陈杰
- 作品数：18 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院眼科医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委首都临床特色应用研究项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于古籍文献的老年性眼病证治发微
- 2024年
- 老年性眼病得到医学界越来越多的关注,本文首次基于古籍文献全面阐述老年性眼病的证治,对《眼科阐微》中涉及的老年性眼病证治思想进行深入挖掘和归纳后发现,本虚标实、脏窍同病为其病因的证候特征,玄府闭塞、目窍失养为老年性眼病的核心病机。治疗法则可概括为先通后补和宜补不宜泄,根据其标本、虚实分阶段治疗。具体治法包括外治法、内治法和辨证施治,其中,外治法有熏洗法、点眼法、金针拨内障法、烙法等;内治法根据内障和外障眼病辨证处方;辨证食治提倡食疗优先、药物扶持、四季调护等特色方法。在预防和调护方面,提倡自我调护和精神摄养。通过对古籍文献中老年性眼病证治的探讨,为老年性眼病的预防、治疗、预后提供参考。
- 张伟道冯俊李欣张顺美陈杰邵霖霖
- 关键词：老年性眼病证治古籍
- 基于转录组学探讨柴姜方调控TGF-β/Rho-ROCK通路对青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的抑制作用
- 2025年
- 目的探讨柴姜方基于转录组学调控TGF-β/Rho-ROCK通路对青光眼滤过术后抗瘢痕化的分子机制。方法将57只SPF级远交系健康、无眼疾的成年新西兰长耳白兔,按随机数字表法分为空白组9只,模型组、柴姜方低剂量组、柴姜方中剂量组、柴姜方高剂量组各12只。青光眼滤过手术造模成功后,于术前和术后1、3、7、14 d测量术眼眼压,并利用裂隙灯显微镜观察手术滤过泡形成情况。于术后14 d处死兔子并获取手术区标本组织,通过HE染色和Masson染色评价滤过通道组织病理结构变化;转录组学筛选手术区标本组织差异表达基因并富集差异表达通路,运用qRT-PCR、Western blot检测TGF-β1、RhOA、ROCK2、ɑ-SMA mRNA和蛋白的相对表达量。结果眼压测量结果显示,术后7、14 d与模型组比较,柴姜方中、高剂量组眼压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色和Masson染色结果显示,术后14 d与模型组比较,柴姜方中、高剂量组成纤维细胞数目和胶原纤维面积占比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。转录组学结果显示,模型组相对于空白组明显上调基因数448,下调基因数314;柴姜方中剂量组相对于模型组明显上调基因数448,下调基因数792;对各组差异表达基因进行KEGG富集分析发现主要集中于TGF-β/Rho-ROCK通路。qRT-PCR、Western blot检测结果显示,与模型组比较,柴姜方中、高剂量组TGF-β1、RhOA、ROCK2、ɑ-SMA mRNA和蛋白的相对表达量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论柴姜方中、高剂量组通过抑制TGF-β/Rho-ROCK通路的活化、成纤维细胞和胶原纤维的增殖对青光眼滤过术后发挥抗瘢痕化作用,可有效降低眼压并维持滤过泡功能。
- 张伟道李欣陈杰冯俊
- 关键词：青光眼青光眼滤过手术
- 一种多功能的实验用兔子固定装置
- 本实用新型公开了一种多功能的实验用兔子固定装置，涉及动物实验装置，包括固定平板，四个四肢固定组件，其特征是，固定平板上活动设置有用于头部和躯干固定的固定束带，固定平板下方设置有第一驱动组件和第二驱动组件，第一驱动组件的顶...
