马敏杰
- 作品数：87 被引量：310H指数：10
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 预后营养指数在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症中的应用价值
- 2024年
- 目的探究预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症中的应用价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2019年1月—2022年6月行达芬奇机器人食管癌McKeown手术的食管癌患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线探究PNI预测术后并发症的最佳截断值,根据截断值将患者分为两组:高PNI组和低PNI组。分析两组患者之间的基本特征和手术相关指标及术后并发症的差异。根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症发生的影响。结果120例患者纳入研究,其中男95例、女25例,平均年龄(62.82±7.82)岁。高PNI组术前血红蛋白含量、术前血淋巴细胞计数、术前血白蛋白量和术前血总胆固醇量均高于低PNI组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PNI组与低PNI组的术后总体并发症发生率、肺部感染率、胸腔积液发生率和切口愈合不良发生率差异有统计学意义(P<0.05)。将可能引起术后并发症的相关指标纳入单因素分析,结果提示年龄、手术时间、术中出血量、术前血淋巴细胞计数、术前血红蛋白含量、术前血单核细胞计数、术前血白蛋白量和PNI是达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症的可能影响因素。将这些影响因素纳入多因素分析,结果提示年龄、PNI、手术时间和术中出血量是术后并发症的独立影响因素。结论PNI在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素,术前提高食管癌患者的PNI水平或有助于减少术后并发症的发生。
- 梁秋豪马敏杰蔺瑞江王晨晗韩志伟韩彪
- 关键词：预后营养指数达芬奇机器人术后并发症
- 婴儿后纵隔炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：1
- 2012年
- 患者男,8个月余。5 d前啼哭时脸色发紫,嘴唇紫绀并出现呼吸困难。B超（图1）提示：右侧胸腔5 mm的液性暗区,并见大小约31 mm×24 mm不均匀低回声区,边界清楚,形态欠规则,提示：（1）右侧胸腔积液;（2）右侧胸腔内低回声区（性质待查）;后行胸部CT（图2）示：
- 贺生亮韩彪马敏杰牛小伟陈德燕东张瑜
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤后纵隔右侧胸腔积液婴儿液性暗区低回声
- 基于激光雕刻的个性化鼻贴设计及应用效果评价
- 2024年
- 目的探讨激光雕刻的个性化鼻贴应用于鼻导管留置患者的效果。方法选取2022年2月至2023年2月于兰州大学第一医院行食管癌手术需经鼻留置管道的124例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各62例。对照组患者采用常规裁剪的鼻贴固定鼻导管,试验组患者采用激光雕刻的个性化鼻贴。观察两组固定装置下的导管移位或滑脱、鼻贴卷边及更换次数、鼻部医疗器械相关压力性损伤、医用粘胶相关皮肤损伤及患者舒适度。结果试验组患者的导管移位率、鼻贴卷边次数及更换次数均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的鼻腔黏膜压痕、鼻腔疼痛、鼻部压力性损伤及医用粘胶相关性皮损发生率均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的生理维度舒适度显著优于对照组(P<0.05)。结论激光雕刻的个性化鼻贴可降低临床鼻导管移位、鼻贴卷边及更换次数,减少鼻部医疗器械相关压力性损伤及医用粘胶相关皮肤损伤的发生,提高患者的舒适度。
- 王敏李翻翻王婷王盼盼王小兰马国婧岳勤赵丹马敏杰马晓丽
- 关键词：激光雕刻鼻导管护理
- 带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成影响的单中心回顾性研究
- 2024年
- 目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者术后胸腔残腔发生率及手术相关资料。结果共纳入200例患者,其中男126例、女74例,平均年龄57.52岁。试验组90例,对照组110例。试验组术后胸腔残腔的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后使用镇痛泵时间、术后住院时间、术后胸腔穿刺引流次数、术后引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量以及术后肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管可降低单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔发生率,增加下床活动时间,减轻疼痛和经济负担,降低手术相关并发症发生率,促进患者术后加速康复。单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用带金属支撑的多侧孔超细引流管可在临床推广应用。
