目的:采用Meta分析方法评价超声、钼靶以及联合应用在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索,获取超声和钼靶在乳腺癌诊断的相关文献。依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS-2)工具进行文献质量评价。利用Meta-Disc1.4和Rev Man 5.2软件对超声和钼靶诊断乳腺癌的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析,并计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积。结果:Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,乳腺超声诊断乳腺癌的SEN合并为0.85(95%CI:0.84,0.86),SPE合并为0.93(95%CI:0.92,0.93),DOR为20.35(95%CI:13.62,30.4);钼靶X线诊断乳腺癌的SEN合并为0.81(95%CI:0.80,0.83),SPE合并为0.97(95%CI:0.97,0.97),DOR为19.49(95%CI:11.29,33.66);乳腺超声联合钼靶X线诊断乳腺癌的SEN合并为0.94(95%CI:0.93,0.95),SPE合并为0.93(95%CI:0.92,0.94),DOR为89.24(95%CI:46.14,172.63)。结论:乳腺超声和钼靶X线诊断乳腺癌的准确性较高,两者效果相当,联合应用更能有效地提高诊断乳腺癌的准确性。
