仲琴
- 作品数：12 被引量：38H指数：3
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- 阿曲库铵引起过敏反应3例被引量：1
- 2004年
- 仲琴裘剑波
- 关键词：阿曲库铵药物过敏
- 硬膜外腔注入贺斯预防硬脊膜穿破后头痛的临床观察被引量：1
- 2008年
- 裘剑波姚滢菅国峰仲琴
- 关键词：羟乙基淀粉溶液硬膜外麻醉头痛
- 酰胺类局麻药引起超敏反应1例被引量：1
- 2006年
- 仲琴裘剑波
- 关键词：酰胺类局麻药超敏反应
- 腰麻-硬膜外联合麻醉在80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的应用被引量：7
- 2009年
- 目的评价重比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的安全性和可行性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)对病情估计评分为Ⅲ～Ⅳ级接受髋部骨科手术的老年患者90例,年龄80～94(86±6)岁,随机分为硬膜外(EA)组30例,腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组30例,全麻(GA)组30例,分别接受连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和七氟醚-丙泊酚静吸复合全麻,术中输液按8～10ml·kg-1·h-1输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液(1∶1),出血量>400ml者酌情输入红细胞悬液和血浆,观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分,同时观察3个组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学、术后恢复及不良反应。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05或P<0.01),下肢改良Bromage评分优于EA组(P<0.01);CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05),CSEA组和EA组的术后镇痛效果优于GA组,对血流动力学不良影响小于GA组,不良反应少于GA组,术后恢复优于GA组。结论只要控制好麻醉平面,术中严密监护,精心管理,CSEA用于高龄高危患者髋部骨科手术是安全可行的。
- 裘剑波张毅仲琴罗义骏赵清振
- 关键词：麻醉罗哌卡因老年患者髋部骨科手术
- 腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较被引量：16
- 2010年
- 目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉(EA)组(n=60);腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(n=60)。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面(镇痛平面)和痛觉消失平面(麻醉平面),记录感觉阻滞起效时间(指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间),镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间(指给药后抬下肢感觉无力的时间),达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间:EA组明显慢于CSEA组(P<0.01)。痛觉阻滞持续时间:EA组明显小于CSEA组(P<0.01)。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组(P<0.01);最大Browage分级EA组小于CSEA组(P<0.05);EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。
- 裘剑波赵清振仲琴张毅
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉硬膜外麻醉高龄经尿道前列腺电切术
- 体位对腰椎间盘髓核摘除术中心率的影响被引量：1
- 2009年
- 裘剑波胡敏张毅仲琴
- 关键词：腰椎间盘髓核摘除术俯卧位侧卧位心率
- 腰-硬联合阻滞在骨科下肢急诊手术中的应用观察被引量：5
- 2003年
- 目的 评价腰-硬联合阻滞(CSEA)在骨科下肢急诊手术的应用效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级60例骨科下肢急诊手术,随机分为CSEA组和硬膜外组,每组30例。比较两组之间的血压、心率、起效时间、阻滞范围、术中VAS评分、下肢运动阻滞程度及肌松效果。结果 CSEA起效时间显著短于硬膜外阻滞,术中VAS评分、下肢运动阻滞、肌松效果显著优于硬膜外组。结论 CSEA应用于骨科下肢急诊手术,具有起效迅速,阻滞效果确切完善,血流动力学平稳,便于术后镇痛等优点。
- 裘剑波王文钧陈云仲琴
- 关键词：骨科下肢急诊手术腰-硬联合阻滞麻醉血流动力学
- 胸腰椎骨折内固定手术的麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 裘剑波仲琴张毅
- 关键词：胸腰椎骨折麻醉处理骨折内固定手术切开复位内固定手术手术麻醉
- 气囊导尿管压迫成功救治术中胆道大出血一例被引量：2
- 2003年
- 裘剑波王梦炎仲琴翁旭豪
- 关键词：气囊导尿管胆道大出血
- 腰椎退变性疾病行内固定手术的麻醉处理被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腰椎退变性疾患行内固定手术的麻醉处理的特殊性。方法回顾性总结近年来腰椎退变性疾患行内固定手术的麻醉患者364例,术前重点了解有否严重伴随疾病,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法,必要的监测手段。结果9例病窦综合征和严重房室传导阻滞者,术前先放临时起搏器,再行脊柱手术。96例患者直接选用气管插管全麻;268例选择连续硬膜外麻醉,其中43例硬膜外阻滞,由于麻醉平面不够,扩散欠佳,不能手术而改气管插管全麻。行自体血回输291例,回输自体血250～1 200 ml,平均550 ml;291例中输异体血82例,输血量200～600 ml,平均400 ml;未行自体血回输73例,输异体血600～2 000,平均1 000 ml,两者比较有显著性差异(P<0.01);无一例因麻醉出现严重并发症。结论腰椎退变性疾患行内固定手术,应积极治疗伴随疾病,选择合理的麻醉方法,必要时行自体血回输,术中严密监测,防止脊髓继发性损伤发生,是提高手术麻醉安全性的重要措施。
- 裘剑波孙璐仲琴张毅
- 关键词：腰椎退变性内固定术麻醉
