刘春艳
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗临床价值探讨被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的安全性及临床价值。方法:选择7例急性心肌梗死并心肺复苏后溶栓治疗的患者,分析其冠脉再通率、自主循环恢复率、急性期死亡率、出院生存率、重要脏器出血的发生率、脑复苏的成功率等。结果:对于急性心肌梗死并心肺复苏后的患者,在排除急性心包填塞、胸腹腔出血、继发性颅内出血后给予及时溶栓开通冠脉,能提高患者的自主循环恢复率、出院生存率、降低急性期死亡率,重要脏器出血的发生率无明显提高;对于发病年龄较轻、心肺复苏时间<10 min的患者,脑复苏的成功率较高。结论:急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗是安全有效的。
- 刘春艳余跃天倪菊平
- 关键词：心肌梗死心肺复苏溶栓
- 阿托伐他汀在减少缺血性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎发病率的应用价值研究被引量：1
- 2013年
- 【目的】研究阿托伐他汀的使用是否可以减少缺血性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率及是否对其病程中细胞炎性因子演变存在影响。【方法】5年内共纳入缺血性脑卒中需要机械通气患者112例，依照是否在发病前服用过阿托伐他汀，分为先前服药组及对照组。比较两组患者30d内VAP的发生率及多重耐药菌感染的发生率，并比较两组患者30d内白细胞、c反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子Gt等细胞炎性因子的演变趋势。【结果】30d内先前服药组患者VAP的发生率明显低于对照组（20．7％VS40．6％，P=0．015，RR=0．486，95％C10．269～0．878）。两组患者多重耐药菌感染的发生率无明显差异（P=0．706）。两组患者30d内白细胞（P=0．301）、C反应蛋白（P=0．679）、降钙素原（P=0．990）的演变无明显统计学差异，先前服药组的患者肿瘤坏死因子α的水平明显低于对照组（P=0．002）。【结论】患者入院前长期服用阿托伐他汀对降低其缺血性脑卒中行机械通气30d内VAP的发生率有积极意义。
- 余跃天刘春艳朱昊平毛恩强陈尔真
- 关键词：卒中肺炎呼吸机相关性药物疗法
- 深静脉穿刺置管术在重症监护病房的应用及体会(附1000例报告)被引量：6
- 2008年
- 目的探讨深静脉穿刺置管术在重症监护病房的应用,总结此技术在应用中的经验与体会,不断提高深静脉置管术的技术水平及治疗效果。方法回顾入重症监护病房抢救及治疗的1000例患者行深静脉穿刺置管术的操作要点,穿刺结果及并发症出现情况。结果结果深静脉穿刺成功率为99.2%,并发症发生率为2.1%,抢救效果好,并发症少。结论深静脉穿刺置管术在重症监护病房有着重要的应用,根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位,术中仔细规范操作,及时处理术中出现的问题,预防并发症,是保证穿刺成功及提高治疗效果的关键。
- 余跃天刘春艳倪菊平江帆
- 关键词：穿刺术中心静脉置管并发症危重病患者
- 心脏起搏器电极脱位的原因和处理被引量：11
- 2003年
- 目的 随访安装起搏器患者 ,观察起搏电极的情况 ,探讨电极脱位的原因 ,了解和避免起搏电极的脱位。方法 总结 6例起搏器患者的临床资料 ,电极导线 7根 8次脱位 ,其中起搏器DDDR2例、DDD 2例、VVI 2例。结果 4例右锁骨下静脉穿剌、1例左锁骨下静脉穿剌 ,1例头静脉置入 ,心房导管脱位 4次、1例微脱位 ,心室导管脱位 4例、2例微脱位 ,其中 3例为老年女性 ,4根导管 5次脱位。结论 在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位 ,尤其要警惕老年女性或肥胖者。可能老年肥胖女性组织疏松 ,起搏器由于重力下坠产生遂道 ,牵拉导管会引起脱位。
- 陈跃光张大东陆洁杨晖刘春艳张薇
- 关键词：心脏起搏器电极脱位静脉穿刺心电监护
- 经皮中心静脉置管的感染状况分析被引量：3
- 2006年
