马德强
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工肝血浆胆红素吸附治疗淤胆型戊型肝炎的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的探讨淤胆型戊型病毒性肝炎患者血浆胆红素吸附治疗前后的血清生化学指标变化及临床意义。方法将114例患者分为2组,其中78例为对照组,仅接受一般内科治疗,另外36例在一般内科治疗的基础上同时接受人工肝血浆胆红素吸附治疗,治疗前后分别比较总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等指标,分析两组的症状缓解情况及预后、平均住院日、住院总花费等差异。结果治疗组患者人工肝血浆胆红素吸附治疗后总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸均明显下降,总胆红素下降幅度为25.5%-44.1%,平均下降幅度为31.1%±8.6%;治疗组症状缓解快,平均住院日为14.2±6.3 d,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组平均住院总花费为2.26±0.84万元,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工肝血浆胆红素吸附能有效降低淤胆型戊型病毒性肝炎患者胆红素、胆汁酸水平,降低平均住院日,而住院总花费无明显增加,值得临床上推广应用。
- 马德强丁德平张银华陈悦
- 关键词：人工肝胆红素吸附戊型病毒性肝炎淤胆型肝炎疗效
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭易合并继发感染加速疾病进展
- 目的研究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)继发细菌或真菌感染对疾病进程的影响,并研究继发感染的相关因素,探讨HBV-ACLF合并感染对疾病预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月十堰市太和医...
- 孟忠吉王晨马德强罗森王传敏丁德平田由由敖康健张银华陈悦
- 文献传递
- 扶正化瘀胶囊抗肝纤维化临床疗效的研究被引量：6
- 2016年
- 目的观察扶正化瘀胶囊治疗肝脏纤维化患者的疗效。方法乙型肝炎肝纤维化患者或乙型肝炎肝硬化患者100例，随机分为2组，对照组的患者口服普通保肝药及抗病毒药物恩替卡韦片，观察组在对照组用药的基础上服用扶正化瘀胶囊，治疗12个月，观察用药前后2组患者的肝纤维化血清指标等方面。结果观察组和对照纽在接受12个月的药物治疗后，肝纤维化血清各项指标均有明显改善，观察组的疗效明显好于对照组，服用扶正化瘀胶囊的患者临床症状的缓解情况也优于对照组（P〈0．05）。结论扶正化瘀胶囊治疗肝脏纤维化患者疗效显著，具有安全有效，经济方便的优点，值得临床推广。
- 马德强张银华康健孟忠吉陈悦
- 关键词：扶正化瘀胶囊肝脏纤维化临床疗效
- 自身免疫性肝炎的临床特点研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis,AIH）的症状、体征、实验室检查、诊断、治疗、病理、影像学特点、并发症、预后等,探讨其临床特点,加深对该疾病的认识与研究。方法回顾性分析于2007年2月至2012年2月于我院确诊的Ⅰ型AIH患者的临床资料,进行分析讨论。结果共收集于我院就诊的AIHⅠ型患者的临床资料107例,其中男性15例,女性92例,年龄14~85岁,平均56.4±7.1岁。病程2日至22年,平均15.1±4.9月。患者表现为不同的症状及体征,实验室检查结果显示肝功能异常及自身免疫性抗体多见,影像学检查辅助诊断;共33例患者进行了肝脏穿刺活检,12例确诊。共57例患者于本院确诊后接受治疗,其中治疗前评分〉15分者12例,评分10~15分者31例。治疗后评分〉17分者38例,评分12~17者16例。结论自身免疫性肝炎女性多见,临床表现复杂,常无特异性临床表现,部分患者出现慢性肝病的症状,部分患者可表现为急性肝炎,少部分患者无明显临床症状,肝脏病理检查出现特征性界板性炎症、淋巴细胞、浆细胞浸润及肝脏花环样排列可帮助诊断。该病对激素反应较好,但较易复发。
- 马德强丁德平陈悦
- 关键词：自身免疫性肝炎
- Viatorr覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效研究
- 目的探讨Viatorr覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及并发症。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月我院采用Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的肝硬化并食...
