黄平
- 作品数：47 被引量：245H指数：9
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆总管巨大结石支架置入搅动碎石术实验研究
- 范震张啸张筱凤周海波吕文黄平王辉金杭斌吕涛
- 在临床上经常会有这样一类胆总管结石患者，年龄较大、体质差、胆总管结石巨大，但ERCP介入发现结石在内镜下网篮无法套取，不能碎石取出，成为一直困扰我们临床治疗的难题。以往对于这样的情况，尽管患者不能耐受或不愿意外科手术切除...
- 关键词：
- 关键词：ERCP胆总管巨大结石
- 经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析)被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。
- 张皞黄平张啸
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术经皮经肝胆管引流术恶性梗阻性黄疸胆道内支架
- 重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗
- 2004年
- 目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效。方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料。结果36例SABP中，26例非梗阻性SABP行保守治疗，治愈24例，2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术；10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD，病情平稳后再行EST/ENBD，2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流，均成功治愈。全组治愈率94．44％(34／36)。结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻；非梗阻型SABP宜先积极保守治疗，当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术。
- 黄平沈云志
- 关键词：ENBD重症急性胆源性胰腺炎病情治愈急诊保守治疗
- 可膨式金属胆道支架在肝门部胆管癌的临床应用及疗效被引量：7
- 2007年
- 目的探讨可膨式金属胆道支架对肝门部胆管癌的疗效及影响因素。方法32例肝门部胆管癌患者先通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置可膨式金属胆道支架,ERCP不成功则通过经皮经肝胆道引流(PTCD)窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果32例患者中28例均成功通过ERCP置入可膨式金属支架,3例改行PTCD后再经窦道放入金属支架,成功率96.88%,1例行两种处理方法均未能成功;所有患者术后黄疸明显减退;3例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为12.5%;支架平均通畅期为213d,患者平均生存期为235d。结论可膨式金属胆道支架创伤小,通畅性能好,可作为无法手术切除或不愿手术的肝门部胆管癌患者的首选治疗方法。
- 黄平张啸张筱凤郭英辉林秀英吕文
- 关键词：肝门部胆管癌
- 17β-雌二醇对大鼠肝纤维化影响作用的实验研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重（200±17）g,分成三组.CCl4模型组（30只）以60%CCl4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体重,每周2次.E2预防组（30只）CCl4组以同样方法制备肝纤维化模型,同时皮下注射E2,剂量为200μg/kg体重,每周1次.对照组（20只）给予生理盐水.每周处死各实验组大鼠4～6只,记录实验结果.自肝脏右叶取材,作常规H-E染色和Masson胶原染色、原位杂交和透射电镜检查,检测大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA基因表达情况.由图像分析仪半定量分析结果.结果CCl4模型组大鼠血清ALT、AST、球蛋白水平及大鼠肝纤维化程度明显高于E2预防组（P＜0.05）,白蛋白水平在造模第12周末,明显低于E2预防组（P＜0.05）.原位杂交结果显示,于CCl4造模第6周及第12周,大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA表达阳性染色细胞数分别为21.70%±5.93%和46.19%±6.73%;而在E2预防组则分别为15.36%±4.41%和31.51±6.02%,明显低于CCl4模型组（P＜0.05）,E2可明显下调NF-kB P65 mRNA基因表达.与E2预防组比较,CCl4模型组大鼠肝细胞损害程度明显,可见大量细胞外基质沉积及胶原纤维.结论E2能下调大鼠肝组织NF-kB P65 mRNA基因表达,阻断HSC活化增殖信号传导通路,减少细胞外基质分泌与沉积.通过抗脂质过氧化作用,减少肝细胞损伤,改善肝功能,抑制肝窦毛细血管化,具有抗肝纤维化作用.
- 范震张啸张筱凤吕文林秀英郭英辉黄平吕敏和赵幼安李延青
- 关键词：17Β-雌二醇肝纤维化核因子-ΚB
- 胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胰胆管合流异常(AJPBD)并发急性胰腺炎的诊治策略。方法回顾性分析22例胰胆管合流异常患者的临床资料。结果 22例患者中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7)。7例患者均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石患者行网篮取石,2例伴胆囊结石的患者在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术。所有患者均成功治愈,随访半年,未有胰腺炎复发。结论胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法。
- 张皞黄平张啸
- 关键词：胰胆管合流异常急性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影胆囊切除术
- 抗核周因子在胆管塑料内支架再阻塞中表达作用的研究
- 通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究，来进一步探讨胆管内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架，肉眼分为支架阻塞组(20例)及非阻塞组(48例)。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子...
- 吕文王霞黄平黄海涛范震张筱凤张啸
- 金属钛夹成功夹闭ERCP所致十二指肠穿孔一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，49岁，因反复上腹痛5年余，再发1周入院。曾多次腹部超声提示胆总管结石，均作保守治疗控制症状。
- 黄平张筱凤张啸
- 关键词：十二指肠穿孔ERCP金属钛夹夹闭反复上腹痛控制症状
- 抗核周因子在胆道塑料内支架再阻塞中表达作用的研究
- 2010年
- 目的通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究,来进一步探讨胆道内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼分为支架阻塞组(20例)及未阻塞组(48例)。进行支架内膜抗核周因子(APF)的定量分析、细菌学和胆固醇、结晶钙盐红外透光率分析。结果阻塞组和非阻塞组APF蛋白定量分析分别为(10.39±2.17)和(17.29±9.52)ng/mL,两组差异有统计学意义(<0.05)。阻塞组支架内生物膜的胆红素钙和胆固醇含量均明显高于未阻塞组(<0.01)。与未阻塞的支架相比,大多阻塞的支架内含多种类的细菌。结论阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和胆固醇。APF有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,从而保持胆道通畅。
- 吕文王霞黄平黄海涛范震张筱凤张啸
- 关键词：胆固醇胆红素钙抗核周因子经内镜逆行胰胆管造影
- IDUS、细胞刷病理学及基因突变检测对恶性胆管狭窄早期定性诊断的价值探讨
- 黄平张筱凤吕文黄海涛王霞余道军
- 该课题拟对临床可疑恶性胆管狭窄的患者先行ERCP，了解胆管狭窄情况并对病变的胆管进行良恶性质的初判；接着行IDUS，利用超声微探头评判病变胆管的良恶性质；再行胆道细胞刷，刷取物一份用于送病理；一份送基因实验室进行K-ra...
- 关键词：
- 关键词：胆管狭窄超声诊断
