- 乳腺癌c-erbB-2原癌基因与ER、PR的关系和临床意义被引量：5
- 2008年
- 目的探讨乳腺癌组织中c-erbB-2原癌基因和ER、PR表达关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对我院95例乳腺癌组织进行c-erbB-2和ER、PR测定,分析它们之间的表达关系及其临床意义。结果c-erbB-2阳性表达者占69.47%。c-erbB-2阳性率在ER阳性组为48.39%,在ER阴性组为79.69%(P<0.005);c-erbB-2阳性率在PR阳性组为48.15%,在PR阴性组为77.94%(P<0.01)。,随诊2年以上,激素受体阳性复发率约为4%,阴性者约为13%,c-erbB-2阳性复发率为14.0%,阴性者为2.5%(P<0.05)。结论c-erbB-2阳性表达与ER、PR阳性表达呈负相关,c-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,联合检测C-erbB-2、ER、PR可指导临床综合治疗。
- 陈献珊陈锋夏王德伟
- 关键词：乳腺肿瘤ERPRC-ERBB-2免疫组化
- 180例食管癌患者术前营养风险的分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨食管癌患者术前的营养风险状况，并分析营养风险相关因素。方法选取2010年1月至2013年1月在该院进行食管癌根治术的180例食管癌确诊患者，查阅病历收集患者的一般资料和疾病相关资料，对患者采用营养风险筛查2002（NR$2002）评估食管癌患者的营养风险。结果本组患者营养风险得分为2～6分，平均（3．14±1．52）分，有89例患者术前发生营养风险，营养风险发生率为49．44％。多因素Logistic回归分析发现，营养风险的相关因素为年龄大于或等于60岁（OR=1．82）和有更多入院症状条目数（OR=1．14）。结论食管癌患者发生营养风险概率较高，患者年龄越大、入院症状越多的患者越容易发生营养风险，对入院的老年患者及入院症状较多的患者应给予及时有效的营养干预措施。
- 陈献珊陈锋夏黄修明
- 关键词：食管肿瘤食管癌根治术手术前护理营养风险筛查2002
- 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、T淋巴细胞亚群和生活质量的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、生活质量、T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性分析我院于2016年12月2019年10月间收治的80例周围型肺癌患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为A组(n=39,行三孔胸腔镜肺叶切除术)、B组(n=41,单孔胸腔镜肺叶切除术),比较两组患者围术期指标、血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、生活质量及并发症情况。结果:两组术中淋巴结清扫个数、术中出血量对比无差异(P>0.05),B组术后引流管拔除时间、切口长度短于A组,手术时间长于A组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。两组术后3 d、术后7 d降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD8+水平均较术前升高,术后7 d上述指标较术后3 d降低,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平低于A组(P<0.05)。两组术后3 d、术后7 d的CD4+、CD4+/CD8+均较术前降低,术后7 d上述指标较术后3 d升高,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平高于A组(P<0.05),两组术后3个月情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加状况、身体状况评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌,可获得与其相当的治疗效果,同时还可减少术中损伤,降低炎症因子水平,减轻免疫抑制和炎症应激,提高患者生活质量,且不增加并发症发生率。
- 邱琼香李彩莲冯雪花李文娟林珊陈献珊
- 关键词：炎症因子T淋巴细胞亚群生活质量
- 颈异位胸腺囊肿1例报告被引量：2
- 2006年
- 患者，男性，11岁，发现左颈前肿块半年入院。该肿块逐渐长大，无明显不适症状。2005年7月7日入院。体查：左颈根前可见一肿块，无红肿，3．0cm×2．5cm大小，质中，界欠清，延伸入胸骨后，吞咽时肿块可稍上下移动。颈B超：胸骨上窝实囊混合性占位性病变。颈CT：左下颈部左锁骨上窝上方肿块，突入前上纵隔，密度不均匀，平扫CT值约22HU。于2005年7月11日经颈横切口肿块切除术。
- 陈献珊陈锋夏
- 关键词：儿童病例报告
- 经剑突下胸腔镜胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力的疗效分析及对术后应激反应的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经剑突下胸腔镜下胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效及其对术后应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年5月海南省人民医院收治的眼肌型重症肌无力病人64例,根据病人意愿及治疗方法不同分为观察组32例与对照组32例,对照组采取传统正中胸骨开胸手术治疗,观察组采取经剑突下电视胸腔镜手术治疗。比较两组术后治疗效果及应激反应相关指标。结果观察组手术时间(108.8±20.5)min、手术失血量(75.8±26.9)mL、胸腔总引流量(212±72.9)mL均明显低于对照组(129.2±24.2)min、(145.7±23.4)mL、(373.3±86.8)mL,术后肺功能恢复迅速,术后并发症少,均差异有统计学意义(P<0.05);术后5、15 d疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肌无力危象、术后第1天疼痛评分、住院时间和总有效率(80.0%比75.86%)均差异无统计学意义(P>0.05)。在应激反应方面,术后1、3、5 d血清中炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素?6(IL?6)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、白细胞介素?1β(IL?1β)的含量,观察组均较对照组明显降低,均差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d血清中应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素(AT?II)及前列腺素E2(PGE2)的含量,与对照组比较,观察组的含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下胸腔镜下手术治疗眼肌型重症肌无力临床疗效好,创伤小、恢复迅速、治疗效果可靠,有效地减轻病人术后全身炎症及应激反应,有利于术后快速康复,值得临床推广应用。