- 张伟道冯俊陈杰李欣 邵霖霖 裴超 杨二双
- 基于肾虚血瘀视角探讨老年性眼底病证治被引量：2
- 2023年
- 老年性眼底病与衰老密切相关,肾虚、血瘀致衰得到医学界越来越多的关注。肾虚血瘀是老年性眼底病的病机核心,五脏虚损、肾为本是老年性眼底病发生的根本原因,目窍失养、血瘀为标是老年性眼底病发生的局部表现。老年性眼底病在中医整体观念的视角上,肾虚为本,目为标;从局部辨证出发,血瘀为发病的基本病理因素,络脉瘀阻为发病的病理基础,气血失和、目窍失养为发病的关键病机。由此提出老年性眼底病治疗原则为调补五脏,以肾为本;活血化瘀,剔络为要;祛邪扶正,通补兼施;为老年性眼底病的中医治疗提供新的思路。
- 张伟道冯俊李欣陈杰杨桂萍
- 关键词：肾虚血瘀活血化瘀中医治疗
- 冯俊基于络病学说和气血理论运用剔络养血法治疗青光眼思路被引量：6
- 2023年
- 青光眼是是全球首位不可逆性、致盲性眼病,也是许多眼科和神经科学的研究重点。青光眼的病理机制复杂,其中高眼压是引发青光眼视神经病变的很重要的启动因素,而视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡和视神经损伤却是视力丧失的最直接原因,也是青光眼本质性的病理改变。中医药治疗青光眼性视神经病变具有独特优势。冯俊教授基于前人络病学说、唐由之气血理论以及朱良春虫类药用药思想,首创剔络养血明目法治疗青光眼性视神经病变,临床疗效较好,本文将剔络养血法做一梳理,以期为临床运用中医药保护视神经提供新的诊疗思路。
- 杨二双冯俊陈杰
- 以虹膜炎首发的幼年型慢性关节炎1例被引量：1
- 2007年
- 患者女，24岁，因双眼视力下降13年就诊。视力：右眼0．01，左眼手动／20em，双眼无睫状充血，睑裂部角膜内外侧边缘带状浅层灰白色混浊，与角膜缘间有透明角膜分隔，尚未越过瞳孔区。角膜后可见羊脂状KP，房水闪辉、浮游物阴性，虹膜纹理不清，瞳孔不圆、闭锁，晶状体前囊色素沉着，晶状体完全白色混浊，玻璃体及眼底窥不入（见Ⅱ页图①、②）。眼压：右眼4．5mmHg；左眼3．4mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼B超示双眼玻璃体混浊。眼电生理示双眼视神经传导功能延迟。抗核抗体、类风湿因子均阳性，腹部B超示脾稍大。血常规、血沉（14mm／h）正常，C-反应蛋白正常，肝功能未见明显异常，骶髂关节X线片未见异常。心电图示偶发室性早搏。患者11岁发现双眼视力下降，无明显眼红痛，当地诊断“双眼陈旧性虹膜炎，双眼角膜变性”，未予治疗。后视力渐降，18岁在天津诊断“双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊”，病情无改善，具体治疗不详。此间，曾多次查类风湿因子及抗核抗体，结果均为阴性。患者有反复发作的低热，体温在37．5℃左右；颈背强直痛，2000年查颈部X光片示颈椎生理曲度强直，骨刺增生；1999年曾出现皮肤红疹；去年出现双膝关节肿痛，持续1个月余后自行缓解。
- 邓晓辉陈杰
- 关键词：虹膜炎慢性关节炎幼年型玻璃体混浊晶状体前囊首发
- 北京某网络公司职员视频终端综合征调查被引量：5
- 2016年
- 目的了解北京某网络公司视频终端综合征（visual display terminal syndrome,VDT syndrome,简称VDT）的发生情况、临床表现及相关因素。方法对北京某网络公司141名在岗员工进行问卷调查和眼科检查：调查表内容包括一般资料、屈光状态、工作环境和时间,以及最近3个月内视频使用时间、视疲劳症状调查、眼外症状、久视疲劳时间、日疲劳次数;眼科检查包括视力、眼压、干眼症检查及眼底检查。结果该网络公司116名为网络技术人员（一线员工组）,人力资源、公关、策划、翻译等共25名（非一线员工组）。该公司87.2%有近视,使用视频时间（13.9±2.0）h/d。97.9%的人患有VDT,其中,一线员工组100%,发生率高于非一线员工组（88.0%）,差异有统计学意义（χ^2=9.04,P=0.0026）。久视疲劳时间为（4.60±2.3）h,日疲劳次数为2.35±1.46。视疲劳症状前四位分别是眼干涩、神疲乏力、眼胀、视物模糊。结论该网络公司VDT发生率高,不同工种员工VDT发生有差别,视疲劳症状及眼外症状明显,急需进行健康宣教及干预治疗进行防治。
- 杨永升李满冯俊王玮于航陈杰杨桂萍庄曾渊
- 关键词：视频终端综合征视疲劳
- 目之络脉-玄府轴与神经血管单元的相关性被引量：10
- 2022年