- 目的:观察经皮中心静脉置管后发生导管相关性感染(CRI)的情况,寻找可能导致感染的因素。方法:回顾性分析178例经皮中心静脉置管患者的临床资料。结果:CRI的发生率为4.5%,低于我院平均医院感染率(5%),主要病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的发生与置管持续时间,患者的免疫水平,无菌操作,长期静脉高营养药物的使用有关。结论:应重视中心静脉置管术导管相关性感染。
- 刘春艳王成碧
- 关键词：中心静脉置管导管相关性感染
- 双侧肺动脉主干栓塞抢救成功1例
- 2007年
- 余跃天刘春艳许津倪菊平
- 关键词：肺动脉栓塞溶栓疗法组织纤溶酶原激活物
- 九例住院患者急性栓塞事件原因分析
- 2006年
- 目的:探讨导致住院期间发生急性栓塞性疾病的各种因素。方法:以回顾性调查的方式,分析近2.5年来发生于住院期间的急性栓塞性事件的相关因素及发生机制。结果:高龄、房颤(房扑)、高血压、糖尿病、高血脂、慢性心衰、既往血栓栓塞性疾病、慢阻肺、肿瘤、长时间卧床、急性疾病状况等是导致住院期间发生急性栓塞事件的常见因素。结论:对于存在栓子形成高危因素的住院患者加强监测,主动采取预防措施,将有助于改善预后。
- 刘春艳王成碧
- 关键词：住院
- 早期重组人脑利钠肽联合无创正压通气治疗急性失代偿性心力衰竭疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨早期静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:分析112例急性心力衰竭且行无创正压通气患者的病历资料,记录其年龄、性别、既往史、入院第1、2、3、5、7、10天N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、氧合指数、无创正压通气时间等。根据患者是否使用rhBNP,分为药物组58例,对照组54例,比较2组患者NT-proBNP、氧合指数、无创正压通气时间。根据多因素回归分析结果,绘制拟合曲线,并分析NT-proBNP及氧合指数的单位时间内变化率与无创正压通气时间的相关性。结果:药物组患者单位时间内NT-proBNP下降水平、氧合指数的上升水平均高于对照组(P<0.01)。多因素回归分析显示:年龄[OR=1.174,95%CI(1.797,1.910),P<0.01]、NT-proBNP变化率[OR=1.363,95%CI(1.936,2.358),P<0.05]、氧合指数变化率[OR=2.088,95%CI(1.273,1.847),P<0.05]均与无创正压通气时间呈相关关系。进一步绘制NT-proBNP的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线,提示存在线性相关关系(P<0.05),氧合指数的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线亦提示存在线性相关关系(P<0.05)。结论:早期静脉注射rhBNP联合无创正压通气治疗急性心力衰竭可以较快降低NT-proBNP水平,并使氧合指数上升,且缩短患者的无创正压通气时间,临床疗效快速安全,对于心力衰竭症状的改善均有明显作用。
- 刘春艳朱昊平余跃天
- 关键词：心力衰竭重组人脑利钠肽无创正压通气
- 老年急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死被引量：4
- 2011年
- 目的探讨老年急性重症心肌炎的临床特征及诊断方法。方法对我院收治的老年急性重症心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例临床表现为心悸、气急，心电图示房性早搏，完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，Ⅰ、Ⅴ2-6导联sT段抬高，Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-6导联T波倒置。查天冬氨酸转氨酶64U／L，乳酸脱氢酶835U／L，肌酸激酶150U／L，肌酸激酶同工酶36U／L；肌钙蛋白阳性。初步诊断为冠心病、广泛前壁急性心肌梗死、心律失常。急诊行冠状动脉造影、右心导管检查及肺动脉造影、超声心动图检查诊断为急性重症心肌炎。结论老年急性重症心肌炎与急性心肌梗死易混淆，需认真鉴别，及时行心导管、超声心动图等检查，以尽早明确诊断。
- 刘春艳余跃天
- 关键词：心肌炎误诊冠状动脉疾病心肌梗死