- 韩志伟胡文滕马敏杰马敏杰李琼王晨晗李琼
- 关键词：肺上叶切除术
- 自噬促进基因在胃癌中的预后价值
- 2023年
- 目的:利用自噬促进基因构建胃癌预后预测模型并进行验证。方法:利用TCGA胃癌队列筛选存在显著表达差异及与预后显著相关的基因,通过LASSO回归分析建立预后预测模型,并利用GEO胃癌队列对模型的预后预测效能进行验证。结果:139个自噬促进基因中21.6%在胃癌和邻近正常组织中表达存在显著差异,单因素Cox回归分析显示其中33.1%与胃癌患者预后显著相关。构建由12个基因构成的预后预测模型,以中位风险值将病例分为高、低风险组。高风险组OS显著短于低风险组。Cox单因素与多因素分析显示风险评分与患者预后显著相关。时间依赖性ROC肯定了模型的预后预测效能。结论:自噬促进基因在胃癌中具有预后预测价值。
- 刘礼新蔺瑞江岳鹏胡文滕王栋马敏杰
- 关键词：胃癌自噬
- 单孔胸腔镜与常规开胸手术治疗Ⅱ、Ⅲ期脓胸的效果观察被引量：16
- 2018年
- 目的探讨单孔胸腔镜治疗Ⅱ、Ⅲ期脓胸的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月96例Ⅱ、Ⅲ期脓胸资料,其中单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)脓胸纤维板剥除术51例,包括Ⅱ期19例和Ⅲ期32例;开胸纤维板剥除术(open decortication,OD)45例,包括Ⅱ期23例,Ⅲ期22例。分别比较Ⅱ、Ⅲ期脓胸的2组手术时间、手术出血量、胸管拔除时间、术后住院时间、术后第4天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)、术后漏气>5天发生率、切口感染率、术后心房纤颤和肺不张发生率。结果Ⅱ期脓胸中,与OD组比较,UVATS组手术时间短[(118.3±30.7)min vs.(160.0±40.8)min,t=-3.592,P=0.001],术中出血少[(220.0±60.0)ml vs.(280.6±100.3)ml,t=-2.274,P=0.029],胸管拔除早[(7.6±2.5)d vs.(10.7±4.5)d,t=-2.640,P=0.012],术后住院时间短[(8.2±1.5)d vs.(11.3±2.3)d,t=-4.864,P=0.000],疼痛VAS评分低[(2.3±1.5)分vs.(4.5±1.3)分,t=-4.973,P=0.000],2组术后持续漏气、切口感染、心房纤颤和肺不张发生率无统计学差异(P>0.05)。Ⅲ期脓胸中,UVATS组术中出血少[(250.4±80.4)ml vs.(310.3±50.1)ml,t=-3.264,P=0.002],胸管拔除早[(10.6±2.5)d vs.(13.7±3.7)d,t=-3.769,P=0.000],术后住院时间短[(11.8±3.2)d vs.(14.2±4.1)d,t=-2.483,P=0.016],疼痛VAS评分低[(2.8±0.9)分vs.(4.9±1.4)分,t=-6.869,P=0.000],术后持续漏气少[3.1%(1/32)vs.24.0%(6/25),χ~2=3.905,P=0.048],切口感染少[0%(0/32)vs.20.0%(5/25),P=0.013],肺不张少[3.1%(1/32)vs.24.0%(6/25),χ~2=3.905,P=0.048],2组手术时间无统计学差异(P>0.05)。Ⅲ期脓胸UVATS组2例中转开胸,OD组1例术后2个月后复发,均无死亡。结论与常规开胸纤维板剥除术比较,总体上UVATS治疗Ⅱ、Ⅲ期脓胸安全、有效,可以达到与开胸手术同样的效果。
- 岳鹏张瑜蔺瑞江刘礼新胡文滕薛红岳翰逊马敏杰魏宁杨侃韩彪
- 关键词：单孔胸腔镜脓胸
- 食管癌切除术后不同重建途径随机对照试验Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的：评估食管癌切除术后食管胃经胸骨后或食管床2种重建途径吻合对患者术后的影响。方法：计算机检索Coeharane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库，检索时间从各数据库建库至2012-12；同时辅助其他检索，纳入食管癌切除术后食管胃经胸骨后或食管床2种重建途径吻合的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料，用Rev—Man5．0软件进行统计分析。结果：共纳入11篇RCT，中文3篇，英文8篇，共998例患者。Meta分析结果显示，与胸骨后重建途径比较，食管床途径能明显减少食管胃吻合口瘘发生率（OR一0．52，95％CI：0．33～0．82，P=0．005）和吻合口狭窄的发生率（OR=0．40，95％CI：0．25～0．66，P〈0．001），心、肺并发症和住院死亡率差异无统计学意义，其0R值（95％CI）分别为0．50（0．24～1．04）、0．98（0．58～1．65）和0．97（0．27～3．39），P值分别为0．06、0．93和0．96。结论：食管癌切除术后食管胃经食管床途径较胸骨后途径能明显减少吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率，使患者受益。
- 贺生亮韩彪马敏杰魏宁杨侃张瑜
- 关键词：食管肿瘤外科学随机对照试验META分析
- 养血扶正颗粒的应用开发研究
- 韩彪李平张国霞刘健马敏杰
- 该课题根据中医辨证理论，结合现代药理研究成果，研制出对癌症具有治疗作用的养血扶正颗粒剂。主要研究了养血扶正颗粒(黄芪、红参、淫羊藿、枸杞子等)的质量标准。用正交试验法考察养血扶正颗粒醇提和水提部分的制备工艺研究，并探讨三...
