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CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛短期及中期疗效的临床观察被引量：12: 2014年; 目的:观察CT引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者短期及中期的临床疗效。方法:纳入四川大学华西医院麻醉科疼痛病房2010年1月至2012年5月68例对药物、神经阻滞等治疗方法效果不佳而采用CT引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛的患者。观察指标:治疗前视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、治疗后(即出院时:CT引导下阿霉素椎旁神经注射治疗后1~2 d)和术后1年的最轻、最重及平均VAS评分;出院时及术后1年疼痛缓解率;治疗前、后及术后1年生活质量评定采用生活质量量表(Quality of Life Score,QLS),主要包括5个方面:起居(如起床、穿衣、洗漱)、饮食、一般活动(如站、坐、行)、睡眠、工作及社会活动。分为4个等级:完全自如,小部分受限,大部分受限,完全受限;治疗后的并发症。结果:患者治疗后(出院时)VAS评分[平均(3.5±1.5),最轻(2.1±0.9),最重(4.5±1.4)]明显低于治疗前VAS评分[平均(7.9±1.3),最轻(6.5±1.7),最重(9.2±1.1);P<0.05],出院1年后的VAS评分[平均(2.2±1.8),最轻(1.5±0.8),最重(3.2±1.6)]明显低于治疗前及治疗后(出院时)的VAS评分(P<0.05)。治疗后(出院时)的疼痛缓解率为(68±23)%;1年后疼痛缓解率(81±22)%明显高于治疗后(出院时)的疼痛缓解率(P<0.05);治疗后(出院时)QLS与治疗前比较有明显改善(P<0.05);出院1年后的QLS与治疗后及治疗前比较有明显改善(P<0.05)。68例患者无明显并发症。结论:CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛可有效地缓解病人的疼痛,改善睡眠,提高病人的生活质量,同时未见明显并发症。CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛安全有效。; 李崎冯爱敏肖红李俊刘慧; 关键词：CT引导阿霉素椎旁注射带状疱疹后神经痛

四川省疼痛学科发展状况调查被引量：3: 2011年; 目的:通过连续3年的调查及对比,了解四川省疼痛学科建设及发展状况,为疼痛事业的进一步发展以及相应决策提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法 ,2008年调查三级医院21家,二级医院55家,2009年调查三级医院29家,二级医院52家,2010年调查三级医院27家,二级医院35家作为研究对象,以疼痛科、疼痛门诊、疼痛病房的开展情况,从事疼痛的医生组成,从事疼痛医生的学历、职称情况,医院开展的疼痛诊疗项目为调查内容,将3次调查结果进行纵向对比研究。结果:在二级及以上医院中疼痛科的建立比例从2008年的46.7%增加到2010年的61.2%、疼痛门诊的开展从2008年的68.9%增加到2010年的83.6%、疼痛病房的成立从2008年的37.8%增加到2010年的46.3%。从事疼痛的本科及研究生所占比率从2008年的58.9%升高到2010年的75.6%,差异有统计学意义(χ2=11.628,P<0.05)。从事疼痛的医生组成没有明显变化,新型疼痛诊疗项目射频及激光治疗、臭氧治疗等微创介入治疗方法呈增多趋势。结论:近三年四川省疼痛医学的发展逐步加快,越来越多的高学历人才从事疼痛事业,疼痛诊疗项目多元化并逐渐普及,疼痛医学的发展前景光明。; 连洋洋冯爱敏宋莉银燕杨邦祥刘慧肖红

非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系被引量：1: 2023年; 目的评价非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系。方法收集2019年3月至2022年7月于本院行非心脏手术老年患者,收集患者年龄、合并疾病、性别、吸烟史、手术类型、术前白蛋白、手术时间、麻醉时间、术后低血压、文化程度、营养状况、ASA分级、术后是否入ICU、术中出血量、术前衰弱状态等病历资料。根据是否发生术后谵妄分为谵妄组和无谵妄组。采用多因素logistic回归分析法筛选术后谵妄发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对术后谵妄的预测价值。结果谵妄组74例,无谵妄组321例,术后谵妄发生率为18.7%。与无谵妄组相比,谵妄组年龄≥70岁、文化程度初中及以下、营养状况差、ASA分级Ⅲ级、术后入ICU、衰弱患者比例和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、营养状况、ASA分级、术中出血量及衰弱均是谵妄的独立危险因素(P<0.05)。术前衰弱预测术后谵妄的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.672(0.605~0.740)。结论术前衰弱是非心脏手术老年患者术后谵妄的独立危险因素,可在一定程度上预测术后谵妄的发生。; 孙贺乔迎帅马松梅冯爱敏; 关键词：谵妄衰弱非心脏手术