- 黄修明陈献珊陈锋夏
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术术后应激反应
- EBP50在肺腺癌中的表达及其临床意义
- 2018年
- 目的:探讨磷酸化蛋白50(EBP50)在肺腺癌中的表达及与临床预后的关系。方法:选取2011年1月至2014年12月海南省人民医院病理科的肺腺癌标本65例,检测肺腺癌组织(观察组)及其癌旁正常组织(距离肿瘤>3cm)(对照组)中EBP50蛋白的表达情况,并分析其与临床特征的关系及对预后的影响。结果:EBP50在观察组中的阳性率低于对照组,差异有统计学意义(41.5%vs.61.5%,P=0.035);吸烟患者EBP50的阳性率低于非吸烟患者,差异有统计学意义(33.3%vs.82.8%,P=0.001)。低分化患者EBP50的阳性率低于高分化患者,差异有统计学意义(26.3%vs.77.8%,P=0.037)。TNM分期为晚期患者的EBP50阳性率低于TNM分期较早患者,差异有统计学意义(20.0%vs.60.0%,P=0.004)。淋巴结转移患者的EBP50阳性率低于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(22.7%vs.55.8%,P=0.023)。肺腺癌组织中EBP50低表达患者生存时间比高表达的患者短,差异有统计学意义[(32.72±2.44)个月vs.(49.24±3.17)个月,P=0.0001)]。结论:EBP50蛋白的低表达可能参与了肺腺癌的发展、侵袭和转移过程,可作为预测肺癌预后的重要指标。
- 蔡仁中李高陈献珊廖绪强陈锋夏
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体
- 右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结6例右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌的经验。方法我科自1995—2011年共6例肺癌行右肺上叶及隆突切除隆突重建术，男性5例，女性1例，年龄52-65岁，平均57．6岁。均行右肺上叶及隆突切除，右中间支气管与左主支气管侧壁吻合重建隆突，再与气管行端端吻合重建呼吸道。结果本组6例患者无术中死亡，无吻合口瘘和出血、肺部感染等并发症。术后3年内死亡1例，术后5年内死亡3例，2例为肿瘤远处转移，1例为非肿瘤性死亡。1例至今已8年无瘤生存，仍在随访中。结论右肺上叶及隆突切除隆突重建术虽然手术创伤大，难度高，但只要严格掌握手术适应证，熟练手术技巧，术后积极防治并发症，仍不失为治疗累及隆突或气管侧壁的肺癌的一种重要方法。
- 陈献珊陈锋夏
- 关键词：肺癌隆突
- 青蒿琥酯对肺癌A549细胞侵袭能力及ICAM-1、MMP-9表达的影响被引量：13
- 2013年
- 背景与目的近年来研究发现抗疟药青蒿琥酯对肺癌细胞具有抑制效应,但其作用机制尚未完全阐明。本研究旨在探讨青蒿琥酯对肺癌A549细胞侵袭能力的影响。方法 MTT实验观察青蒿琥酯对体外培养的A549细胞增殖抑制作用;Transwell小室侵袭实验检测青蒿琥酯对体外A549细胞侵袭转移能力影响;构建A549细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察青蒿琥酯对A549细胞移植瘤的抑制作用,并采用Western blot检测A549细胞移植瘤ICAM-1和MMP-9蛋白表达的变化。结果 MTT实验表明1.25μg/L-5μg/L的低浓度青蒿琥酯对A549细胞增殖无明显抑制作用。Transwell小室体外侵袭实验表明,与对照组(96.33±6.41)比较,1.25μg/L青蒿琥酯即可抑制A549细胞侵袭转移(75.43±4.37,P<0.05)。移植瘤实验表明10 mg/kg青蒿琥酯不能抑制裸鼠A549细胞移植瘤的生长(P>0.05),但是可降低ICAM-1和MMP-9蛋白表达量(P<0.05)。结论青蒿琥酯可抑制A549细胞侵袭潜能,其机制可能与降低ICAM-1和MMP-9表达有关。
- 陈献珊韩坤元陈锋夏吴从明黄伟炜
- 关键词：青蒿琥酯ICAM-1MMP-9
- 甲状腺手术中防治喉返神经损伤的探讨
- 2007年
- 目的探讨甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析我院260例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况。结果喉返神经损伤4例(1.6%),横断伤2例,钳夹1例,癌侵犯1例。2例横断伤,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤。4例随访1年,声音恢复满意。结论甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术、体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经。喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复。
- 陈献珊陈锋夏
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经
- 胸腔镜手术治疗肺曲霉病的效果和术后应激反应情况被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胸腔镜手术治疗肺曲霉病的效果和术后应激情况。方法回顾性分析2011年2月~2016年9月海南省人民医院胸外科66例肺曲霉病患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:传统开放组(36例)和胸腔镜组(30例)。比较两组临床指标、并发症发生率、疼痛评分情况、术前术后应激反应相关指标等情况。结果66例患者均顺利完成手术。与传统开放组相比,胸腔镜组手术时间更短、出血量更少,术后总引流量较少,术后7、30d疼痛评分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患者术后住院时间,术后1d天疼痛评分以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。应激反应指标(皮质醇、前列腺素E2及P物质)比较,胸腔镜组患者术后第1天和第7天水平均较传统开放组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)比较,胸腔镜组术后第1天和第7天水平较传统开放组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺曲霉病患者采用胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后应激反应的影响较低等特点,值得临床推广应用。
- 蔡仁中陈献珊陈锋夏
- 关键词：肺曲霉菌胸腔镜应激反应
