马蕾
- 作品数：9 被引量：70H指数：4
- 供职机构：保定市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物敏感性及CYP2C19基因检测对难治性儿童幽门螺杆菌感染根除率的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)经验性根除方案效果欠佳患儿进行Hp培养+药敏试验以及CYP2C19基因检测的意义。方法前瞻性观察性队列研究。选择2017年12月至2018年5月在保定市儿童医院经阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗失败的156例Hp感染患儿为研究对象,其中92例进行了Hp培养及基因检测。根据培养结果分为三组:(1)92例中75例培养成功,为培养成功组,根据药敏及CYP2C19基因结果个体化治疗;(2)92例中的17例培养失败,为培养失败组,根据CYP2C19基因结果治疗;(3)64例未进行Hp培养及CYP2C19基因检测的患儿为经验治疗组,经验性给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+铋剂四联治疗。对患儿的耐药情况、CYP2C19基因多态性以及三组的治疗效果进行分析。组间比较采用χ^2检验。结果Hp培养+药敏结果:75例培养成功的患儿中,72例(96%)克拉霉素耐药,3例(4%)甲硝唑耐药,5例(7%)左氧氟沙星耐药,5例(7%)利福平耐药,1例(1%)四环素耐药,阿莫西林、呋喃唑酮无耐药。92例进行CYP2C19基因检测的患儿中强代谢型43例(47%),弱代谢型9例(10%),中间代谢型40例(43%)。培养成功组根除率为99%(74/75);培养失败组根除率为88%(15/17);经验治疗组根除率为72%(46/64)。培养成功组患儿的治疗成功率高于培养失败组和经验治疗组(χ^2=21.325,P<0.05);培养成功组患儿治疗成功率高于经验治疗组(χ^2=21.005,P<0.05);而培养失败组与经验治疗组差异无统计学意义(χ^2=1.154,P=0.283)。结论对于根除效果不理想的Hp感染患儿应进行Hp培养+药敏试验以及CYP2C19基因检测以指导治疗。
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- 关键词：儿童微生物敏感性试验基因
- 川崎病患儿25-羟基维生素D_3水平变化及意义被引量：16
- 2016年
- 目的研究川崎病(KD)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2015年8月242例KD患儿的临床资料,根据有无冠状动脉损伤(CAL)分为CAL组(63例)和非CAL组(NCAL,179例),并且按照IVIG治疗效果分为IVIG敏感组(219例)和IVIG无反应组(23例)。选择同期40例健康儿童(对照组)和急性上呼吸道感染患儿40例(上感组)为对照,通过酶联免疫法检测各组血清25-(OH)D3水平。结果 IVIG治疗前:上感组、NCAL组和CAL组25-(OH)D3水平低于对照组(P<0.05),以CAL组最低(P<0.05);上感组、IVIG敏感组和IVIG无反应组25-(OH)D3水平均低于对照组(P<0.05),以IVIG无反应组最低(P<0.05)。IVIG治疗后:CAL组的25-(OH)D3水平低于NCAL组及对照组(P<0.05);IVIG无反应组的25-(OH)D3水平低于IVIG敏感组及对照组(P<0.05),以IVIG无反应组最低(P<0.05)。结论 KD患儿25-(OH)D3水平下降,而且降低越明显,出现CAL以及无反应型KD的可能性越大。
- 张远达李荣敏冀超玉张小龙张瑜董青伟马蕾
- 关键词：川崎病冠状动脉损伤儿童
- 过敏性紫癜患儿25-羟基维生素D_(3)水平变化及意义被引量：26
- 2017年
- 目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平的变化及意义。方法收集92例HSP患儿,根据是否合并紫癜性肾炎(HSPN)分为HSPN组(31例),以及未合并紫癜性肾炎的HSP组(61例);根据临床症状分组:仅表现为皮肤紫癜的22例为单纯组,合并关节症状的24例为关节症状组,合并消化道症状的20例为消化道症状组,同时合并关节症状及消化道症状的26例为混合症状组。选择同期42例健康儿童为对照组。通过酶联免疫法检测各组25-(OH)D_3水平。结果 HSP组、HSPN组的25-(OH)D_3水平均低于健康对照组(P<0.05);HSPN组的25-(OH)D_3水平又低于HSP组(P<0.05)。关节症状组、消化道症状组、混合症状组之间的25-(OH)D_3水平差异无统计学意义(P=0.22),但均低于单纯组(P<0.01)。结论 HSP患儿25-(OH)D_3水平下降,以HSPN以及合并消化道、关节症状的更为显著,25-(OH)D_3水平下降可能作为HSP是否合并其它系统损害的预测指标。
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- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎儿童
- 1例早期新生儿色素失禁症的护理被引量：3
- 2012年
- 色素失禁症（incuntinentia pigmenti,IP）又称Bloch-Sulzherger综合征,是一种外胚叶异常的X连锁显性遗传综合征[1],男女比例为1∶20[2]。我科收治1例新生儿色素失禁症患儿,经治疗及护理好转出院。现将护理报告如下。
- 马蕾
- 关键词：新生儿色素失禁症护理
- 川崎病患儿内源性硫化氢及25-羟基维生素D3水平变化的意义被引量：1