- 马德强丁德平
- 文献传递
- 15例肝小静脉闭塞病患者的诊断
- 2017年
- 目的探讨肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的诊断方法。方法回顾性分析本院2010年~2015年确诊HVOD的15例肝小静脉闭塞病的临床和病理资料。结果 15例患者CT平扫表现为肝脏增大,肝实质密度均匀减低,增强呈"地图状"强化,门脉期明显;肝静脉及下腔静脉肝段变细,肝静脉显示欠清晰。病理学表现为肝窦淤血、扩张,肝细胞出现不同程度变性、坏死。结论病理检查对确诊肝小静脉闭塞病影像诊断有重要价值,CT增强检查是诊断肝小静脉闭塞病的有效方法。
- 敖康健柯昌征丁德平马德强张银华孟忠吉陈悦
- 关键词：肝静脉闭塞病CT
- FibroScan、AAR、APRI、FIB-4及其联合应用对乙型肝炎患者肝纤维化程度诊断效价的意义被引量：15
- 2016年
- 目的:评估FibroScan、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)、FIB-4及其联合应用对乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断效价。方法:回顾性分析406例慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化住院患者,收集所有患者的肝脏硬度(LS)、AAR、APRI及FIB-4指数,比较慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化两组患者LS、AAR、APRI及FIB-4指数的差异性,采用ROC曲线评价4项肝纤维化诊断指标鉴别慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化不同疾病阶段的能力,并分析LS、AAR、APRI、FIB-4对于肝纤维化程度的评价相关性。结果:LS、AAR、FIB-4指数对肝纤维化的诊断效价在慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组间比较差异具有显著性意义(P<0.001);ROC曲线分析显示,鉴别诊断慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.866,0.772、0.632、0.885;鉴别诊断代偿期与失代偿乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.627、0.666、0.795、0.820;LS分别与AAR、APRI、FIB-4指数间的Pearson相关系数分别为0.313、0.265、0.156,具有显著性意义(P<0.05)。结论:LS、AAR、APRI及FIB-4指数可作为临床诊断及鉴别诊断乙型肝炎相关肝硬化的艮好指标。
- 丁德平刘平陈琳莉康健张银华马德强陈悦孟忠吉
- 关键词：肝纤维化程度
- 无创指标对肝静脉压力梯度及食管胃静脉曲张破裂出血的预测价值
- 目的探讨肝硬度(LS)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、肝纤维化指数4(FIB-4)、及白蛋白-胆红素评分(ALBI)与肝静脉压力梯度(HVPG)[A1]之间的相关性,并分析以上指标对门静脉高压食管胃静脉曲张...
- 何雨倩马德强曾伊凡王传敏陈悦
- 无创指标对肝静脉压力梯度及食管胃静脉曲张破裂出血的预测价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肝硬度(LS)、谷草转氨酶/血小板比值指数(APRI)、肝纤维化指数4(FIB-4)、及白蛋白-胆红素评分(ALBI)与肝静脉压力梯度(HVPG)之间的相关性,并分析以上指标对门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选择2018年11月至2020年5月于十堰市太和医院感染科住院并行HVPG测定的肝硬化患者62例,根据患者住院期间的检查结果及FibroScan测得的LS计算FIB-4、ALBI及APRI。使用Spearman秩相关分析LS、ALBI、FIB-4、APRI与HVPG之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价各无创指标对门静脉高压出血风险的预测价值。结果相关性分析结果显示,LS、ALBI、FIB-4、APRI与HVPG均呈正相关(r=0.613、0.578、0.539、0.485,P<0.001)。LS、ALBI、FIB-4、APRI单独应用诊断HVPG≥12 mmHg的AUC分别为0.883、0.842、0.812、0.799,相应的截断值分别为24.50、-1.92、3.94、0.80,其中FIB-4的敏感度为84.09%,特异度为83.33%。结论 LS、ALBI、FIB-4、APRI与HVPG均有较好的相关性,对门静脉高压均有一定的诊断价值,其中FIB-4在预测肝硬化患者食管胃静脉曲张出血风险上有较好的预测价值。
- 何雨倩马德强曾伊凡王传敏陈悦
- 关键词：肝硬度肝硬化肝静脉压力梯度食管和胃静脉曲张
- 食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术治疗后的疗效及生存情况分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者的疗效及生存情况。方法:食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分为药物保守治疗组(48例)和TIPS组(120例)。收集TIPS组患者的基本信息及临床资料、术后症状改善情况及并发症发生情况,药物保守治疗组患者再出血情况。分析TIPS术前后肝功能及凝血功能变化情况;分析TIPS术后△PPG及PPG下降幅度对术后发生肝性脑病及再出血的影响;分析不同支架对术后并发症发生的影响,比较两组患者再出血率的差异;分析1月、6月、1年、2年的累积生存率,比较两组患者生存率差异。结果:TIPS术后1月、6月、1年、2年患者的累积生存率明显高于药物保守治疗组(P均<0.05)。TIPS组患者术后再出血率明显低于药物保守治疗组(χ^(2)=44.92,P<0.05)。术后出现肝性脑病的患者28例(23.33%);出现感染5例(4.17%);食管胃底静脉曲张破裂再出血19例(15.83%);肝功能恶化38例(30%);腹腔出血2例(1.67%);异位栓塞1例(0.83%)。TIPS术后1周ALT、AST、TBil、PT均有上升(P<0.05),而Alb变化无统计学差异(P>0.05)。TIPS术后中位△PPG和PPG下降幅度百分比分别为13.4 mmHg、59.10%,但是△PPG和PPG下降幅度百分比对术后发生肝性脑病和再出血无影响(P>0.05)。术后出现肝性脑病、感染和再出血在不同支架[戈尔TIPS专用支架支架、组合支架(巴德金覆膜支架联合裸支架)]中无统计学差异(P>0.05)。结论:TIPS术对门静脉高压及其所致并发症的疗效显著,可明显改善食管胃静脉曲张破裂出血,提高生存率,但是术后发生肝性脑病仍是一个亟待解决的问题。
- 何雨倩马德强曾伊凡刘雨微陈悦
- 关键词：肝硬化经颈静脉肝内门体分流术肝性脑病食管胃底静脉曲张破裂出血