- 络脉是目中气血、津液运行与敷布的载体和通道,玄府是络脉的门户,具有更微观的概念,两者同轴一体,在生理特性和病理改变上相辅相成、密不可分,共同构成气血、津液升降出入之通路系统。神经血管单元(Neurovascular unit,NVU)是神经细胞和血管的耦合体,具有维持视网膜内环境稳态、调节视网膜微循环、促进视网膜营养和代谢的功能。络脉-玄府轴和NVU分别是中医基础和现代医学理论中的微观结构,眼科疾病的视网膜病理变化在两者的各个功能环节均有体现。本文结合络脉-玄府轴和NVU在形态分布、结构特性、生理功能、病机表现等方面的相关性进行分析,探索络脉-玄府轴的科学内涵,为临床治疗提供理论依据。
- 张伟道陈杰冯俊杨二双杨桂萍
- 关键词：神经血管单元视网膜疾病
- 剔络养血明目方对青光眼患者视功能改善的疗效分析及对视神经血流密度的影响被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨剔络养血明目方对青光眼患者最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA),视野等改善的作用,分析该方剂对视神经血流密度(vessel density,VD)和视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL thickness)的影响。方法:回顾分析2017年1月至2020年7月采用剔络养血明目方治疗的117例原发性青光眼患者共计234只眼的临床数据;回顾剔络养血明目方治疗的57只眼作为治疗组,另选取性别、年龄、疗程相匹配的未行该方治疗的57只眼作为对照组。分析治疗前后BCVA,视野平均敏感度(value and mean sensitivity,MS),平均缺损(mean deviation,MD)的变化。利用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析治疗前后视神经VD及RNFL厚度的变化。结果:治疗后较治疗前BCVA提升(P=0),MS值增加(P=0),MD值减小(P=0.001),整个视盘扫描区域(P=0),视盘内(P=0.004)及盘周各分区(P<0.05)的VD增加,RNFL厚度(除视盘下方鼻侧区外)无明显变化。治疗组治疗后较治疗前,MS增加(P=0.003),MD减少(P=0.024),对照组视野各指标治疗后较治疗前变化无统计学差异。结论:对于眼压稳定在目标眼压范围内的青光眼患者,剔络养血明目方能够改善其视功能和视神经VD,但对RNFL厚度无明显影响。
- 侯文博冯俊陈杰王玮
- 关键词：青光眼
- 小梁切除术后应用激光断线术的临床疗效及安全性评价被引量：1
- 2021年
- 目的探讨小梁切除术后应用激光巩膜断线术的安全性及可行性。方法纳入2016年2月—2019年2月行小梁切除手术的各类青光眼患者86例。随机分为A组:激光断线28例(30只眼);B组:调整缝线28例(30只眼);C组:常规小梁切除术30例(30只眼),分析比较3组病例患者的术后视力、眼压、滤过泡形态、视盘神经纤维层(RNFL)厚度,随访6个月。结果(1)视力:术后6个月与术前比较,3组患者视力差异均有统计学意义(t_(A组)=3.404,P=0.002,t_(B组)=4.129,P=0.000,t_(C组)=4.167,P=0.000)。(2)眼压:术后6个月3组患者眼压较术前降低,差异均有统计学意义(t_(A组)=24.196,t_(B组)=22.661,t_(C组)=22.420,均P=0.000)。治疗后3组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)视野及RNFL厚度:术后6个月3组患者视野及RNFL厚度值较术前无明显变化,差异无统计学意义;治疗后3组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后并发症:A组术后并发症发生率为13.33%,B组为16.67%,C组为33.33%。3组术后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)术后磨痛症状:A组术后磨痛症状发生率为6.67%;B组为70.00%;C组为10.00%。3组术后组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.103,P=0.000),A组与B组组间比较(χ^(2)=24.452,P=0.000),B组与C组组间比较(χ^(2)=22.500,P=0.000),差异具有统计学意义。A组与C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小梁切除术后应用激光断线术与巩膜瓣两侧调整缝线均可以通过定量控制滤过,减少浅前房的发生。而激光断线技术在缩短手术时间、操作简单、术后并发症少等方面更具优势。
- 杨桂萍冯俊王民秀杨永升陈杰李欣张燕
- 关键词：青光眼调整缝线
