何亚荣
- 作品数：45 被引量：296H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理农业科学更多>>
- 危重地震伤员院前转运要点被引量：2
- 2014年
- 自2008年以来中国已经发生了三次严重的地震伤亡事件,每次大批量的地震伤员被分拣以后,短期内就需转运到当地医院进行救治。但常因危重伤员较多和当地医疗资源的匮乏,大量的危重伤员需要立刻从地震现场转运到后方医院治疗。由于其生理功能的紊乱及途中医疗条件的限制,会造成转途中存在着较大的风险。虽然目前国际上有较多关于危重病人转运的研究和指南,但主要是针对一般危重病人的院际及院间转运。
- 姚园场李晓辉何亚荣曹钰
- 关键词：地震转运
- 包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)在芦山地震群体伤患者急诊科伤情评估中的作用
- 目的：探讨包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)用于急诊科评估群体伤员伤情的应用价值.
方法：回顾性分析四川大学华西医院收治的'4·20芦山地震'73例躯干伤患者的临床资料,其中男43例(58.9％...
- 吕炜亮胡海曹钰何亚荣
- 关键词：地震伤员血红蛋白
- 文献传递
- 高原地区不同级别医院医务人员接受急危重症诊治培训的现状及需求分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解高原地区医务人员急危重症诊治相关培训的现状及需求,为进一步开展高原地区医务人员急危重症诊治相关培训提供参考。方法2018年7月1日-2020年7月31日对西藏地区医院医务人员(包括医师、护理人员及其他医务工作人员)进行匿名问卷调查,调查高原地区医务人员接受急危重症诊治培训的内容及需求,并进一步比较不同级别医院医务人员接受急危重症诊治培训的内容及需求。结果本研究共发放45份问卷,回收有效问卷共43份,有效回收率为95.6%。医务人员的平均年龄为(35.67±9.17)岁,男∶女比例为1∶1.5,医务人员所属三级、二级及二级以下医院的占比分别为23.3%、27.9%和48.8%。医务人员接受胸痛、心力衰竭、卒中、消化道出血、呼吸衰竭、代谢性疾病危象、脓毒症疾病培训的人数(占比)分别为25(58.1%)、25(58.1%)、24(55.8%)、23(53.5%)、20(46.5%)、14(32.6%)和12(27.9%);认为需要加强心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性疾病、卒中、消化道出血、胸痛和脓毒症诊治培训的人数(占比)分别为38(88.4%)、36(83.7%)、35(81.4%)、34(79.1%)、34(79.1%)、33(76.7%)和29(67.4%);13人(30.2%)希望通过讲授获得知识和技能。参与调查的三级、二级及二级以下医院医务人员的性别、年龄、岗位类型、职称、科室类型差异无统计学意义(P>0.05)。二级以下医院医务人员接受胸痛相关诊治培训的比例低于二级医院(38.1%vs.91.7%),二级以下医院医务人员接受心力衰竭相关诊治培训的比例低于二级医院和三级医院(38.1%vs.75.0%vs.80.0%),二级以下医院医务人员接受呼吸衰竭相关诊治培训的比例低于三级医院(28.6%vs.80.0%),二级以下医院医务人员对脓毒症诊治培训的需求高于三级医院(85.7%vs.30.0%),其余的培训内容及需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区医务人员接受急危重症诊治相关培训的内容无法满足其需求,尤其�
- 何亚荣罗丹唐颂龄罗丹马雯姚鹏曾利辉余海放马雯
- 关键词：急危重症
- 脓毒症相关凝血-炎症评分的构建及其对脓毒症预后评估效能分析被引量：11
- 2018年
- 目的基于脓毒症凝血、炎症指标创建脓毒症相关凝血-炎症评分(Sepsis-Related CoaguloInflammatory Score,SRCIS),并评估其对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究,按脓毒症Sepsis 3.0标准纳入于2017年9月—2018年1月在四川大学华西医院急诊科就诊的脓毒症患者,通过多因素分析筛选影响脓毒症28 d病死率的凝血、炎症标志物,基于凝血、炎症的独立危险因素创建SRCIS,验证该SRCIS评分对脓毒症预后的评估效能。结果纳入合格病例123例,其中28 d死亡17例,病死率为13.8%。