- 2018年
- 目的:研究川崎病(KD)患儿硫化氢(H2S)以及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及意义。方法:选择我院92例KD患儿中具有冠状动脉损伤的20例为CAL组,不具有冠脉损伤的72例为NCAL组,并选择同期体检的45例健康儿童为对照组,检测其H2S以及25-(OH)D3水平。结果:IVIG治疗前:NCAL组和CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于健康对照组(P<0.05);CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于NCAL组(P<0.05)。IVIG治疗后:NCAL组和CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均均低于健康对照组(P<0.05);CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于NCAL组(P<0.05)。结论:KD患儿的H2S和25-(OH)D3水平较低,其水平下降越明显,出现冠状动脉损伤的可能性越大。
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- 关键词：川崎病硫化氢冠状动脉
- 人性化护理用于小儿毛细支气管炎的效果分析被引量：3
- 2012年
- 目的比较对毛细支气管炎患儿运用人性化护理前后的效果。方法在出院时对毛细支气管炎患儿及其家属进行儿科护理的满意度调查，收集问卷调查表。随机抽取在实施人性化护理前后的调查问卷各300份，根据统计结果来完成实施人性化护理前后护理质量的比较。结果人性化护理实施前后，毛细支气管炎患儿及其家属对护理质量的评分差异有统计学意义（t=3．27、4．12、2．79、2．31，P〈0．05），人性化护理实施后的护理质量明显升高。结论在儿科护理工作中加入人性化护理后，护理质量有了大幅提升，这不仅健全了护理人员的形象，保障了护理的安全，同时又减少了护患纠纷的发生。
- 马蕾
- 关键词：细支气管炎儿童护理患者满意度
- 血清25-羟维生素D3水平对糖耐量受损和/或空腹血糖受损肥胖儿童3年临床转归影响的多中心随访研究被引量：6
- 2019年
- 背景 糖耐量受损(IGT)及空腹血糖受损(IFG)是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段且该阶段可逆,因此探讨IGT及IFG进展为糖尿病的影响因素具有重要现实意义。目的 探讨血清25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平对IGT和/或IFG肥胖儿童3年临床转归的影响。方法 选取2011年10月—2014年10月在保定市儿童医院、河北省儿童医院、贵阳市儿童医院及济宁医学院附属医院就诊的IGT和/或IFG肥胖儿童123例,其中单纯IGT儿童38例(A组)、单纯IFG儿童54例(B组)、IGT并IFG儿童31例(C组);另选取同期单纯肥胖儿童48例作为对照组。比较4组儿童基线血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血清25-(OH)D3水平,A组、B组、C组儿童随访3年临床转归,不同临床转归儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平;血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验后2h血糖(2hPG)的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)随访期间29例儿童失访,失访率为23.6%,其中A组9例、B组10例、C组10例。(2)4组儿童基线TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组儿童基线血清25-(OH)D3水平低于对照组,A组、B组儿童基线血清25-(OH)D3水平高于C组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2hPG呈负相关(r值分别为-0.26、-0.33,P<0.05)。(4)随访3年,C组儿童临床转归劣于A组和B组(P<0.05)。(5)IGT和/或IFG和糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于正常糖耐量肥胖儿童,糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于IGT和/或IFG肥胖儿童(P<0.05)。结论 血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2hPG呈负相关,且血清25-(OH)D3水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高。
- 张远达刘毓董青伟柏璐刘瑞花张少辉张瑜马蕾
- 关键词：糖耐量受损空腹血糖受损25-羟维生素D3临床转归随访研究
- 新发SPTB基因突变致遗传性球形红细胞增多症合并肝内胆汁淤积一例被引量：2
- 2019年
- 1例主诉为"皮肤发黄6个月余加重3 d"的患儿,综合其临床症状、实验室检查及肝脏病理结果,并完善基因测序示SPTB基因移码突变:c.1791delG,为新发突变。诊断为遗传性球形红细胞增多症。以胆汁淤积起病的遗传性球形红细胞增多症少见。
- 张远达左娜颖张思思董青伟张少辉马蕾伏利兵丁召路
- 关键词：遗传性球形红细胞增多症肝内胆汁淤积肝脏病理移码突变SPT基因测序