术后苏醒期间多次发生阿斯综合征一例: 2017年; 患者,女,53岁,165cm,70kg,ASAⅡ级,因＂发现右乳肿块2个月＂入院,拟全麻下行＂右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检（γ探针探查）术＂。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示：广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。; 冯爱敏卢锡华幸芳; 关键词：阿斯综合征苏醒期间乳癌改良根治术术后 ST-T改变既往病史

截肢后替代刺激对截肢后大鼠行为学的影响被引量：1: 2012年; 目的：观察截肢后替代刺激维持外周神经的传入对截肢后大鼠行为学的影响。方法：雄性SD大鼠40只,随机分为单纯截肢组（A组,n=16）、截肢刺激组（S组,n=16）,空白对照组（N组,n=8）。观察3组大鼠12 h饮水、12 h饮食量、左足或左残端热痛阈值、右足热痛阈值的改变。结果：截肢术后1~12天A组和S组的12 h饮食量、饮水量、左足热痛阈值无差别,均小于N组。术后14~16天和21天,S组12 h饮水量、饮食量高于A组（P〈0.05）,与N组没有差别（P〉0.05）;术后13~15天,S组左残端热痛阈值高于A组（P〈0.05）,低于N组（P〈0.05）;术后21~26天,A组和S组右足热痛阈值明显低于N组（P〈0.05）。术后27~28天,S组右足热痛阈值高于A组（P〈0.05）,与N组没有差别（P〉0.05）。结论：替代刺激维持残端外周神经的传入可以缓解截肢术后的残端疼痛及对侧肢体的镜像痛,并有效改善截肢术后的饮水,饮食。截肢术后替代性神经刺激可以作为截肢术后残肢痛一种有效的治疗措施。; 冯爱敏连洋洋刘慧肖红; 关键词：截肢行为学改变

无创连续血红蛋白监测在胰腺癌根治术中的临床应用被引量：1: 2016年; 麻醉科医师需要通过评估患者的血容量及监测血红蛋白水平来决定术中的补液量、补液时机、补液种类及是否需要输血。目前临床上常规监测血红蛋白的方法多为有创监测．耗时且不能连续检测。胰腺癌根治术是治疗胰腺癌的重要手段之一。但其术中失血风险大，血压波动剧烈。术中连续、动态地监测血红蛋白水平并指导麻醉医师做出输血决策显得十分重要。; 冯爱敏; 关键词：血红蛋白水平有创监测麻醉科医师补液量

截肢前阻断疼痛刺激对大鼠截肢后疼痛及中枢神经系统NMDA受体激活的影响被引量：1: 2014年; 目的:观察截肢前阻断疼痛刺激对大鼠截肢后痛行为学及中枢神经系统NR2B受体的影响,探讨截肢前阻断疼痛刺激对截肢术后疼痛的影响及其可能机制。方法:成年雄性SD大鼠36只,随机分为截肢前不致痛组(NA组,n=12)、致痛后假阻滞组(PA组,n=12)及致痛后阻滞组(PAB组,n=12)。测量基础值后PA组和PAB组在左后足底皮下注射完全福氏佐剂(complete freund adjuvant,CFA)100μL,NA组在左后足底皮下注射生理盐水100μL。PAB组大鼠于注射后5 d行左坐骨神经阻滞,NA组、PA组大鼠行左坐骨神经假阻滞,阻滞/假阻滞3 d后行左后肢膝上截肢手术。记录注射前、注射生理盐水/CFA后、坐骨神经假阻滞/阻滞后,截肢当天及截肢术后1,3,5,7 d左后足底/左残端的热缩腿反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。截肢后7 d检测大鼠大脑前扣带回皮质(ACC)及脊髓NR2B受体的表达情况。结果:PA组和PAB组大鼠注射CFA后左后足底TWL值明显低于基础值(P<0.05)。截肢前,注射CFA后PA组各时点左后足底TWL值均低于NA组(P<0.05),PAB组阻滞后各时点左后足底的TWL显著高于其致痛后和基础值(P<0.05),并高于NA组和PA组(P<0.05)。与截肢当天残端的TWL值比较,NA组和PAB组于截肢术后第3天开始残端TWL值增高,PA组截肢后各时点残端TWL值与截肢当天的残端TWL值比较,无明显变化。截肢后7 d大脑前扣带回皮质及脊髓NR2B受体阳性细胞:PA组与NA组、PAB组比较显著增多(P<0.05);PAB组与NA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前患肢的持续性疼痛导致大鼠中枢神经系统NR2B受体的激活,截肢前阻断疼痛刺激能抑制中枢神经系统NR2B受体的激活,阻止术后迁延性疼痛的发生,因而对截肢手术前患肢的疼痛进行合理的镇痛十分必要。; 李崎连洋洋肖红冯爱敏刘慧

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