生存组和死亡组的人口学特征和基础疾病等基线差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比(odds ratio,OR)=1.015,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.017,1.189),P=0.017]和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[OR=1.100,95%CI(1.006,1.025),P=0.002]为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血-炎症危险因素。APTT和CRP预测脓毒症28 d病死率的最佳截断值分别为39.25 s和198.05 mg/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.618和0.671。APTT<39.25 s时病死率为8.79%,APTT≥39.25 s时病死率达28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);CRP<198.05 mg/L时病死率为8.89%,CRP≥198.05 mg/L病死率为27.27%,差异也有统计学意义(P<0.05)。整合APTT和CRP,基于其各自的最佳截断值综合赋分,创建SRCIS评分。SRCIS评分预测脓毒症28 d病死率的AUC为0.707,优于传统的序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)(AUC=0.681)和快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)(AUC=0.695)等脓毒症评估工具。当SRCIS评分为0、1、2时,对应的脓毒症28 d病死率分别为6.94%、16.22%和42.86%,有很高的区分度。结论 APTT和CRP分别为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血和炎症因素,相较传统的SOFA、qSOFA等工具,基于APTT和CRP创建的SRCIS能更好�
- 周亚雄李东泽姚蓉何亚荣姚鹏曹钰
- 关键词：脓毒症预后炎症反应凝血功能评分系统
- 应用ROC曲线评价TIMI危险评分对急性胸痛患者中非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨TIMI危险评分在急诊就诊的急性胸痛患者中鉴别非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的诊断价值。方法回顾性分析52例就诊于四川大学华西医院急诊科的急性胸痛患者。按TIMI危险评分的7个变量进行计分,以冠状动脉CT血管成像检查或(及)冠状动脉造影作为确诊标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线以及Youden指数评价TIMI危险评分在急性胸痛患者中NSTE-ACS的诊断价值。结果 TIMI危险评分≥4分对于急性胸痛患者的NSTE-ACS有诊断价值。结论 TIMI危险评分增高的急性胸痛患者对于急性胸痛患者的NSTEACS有较好的诊断意义。
- 盛洁胡海何亚荣魏薇曹钰
- 关键词：胸痛TIMI危险评分ROC曲线
- 4种评分对成人重度热力烧伤患者的死亡风险预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨ISS、MBS、ABSI和BOBI4种评分方法对成人重度热力烧伤患者死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2012年1月i日～2014年12月31日四川大学华西医院收治的成人重度热力烧伤患者的病历资料，记录患者姓名、性别、年龄、烧伤面积、是否合并吸入性损伤，并计算ISS（InjurySeverityScore）、MBS（ModifiedBurnScore）、ABSI（AbbreviatedBurnSeverityIndex）以及BOBI（BelgianOutcomeinBurnInjury）的得分。通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），获得上述4种评分的曲线下面积（AreaUnderCurve，AUC），死亡风险预测的敏感度、特异度，计算其约登指数，以寻找最佳截断值，筛选出对成人重度热力烧伤患者死亡风险预测价值最高的评分。结果本研究共纳入65例成人重度热力烧伤患者，其中男性49例，女性16例，平均年龄（44．78±15．71）岁。ABSI、MBS、BOBI及ISS4种评分方法的Auc分别为0．930、0．845、0．878和0．715，灵敏度分别为0．800、0．800、0．800和0．900，特异度分别为0．944、0．926、0．500和0．889以及最佳截断值分别为13、126、50和6分。4种评分在两组患者间的差异都有统计学意义（均P〈0．05）。结论ABSI对死亡风险的预测价值最高，可较准确地对成人重度热力烧伤患者的死亡风险进行预测。
