龚媛媛
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药师在一例感染性发热患者会诊过程中形成的诊疗思维实践体会
- ＜正＞1.病例介绍患者王女士,46岁,主因"反复发热、咳嗽、咳痰10余日,再发加重伴腹泻2天"于2012.12.08入院,初步诊断"肺部感染、发热原因待查、卵巢囊肿术后",入院后医生给予肥达外斐、血培养、CPR、抗核抗体...
- 龚媛媛
- 文献传递
- 餐时给药条件下盐酸伊伐布雷定片在健康人体的药动-药效学研究
- 2016年
- 目的:阐明健康志愿受试者经单次和多次餐时口服盐酸伊伐布雷定片后,原型药伊伐布雷定、代谢产物去甲伊伐布雷定(S-18982)的体内动态变化规律及其对心率和心率-收缩压乘积的影响。方法:(1)采用随机、开放、自身交叉设计的研究方法。12名受试者交叉单次餐时口服盐酸伊伐布雷定片5、10和15 mg,采集给药前及给药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、24、36和48 h血样。单次给药结束后12名受试者分别于早、晚餐时用药各5 mg,连续5 d(共9次),采集第3~5天早上用药前、第5天早上用药后(按单次给药时间点)血样。用LC-MS/MS法测定伊伐布雷定和S-18982血药浓度,DAS 3.0计算药代参数并评价药物蓄积性。(2)采集单次给药各周期和多次给药第5天给药前及给药后24 h内心率和血压,进行药效分析。结果:(1)单次给药5、10和15 mg后,原型药及S-18982的C_(max)分别为(18±7)、(36±18)和(45±24)μg/L,(2.6±0.8)、(4.9±1.9)和(6.9±1.7)μg/L;AUC0-48 h分别为(55±20)、(124±47)和(186±79)μg·h·L^(-1),(15±4)、(35±9)和(57±15)μg·h·L^(-1)。原型药和S-18982的t_(max)、t1/2分别在1.5~1.9 h、2.3~2.9 h和1.8~2.4 h、8.0~9.3 h范围内。多次给药5 mg后原型药和S-18982的C_(max)、AUC_(0-48 h)分别为(21±9)、(78±31)μg/L和(3.6±1.3)、(34±14)μg·h·L^(-1)。(2)药物对受试者心率和心率-收缩压乘积都有降低作用且呈剂量依赖性,给药后约3 h(比t_(max)延迟约1~2 h)时作用最强,可持续至9~12 h。结论:(1)餐时给药条件下单次给药伊伐布雷定及其代谢产物S-18982的吸收程度C_(max)和AUC_(0-48 h)在5~15 mg剂量范围内呈线性规律;原型药吸收达峰较S-18982略快,消除较S-18982快。多次给药后两物质血浆浓度与单次给药相比有所提高,但均无明显蓄积情况发生。(2)盐酸伊伐布雷定片可降低健康受试者心率、心率-收缩压乘积,对收缩压影响较小。
- 董丽春贺建昌冯恩富刘苗李文锋龚媛媛余崇静吕安安李星仪杜鹏徐贵丽
- 关键词：伊伐布雷定药动学药效学
- 军队医院合理用药的信息化平台构建被引量：2
- 2014年
- 目的探索利用信息手段规范化管理药物合理使用的方法。方法依托医院信息系统,利用信息技术自主研发合理用药自动筛查在线点评系统,将其运用到促进合理用药工作中。结果系统实现处方、病例、抗菌药物等模块的多项自动筛查功能,并可对结果进行人工在线点评。结论系统筛查具有专项性、全面性与公开性等特点,在提高点评效率同时,为促进合理用药水平和该领域软件的深入开发起较好的先导作用。系统仍有较大的功能开发空间,有待在应用中不断完善。
- 徐贵丽贺娟刘文杰邵维莉龚媛媛杨平雄于访高文芳石骥
- 关键词：合理用药
