刘才华
- 作品数：13 被引量：137H指数：7
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新疆地区79家医疗机构病案管理现状调查被引量：15
- 2020年
- 目的为了解新疆地区医疗机构病案科室人员状况,加强病案科室建设,更好地促进病案管理工作的规范化发展,给新疆医疗单位的病案管理提供现实依据。方法采用随机抽样的方法,在新疆抽取79家二级及以上医疗机构于2019年8月1日-2019年9月30日开展实名制问卷调查,运用描述性统计指标方法分析资料;定性资料采用相对数进行描述。结果区域内受调查的79家医疗机构病案科室平均人数6.7人,编制床位数与病案管理人员配备比例为91.6:1;其中有31家(39.24%)设有独立的病案科室;27家(34.18%)医院有病案阅览室,14家(17.72%)医院设有电子病案阅览室;三级医院病案科,男52人,女242人,男女比例1:4.65;以本科学历为主,职称初级和中级职称为主;以护理专业以为主;二级医院中,男16人,女156人,男女比例1:9.75;以大专及以下学历为主;初级和中级职称为主;主要护理专业为主。79家医院编码员共181人,其中137人具有编码培训合格证书。结论医院编制床位与病案管理人员的配比不合理,病案科室管理人员及编码员专业水平和学历层次较低,职称结构和人员配备不合理,信息化建设水平滞后,制约医院病案管理信息准确、高效利用,也制约DRGs付费制度的推进和实施;病案人员继续教育培训不足,人员素养有待提升。
- 卢武红孙菲刘才华张文倩杨毅宁
- 关键词：病案管理
- 新版病案首页填写存在的问题及改进措施被引量：18
- 2012年
- 根据卫医政发〔2011〕84号《住院病案首页部分项目填写说明》及《住院病案首页项目修订说明》,对我院病案首页填写质量进行分析,发现首页填写缺陷较多,涵盖了患者基本信息及医疗信息,如患者基本信息中出生地、电话、邮编、身份证号等漏填或用"不详"代替,工作单位及地址、户口地址等填写缺陷;医疗信息中医护人员漏签名问题较严重。另外损伤、中毒的外部原因及病理诊断常填写不规范,影响疾病编码的准确性。新版病案首页新增项目也存在较多问题,如未死亡的患者"死亡患者尸检"处仍填写为2(否),新生儿年龄与出生体重、手术级别、病理号等漏填现象时有发生。为提高病案首页填写质量,需加强培训,强化质量控制,充分利用信息化管理技术,以进一步完善病案管理,为预付费制改革做好铺垫工作。
- 沈艳玲刘才华斯琴
- 关键词：病案首页
- 地理信息系统在新疆某三甲医院糖尿病病例分析中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨地理信息系统(GIS)技术在新疆某三甲医院糖尿病病例分析中的应用和意义。方法统计2010-2013年度在新疆某三甲医院住院并诊断为糖尿病的病例,用GIS技术进行流行病学空间统计和空间分析,并绘制可视化的地理分布图。结果新疆某三甲医院2010-2013年糖尿病住院患者在新疆全区域内的空间分布不呈聚集性(Moran's I指数=-0.150 2,Z=-0.636 0,P=0.524 7)。在乌鲁木齐市城区范围内,新疆某三甲医院糖尿病患者空间分布不呈聚集性分布,呈随机分布(Moran's I指数=0.043 889,Z=0.969 851,P=0.332 121)。局部自相关分析中乌鲁木齐呈"高-低"聚集性,其他区域不呈聚集分布,呈随机分布。结论 GIS技术可以用于某些疾病的流行病学调查和病例统计分析,并能将结果绘制成可视化直观分布图,为防治工作提供证据和数据支持。
- 热伊拉.吾斯曼夏拥军帕它木.莫合买提木哈达斯.吐尔逊依明刘才华
- 关键词：糖尿病地理信息系统
- 病案管理流程问卷调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解医院医护人员、复印病案的患者及家属对病案管理流程优化前后病案服务的满意状况,评价病案服务流程优化的效果,以期推动病案管理的规范化、标准化、科学化。方法采取调查问卷方法,开展对医院医护人员、复印病案的患者及家属问卷调查,使用Epidate5.0建立数据库录入数据,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果研究显示,医院病案服务获得院内外人员的一致认可;病案流程优化后,院外满意度在复印知晓、复印流程、服务态度、工作效率四维度分别为85.40%、88.96%、91.34%和86.76%,均高于流程优化前;而院内医务人员在病案归档、病案质控、查询借阅、数据调取、工作效率及服务态度等六维度的满意度分别为87.50%、86.15%、92.23%、88.51%、91.89%、89.19%,两次调查比较差异有统计学意义(均P?0.05)。结论医院病案流程优化后,病案服务获得较好评价,院内外满意度较前均有提高,表明流程优化效果明显。
- 夏拥军韩俊洋刘才华韩静修燕
- 关键词：病案管理病案服务满意度调查
- 基于住院病案首页出院诊断与手术操作质控分析被引量：19
- 2020年