- 关键词：
- 关键词：养血扶正颗粒中医辨证理论
- 胸、腹腔镜联合切除食管癌40例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨胸、腹腔镜联合切除食管癌的疗效及安全性。方法:对2011年5月至2012年3月40例食管癌患者采用胸、腹腔镜联合切除术,先侧卧位、胸腔镜下游离切除食管并清扫胸部淋巴结;然后平卧位,腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结,将胃制成管状于左颈部吻合。结果:全组无中转开胸腹病例,手术时间平均为320min,术中失血量平均280ml,淋巴结清扫共计392枚。术后住院时间平均10.2天,术后36h胸部切口疼痛VAS法评分平均为3.26分,术后胸腔引流平均为200ml,胃肠减压引流量平均为150ml,术后并发症总发生率为15.0%(6/40),其中肺部感染5例,颈部吻合口瘘2例(术后第5、8天)。随访40例,随访时间为1-9个月,均无复发、转移、死亡。结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除术安全、疗效可靠。
- 牛小伟贺生亮陈德马敏杰韩彪张瑜
- 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌食管切除术
- 加速康复外科理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中应用的回顾性队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中的应用。方法回顾性分析2017—2021年于兰州大学第一医院行达芬奇机器人食管癌McKeown手术患者的临床资料。按治疗模式不同将患者分为两组:常规组应用胸外科常规围术期治疗模式,ERAS组应用ERAS治疗模式。比较两组患者的相关住院指标以及术后并发症发生率。结果共纳入128例患者,其中男106例、女22例,平均年龄61.91岁。常规组71例、ERAS组57例。ERAS组术后疼痛指数显著低于常规组(P<0.05),且ERAS组术后使用镇痛泵时间短于常规组[(2.39±0.49)d vs.(3.13±0.63)d,P<0.001]。两组术后相关并发症(胃食管反流、吻合口狭窄、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸、吻合口炎、切口感染)发生率差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组术后肺部感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(12.28%vs.26.76%,P=0.043),且术后胸腔积液量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组手术时间[(294.35±15.19)min vs.(322.79±59.09)min,P<0.001]、术后肛门排气时间[(1.44±0.39)d vs.(1.94±0.43)d,P<0.001]、术后拔除鼻空肠营养管时间[(6.79±0.73)d vs.(8.21±0.86)d,P<0.001]、住院时间[(19.88±3.36)d vs.(21.34±3.59)d,P=0.020]、住院费用[(105575.28±8960.75)元vs.(137894.64±19518.60)元,P<0.001]均低于或短于常规组。ERAS组术后下床活动时间长于常规组(P<0.05),但两组术前麻醉时间差异无统计意义(P=0.841)。结论在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中应用ERAS理念可有效缓解患者生理与心理负担,降低术后相关并发症发生率,有效缩短总住院时间,节省住院费用,减轻患者与社会的经济负担。因此,可在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中推广应用。
- 韩志伟蔺瑞江马敏杰马敏杰王晨晗李琼
- 关键词：加速康复外科达芬奇机器人食管癌回顾性队列研究
