。结果与T0时比较,T2、T3时A、C组HR明显减慢,T3～T5时B、D组HR明显增快,T3～T5时B、D组和T4、T5时C组MAP明显升高(P<0.05)。诱导插管前阿托品使用率A、C组明显高于B、D组;插管后艾司洛尔使用率A、C组明显低于B、D组(P<0.05);术后躁动发生率A、B、C组均明显低于D组(P<0.05);对麻醉中插管的耐受、下次是否愿意使用同样的麻醉方法A组均明显高于B、C、D组(P<0.05)。结论右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道保留呼吸插管安全有效,而且可以减少心动过速、高血压及心肌缺血发生率,增强对气管插管的耐受。
- 陈恭达夏瑞毛庆军尹泓别世杰郑吉卫
- 关键词：纤维支气管镜插管型喉罩血流动力学气管内插管