- 抗感染专业临床药师在临床药学工作中的实践与体会被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨临床药师在参与抗感染治疗中实施个体化给药方案设计的临床疗效及意义。方法:分别为4例泛耐药铜绿假单胞菌感染、肾功能不全合并曲霉菌感染、泛耐药肺炎克雷伯菌感染、肾移植术后新生隐球菌脑膜炎感染患者设计个体化抗感染治疗方案,并对临床疗效进行评价。结果:经临床药师参与治疗的典型案例,取得较为满意的临床治疗效果。结论:临床药师参与个体化抗感染治疗,在提高临床治疗效果的同时,也解答了临床医师关于抗感染药物方面的疑问,使临床药学工作逐步得到临床认可。
- 贺娟何菊英曾剑强龚媛媛徐贵丽
- 关键词：抗感染临床药师个体化给药方案案例分析
- 抗菌药物致过敏反应的免疫学机制研究进展被引量：9
- 2015年
- 药物过敏反应是药物治疗中最常见的不良反应之一，是指有特异质体质的患者使用某种药物后产生的不良反应，又称变态反应。据报道，美国每年有23万人由于药物过敏反应而住院治疗［1］。1997—2001年，我国共有135种期刊登载了药物过敏反应方面的文献，共计1161篇［2］。2012年，国家食品药品监督管理总局发布的药品不良反应报告指出，抗菌药物为发生过敏反应的主要化学药。抗菌药物致过敏反应在临床较常见，但其发生机制目前未见系统性报道，因此，现对抗菌药物致过敏反应的免疫学机制的研究进展进行综述，以期为临床发生药物致敏后选择治疗方案提供依据。
- 果家林张娜娜龚媛媛杨平雄贺娟
- 关键词：致过敏反应抗菌药物免疫学机制药品不良反应报告药物过敏反应变态反应
- 医院合理用药自动筛查在线点评系统的应用实践与评价被引量：2
- 2015年
- 随着目前各种疑难病症与药品种类的不断增加,临床医生可能会因为对药品的不熟悉而出现重复用药、混乱用药、用药不足或用药过度等情况,WHO认为全球有1/3的患者死于不合理用药。因此,如何能通过信息化手段提高合理用药水平,成为医疗行业较为重视的问题。尽管我国该方面系统已有部分开发并投入使用,但其主要功能以药品信息查询、药物相互作用、配伍禁忌监测等功能为主,而合理用药信息化筛查与在线点评方面的系统开发较为欠缺。
- 贺娟刘文杰邵维莉龚媛媛杨平雄于访高文芳徐贵丽
- 关键词：合理用药
- 我院2012年3月-2013年3月辅助治疗药应用分析被引量：11
- 2013年
- 目的:了解我院销售金额排序列前10位的辅助治疗药的应用情况,为加强辅助治疗药监管和促进临床合理用药提供参考。方法:采用金额排序和病例抽查方法,对我院2012年3月-2013年3月辅助治疗药的应用情况进行调查。结果:销售金额排序列前10位的辅助治疗药主要包括单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂、血栓通注射剂、鹿瓜多肽注射剂、薄芝糖肽注射剂、纳美芬注射剂、脂溶性维生素、骨瓜提取物注射剂、参芎葡萄糖注射剂、百令胶囊、参麦注射剂等;其销售金额占药品总销售金额的12.19%,占前40位药品销售金额的35.87%。不合理用药主要发生在外科系统,不合理用药例数占所抽查患者总例数的22%,体现在无适应证用药、超疗程用药、超剂量用药、溶媒不当、给药频次不当及联合用药不当等方面。结论:我院辅助治疗药不合理应用情况较明显;应当进行适当的监管,以促进临床安全、有效、经济用药。
- 张红菊陈芳邓琴曾剑强龚媛媛陈炅张帆何洪静
- 关键词：临床药师合理用药
- 药师在一例感染性发热患者会诊过程中形成的诊疗思维实践体会
- 介绍一病例王女士,46岁,主因'反复发热、咳嗽、咳痰10余日.患者入院后持续发热,体温波动于于37～38.6℃,期间体温最高一次39℃,血沉持续升高.医师以发热原因待查申请临床药师会诊协助诊治。癌性发热可由于疾病本身引起...
- 龚媛媛
- 关键词：感染性发热奈普生诊疗思维
- 文献传递
- 浅谈医院合理用药信息化建设与应用
- 目的:探索利用信息手段规范化管理药物合理使用的方法.方法:依托医院信息系统,利用信息技术,自主研发合理用药自动筛查点评系统,将其运用到实际的合理用药促进工作中.结果与结论:采用C/S信息架构系统,实现了处方和病例的多项自...
- 贺娟刘文杰龚媛媛徐贵丽
- 关键词：合理用药信息系统功能模块
- 文献传递