- 目的通过对2018年某院住院病案首页数据中的疾病和手术/操作编码进行回顾性质控,分析病案编码中常见错误的原因,提出可供参考的提高住院病案首页诊断和手术/操作准确率的措施。方法以某三甲医院2018年住院病案首页诊断及手术/操作专项督导检查每月所查DRGs未入组、低风险死亡组、CMI值离散度过大或过小、死亡病案共计1069份病案为研究对象,成立住院病案首页专项督导质控组,遵照国际疾病编码规则,采用双盲同行评议法,对样本进行质控。结果经质控,诊断与手术/操作全部正确病例占总样本量的60.34%;50个以上的样本量主要集中在疑难危重科室,其中重症监护室的样本量最高,占总样本量的17.21%;临床医师主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为77.46%、98.13%、80.92%、85.87%;编码员主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为94.20%、99.06%、85.50%、86.62%。结论开展住院病案首页诊断与手术/操作的全程多重质控即三级质控闭环模式,提高编码员知识储备,能提高临床医师和编码员对病案首页填写的责任心以及质量。
- 斯琴刘才华卢武红
- 关键词：住院病案首页质控
- 基于决策树模型的急性心肌梗死病例组合研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨适合本地区急性心肌梗死患者的DRGs分组方案及费用标准,为控制住院费用和诊断相关组-预付费制度(DRGs-PPS)在本地的试点实施提供依据。方法收集2017年1月1日-2019年12月31日新疆某三甲医院2554例急性心肌梗死出院患者病案首页资料,通过单因素分析和多元线性回归分析的结果筛选出分节点变量,运用决策树模型构建急性心肌梗死病例组合方案,制定各组合标准住院费用及病种权重。结果急性心肌梗死患者次均住院费用49297.75元;将多元线性回归分析中结果具有统计学意义的因素纳入决策树模型,即治疗方式、住院天数、入院途径作为急性心肌梗死病例分节点变量,建立了9个DRGs组及相对应的住院费用标准;对病例进行分组效果评价,各病例组合显示P<0.01,说明9个分组住院费用差异具有统计学意义,各组间异质性较好,分组较合理;超标总例数为63例,占研究总例数的2.5%,线外资源消耗比为4.7%。结论分组效果评价显示病例组合分组合理,且构建DRGs分组方案能够有效控制该病种的住院费用,为符合实际的本地区的实施提供依据。
- 孙菲韩俊洋张文倩刘才华卢武红
- 关键词：疾病诊断相关分组急性心肌梗死决策树
- 医院评审中临床医护人员对病案服务满意度调查被引量：3
- 2013年
- 目的了解影响病案服务满意度的主要原因,提出改进措施,促进病案管理服务质量与满意度持续提高。方法采用问卷调查的方法,对全体在岗临床医护人员开展问卷调查。结果病案管理科中病案管理相关专业人员仅占50%;通过持续改进服务流程和服务奖惩的强化管理,病案服务各项内容的满意度均有所提高,涨幅最大的依次为催缴病案及时归档服务、调取医疗统计信息服务、病案复印预约服务,涨幅分别为17.41%、15.72%、15.64%。结论提高病案管理人员专业素质,进一步落实奖惩制度以此改善服务态度,并与临床医护人员保持良好而密切的沟通,充分了解医护工作对病案服务的需求,有助于持续提高服务质量。
- 斯琴刘才华
- 关键词：医院评审
- 病案首页填写对DRGs数据质量的影响被引量：23
- 2013年
- 目的根据DRGs原始数据提取质量的影响因素分析,制定相应的管理措施,以起到促进提升病案首页数据质量的效果。方法对采集的病案首页信息中部分缺失项目及DRGs分组过程中的实际问题进行统计分析。结果数据分析显示,病案首页信息并发症漏填、重症转入转出情况不符、诊断书写不规范等情况,直接影响DRGs平台数据的提取及后期分组质量。采取改进措施后,病案首页部分项目填写缺失情况第四季度较第三季度有明显改善,其中手术级别填写缺项率降幅较大,由12.34%降低至9.26%,且通过X2统计学分析,P<0.05。结论病案首页信息填写完整、准确是影响DRGs平台数据提取质量的主要因素。通过信息平台和管理措施的干预对病案首页填写质量起到了积极作用,同时也需要在后续工作中持续改进。
- 刘才华夏拥军邱杰
- 关键词：病案首页DRGS数据质量
- 2064例包虫病患者住院费用影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨新疆某三级甲等综合性医院包虫病患者住院费用的影响因素,为医疗费用控制提供参考依据。方法选择某医院2010年-2014年之间因包虫病住院的患者为研究对象,收集患者住院费用及相关资料,使用多重线性及通径分析从多因素的角度分析其医疗费用的影响因素。结果经多重线性回归分析,包虫病患者住院费用的影响因素回归方程为:Y=3.272+0.018X_9+0.001X_2+0.077X_4+0.549X_(10)-0.089X_5+0.497X_6+0.003X_(11)(R^2=0.75,F=326.29,P=0.000);对住院费用的通径分析显示,该模型对包虫病住院费用的总解释度为75%;通过对各因素作用系数比较得知,影响包虫病住院费用的因素包括否手术、住院天数、药费比、转科、其他诊断条目、年龄等(P均<0.05)。结论本次研究分析显示手术及住院天数是包虫病患者住院费用的主要影响因素。该研究可为分级阶梯式的包虫病补助政策和该病种DRGs分型提供参考依据,以进一步推动新疆地区的包虫病防治工作。
- 斯琴刘才华邵英梅郭敏温浩
- 关键词：包虫病住院费用影响因素通径分析
- CBL联合PBL教学法在病案信息学实习教学中的应用探讨被引量：3
- 2023年
- 病案信息学作为一门交叉学科专供于本科卫生信息管理专业使用,为培养具备扎实病案信息与现代管理理论能力的高复合性专业人才,在国家医疗卫生及相关管理领域发挥其作用及价值。新疆某高校于10余年前将该门课程纳入到医学信息学、卫生事业管理本科专业必修课中,并在带教授课过程中出现以下问题:(1)师资力量问题。授课教师大多来自高校附属医院病案科,属于兼职老师。
- 田馨刘才华张立敏彭巧君卢武红
- 关键词：病案信息PBL教学法医学信息学卫生信息管理专业病案科现代管理理论
