目的:探讨度拉糖肽对2型糖尿病合并代谢相关性脂肪性肝病患者肝脂肪变和肝纤维化相关指标的影响。方法:选取2020年4月至2020年8月就诊于吉林大学第二医院内分泌科的2型糖尿病合并代谢相关性脂肪性肝病患者100例,随机分为对照组(甘精胰岛素组)与观察组(度拉糖肽组),每组50例。比较两组治疗24周前后的临床生化指标。结果:治疗24周时,观察组体重、BMI较基线显著下降,对照组较基线无显著变化(P<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)和脂肪受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)水平较治疗前均下降,其中观察组下降水平更明显(P<0.05)。空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insul in resistance index,HOMAIR)、三酰甘油(triglyc-erides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)水平较治疗前均下降(P<0.05),其中观察组HOMA-IR下降水平更明显(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和TIR水平均升高(P<0.05),且观察组范围内时间(time in range,TIR)升高水平更明显(P<0.05)。结论:度拉糖肽在治疗合并MAFLD的T2DM患者中可能是一种有效的药物,可以改善肝脂肪变、肝脏炎症及肝纤维化。
目的:探讨2型糖尿病(ty pe 2 diabetes mel l itus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabol i c associated fatty liver disease,MAFLD)患者葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)与肝纤维化的相关性。方法:抽取2020年7月至2020年11月就诊于我院内分泌科的T2DM合并MAFLD患者205例。根据瞬时弹性成像技术测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)将患者分为非肝肝维化组(LSM<8.0 kPa)和肝纤维化组(LSM≥8.0 kPa)。采集患者的病史,检测血糖、血脂、肝功能、糖化血红蛋白等生化指标数据,计算体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和葡萄糖TIR。采用两独立样本t检验和χ2检验进行两组间一般统计资料比较,Pearson线性相关分析比较各变量间的相关关系,以单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素的分析。结果:与非肝纤维化组相比,肝纤维化组BMI、三酰甘油(tr iglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspar tate aminotransferase,AST)及HOMA-IR水平较高,TIR水平较低(P<0.05)。肝纤维化程度与患者的BMI、TG、ALT、AST及HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与TIR水平呈负相关(P<0.001)。BMI、TG、HOMA-IR及TIR是肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。结论:T2DM合并MAFLD的患者葡萄糖TIR越低,患有肝纤维化的风险越大。