- 朱丹曹钰何亚荣王浩宇胡海
- 改良修正创伤评分对芦山地震躯干伤伤员伤情严重程度的评估效能被引量：5
- 2015年
- 目的探讨包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)对芦山地震躯干伤伤员伤情严重程度的评估效能。方法回顾性分析四川大学华西医院收治的"4·20芦山地震"伤员的临床资料。分别计算伤员的HB-RTS、修正创伤评分(RTS),并记录伤员的伤情严重程度(ISS>15分为重,ISS≤15分为轻)、是否急诊手术和是否入住ICU。进一步绘制HB-RTS和RTS评分分别在预估上述3种结果时的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Youden指数。然后依此筛选出HB-RTS评分和RTS评分预估上述3种结果的最佳截断值、敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,以正态离差值Z检验两种评分方法 ROC曲线下面积的差异。结果 HBRTS和RTS在预测伤员是否需要急诊手术的ROC曲线下面积为0.663和0.526(P<0.05);是否入住ICU的ROC曲线下面积为0.813和0.573(P<0.05);评估伤情严重度的ROC曲线下面积分别为0.568和0.544(P>0.05)。结论包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)预估躯干伤伤员是否需要急诊手术和入住ICU比RTS更有价值。
- 吕炜亮胡海曹钰何亚荣
- 关键词：创伤评分RTSROC曲线
- 心肺复苏后脑损伤的研究进展
- 2022年
- 随着心肺复苏技术的发展,心脏骤停患者的救治成功率已有一定的提升.但是,心肺复苏后脑损伤的治疗效果仍不理想.本文通过先前研究与本课题组相关研究,总结心肺复苏后脑损伤的机制(经典机制介导的脑损伤、细胞外囊泡介导的脑损伤以及远端脏器介导的脑损伤)、神经功能评估(神经系统查体、血清生物标志物、脑电图、多模态评估等)和临床治疗(通气和氧疗策略、目标温度管理和药物治疗等)的最新研究进展,以期为心肺复苏后脑损伤的研究和治疗提供参考.
- 姚鹏马雯王智渊马雯简孟瑶周婷圆向昕杰周法庭甘露何亚荣周法庭甘露
- 关键词：心肺复苏脑损伤
- 目标温度控制联合PGE_1对心肺复苏后大鼠脑微血管内皮缺血再灌注损伤的保护被引量：2
- 2016年
- 目的探讨目标温度控制(TTM)、前列腺素E1(PGE1)及两者联合干预措施对心跳骤停后自主循环恢复(ROSC)大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤是否存在保护作用。方法经食道交流电致颤建立ROSC大鼠模型。设立假手术组、ROSC组、PGE1组、TTM组和PGE1/TTM联合干预组。采用HE染色检测脑组织细胞肿胀及微血栓形成情况。脑组织进行CD34/TUNEL荧光双染和血管内皮钙黏蛋白素(VE-cadherin)/血管内皮生长因子受体荧光双染,比较脑微血管内皮细胞损伤程度。运用荧光定量PCR技术测定脑组织匀浆中VE-cadherin和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的mRNA表达水平。结果 TTM、PGE1及其联合干预措施可以不同程度地减轻脑组织水肿,减少微血栓的形成以及微血管内皮细胞的凋亡,缓解脑微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,且以联合干预组更为显著。3种干预措施可有效抑制脑组织中VE-cadherin mRNA(0.5h)和VCAM-1mRNA(4h和8h)表达水平的上升(P<0.05)。结论 TTM和PGE1均对ROSC大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤具有不同程度保护能力,且两者的联合干预效果较单独干预强。
- 魏薇赖世超谢勇刘伯夫何亚荣胡海万智
- 关键词：脑微血管内皮细胞缺血再灌注损伤前列腺素E1
- 心脏骤停-心肺复苏猪模型的构建与应用被引量：6
- 2022年
- 心脏骤停(cardiac arrest,CA)-心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)动物模型的成功构建是探究心肺复苏自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后全身器官功能损害的病理生理机制以及干预措施效果的重要前提[1]。猪作为可获得性较便利的哺乳动物,其心脏解剖结构、侧支循环、血流动力学等特征与人类相似[2-4],培养周期较灵长类动物短,常被用于新型按压仪、药物研发以及器官功能损伤机制探索的临床前研究。
- 王智渊褚莉莉刘伯夫何亚荣曹钰
- 关键词：病理生理机制临床前研究器官功能损害心肺复苏心脏骤停
