陈杰
- 作品数：53 被引量：379H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 一条新的人肺腺癌耐药相关基因全长cDNA片段的克隆及序列分析被引量：16
- 2002年
- 背景与目的:肺癌细胞的多药耐药(multi-drugresistance,MDR)是药物治疗失败的重要原因,但其机制尚未完全清楚。我们已经通过SSH发现了1条新的耐药相关基因片段,经检索GenBank,发现其与2001年4月公布的一条新的基因序列BC006151同源性高达99%。本研究旨在克隆该基因的全长,并检验该基因在几种肺癌细胞株中的表达,为进一步研究其功能和调控奠定基础。方法:根据BC006151基因序列设计引物,通过RT-PCR证实肺腺癌MDR细胞SPC-A-1/cDDP确实包含BC006151基因后,扩增该基因全长cDNA,通过测序对所得序列进行分析,并对其编码蛋白的氨基酸序列进行预测。应用半定量RT-PCR方法检验小细胞肺癌SH77、大细胞肺癌H460、肺腺癌SPC-A-1和SPC-A-1/cDDP等细胞株中该基因mRNA的表达。结果:成功克隆了BC006151基因的全长cDNA片段,长1298bp,它具有完整的阅读框和编码区,并与经SSH获得的片段有极高的同源性。该基因在MDR细胞株SPC-A-1/cDDP的表达明显高于其亲代细胞株;SPC-A-1表达高于H460,SH77未见表达。结论:BC006151基因是与cDDP致肺腺癌MDR密切相关的一条新基因。该基因全长cDNA片段的克隆将有助于阐明其在肺癌MDR发生中的作用。
- 周向东刘凌志钱桂生黄桂君陈杰
- 关键词：多药耐药
- 腰丛-坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节置换围术期的对比分析被引量：27
- 2016年
- 目的：对比分析腰丛联合坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节手术中的应用，探讨两者在老年患者膝关节置换术围手术期的优缺点。方法77例老年单膝关节置换术患者，ASA Ⅰ～Ⅲ级，按麻醉方式不同分为腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞组（联合组）和腰麻组，观察并纪录麻醉前基础值，以及麻醉后、切皮时、术中放置骨水泥后、手术结束时的血压、心率、阻滞区域及维持时间、术中输液量、围术期不良反应等指标。结果腰麻组患者在麻醉后 MAP、SBP、DBP 在 T1、T2、T3时间点波动明显，联合组麻醉操作所用时间、镇痛起效、维持时间上长于腰麻组，麻醉阻滞范围上联合组小于腰麻组，围术期不良反应发生情况上联合组明显低于腰麻组。结论腰麻阻滞完善，但极易对血流动力学造成影响，围术期不良反应较多；腰丛-坐骨神经阻滞安全、有效，围术期不良反应少，对血流动力学影响小，对临床上的高龄凝血功能异常并合并心肺疾患的患者更为有利。
- 黄文锋陈杰包晓航杜智勇黄河李洪杨天德
- 关键词：老年患者腰丛-坐骨神经阻滞腰麻膝关节置换
- 脑转移瘤的X-刀治疗(附23例报告)被引量：1
- 1997年
- 目的:总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法:以Brain ScanⅡ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例,共38个病灶。治疗计划为:病灶体积为13.40±9.35cm^3,等中心数目1至3个不等,准直仪直径为10～40mm,中心剂量为22.25±3.24Gy,肿瘤边缘剂量为15.75±2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果:随访8.52±3.54个月,病灶经X-刀治疗后局部控制率为89.47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失,其平均生存时间为7.88±3.24个月,加作全脑放疗者的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例,死亡原因与X-刀听治疗的转移灶无关。结论:X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法,但应慎重选择适应证,加强术后处理,并结合其它治疗手段。
- 刘海鹏张可成陈锦华吕胜青刘仕勇杨勇陈渝陈杰刘士辰
- 关键词：脑转移瘤X-刀
- 氢质子磁共振波谱定量分析在脑梗死可存活区研究中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的应用磁共振波谱技术(MRS)观察脑梗死后主要代谢物:N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)在病灶区、对侧镜像区及最终可存活区的分布状况,分析急性脑梗死代谢物的变化规律,以获得可存活区的MRS特征及评定标准。方法对32例发病时间在24 h内的急性脑梗死患者行磁共振灌注成像(PWI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检查方法,并在30 d后复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、对侧镜像区及最终可存活区的物质代谢改变。结果初检时病灶中心的NAA水平较对侧镜像区降低;Lac峰及Lip峰出现并重叠。可存活区MRS特征为:NAA水平与对侧镜像区比较差异不明显,与病灶中心比略高(差异有统计学意义);Lac水平升高,但较病灶中心区低(差异有统计学意义),可存活区未见明显Lip峰。结论应用MRS分析急性脑梗死不同区域代谢物浓度可预测急性脑梗死的最终存活区。
- 黄丙仓李欢欢许晓岚弋春燕陈杰武刚郑海宁
- 关键词：磁共振波谱脑梗死
- 主动脉夹层患者多层螺旋CT血管成像表现及其与院内死亡的关系被引量：30
- 2017年
- 目的分析主动脉夹层（AD）患者的多层螺旋CT血管成像（CTA）表现，并探讨其与患者院内死亡的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2009年1月至2016年1月确诊的429例AD患者的临床资料。将AD患者分为2组，手术组接受外科手术和介入治疗（370例），非手术组接受内科保守治疗（59例）。分析患者的主动脉多层螺旋CTA影像学表现，并采用多因素logistic回归分析其与AD患者院内死亡的关系。结果手术组AD患者院内死亡12例（3.24%），非手术组AD患者院内死亡28例（47.46%），病死率差异有统计学意义（P〈0.001）。AD病变累及不同的分支血管，多层螺旋CTA可以清楚地显示AD的真假腔，363例（84.62%）患者可见内膜破口，63例（14.69%）患者可见外壁钙化，227例（52.91%）患者可见血栓形成。多因素logistic回归分析显示，受累分支血管数（OR＝1.374，95%CI 1.081～1.745，P＝0.009）和假腔范围（OR＝2.059，95%CI 1.252～3.385，P＝0.004）是AD患者住院期间死亡的独立危险因素，其中手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为受累分支血管数（OR＝1.600，95%CI 1.062～2.411，P＝0.025），非手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为假腔范围（OR＝2.315, 95%CI 1.019～5.262，P＝0.045）。结论多层螺旋CTA能够显示AD全程、真假腔、内膜破口、外壁钙化和血栓形成等情况。分支血管累及数量和假腔范围是AD患者院内死亡的独立危险因素。
- 肖子亚王豪俊姚晨玲顾国嵘薛渊尹俊陈杰张晨童朝阳宋振举
- 关键词：主动脉疾病体层摄影术螺旋计算机预后
- 肺癌染色体畸变分析被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨肺癌染色体畸变情况。方法 用细胞遗传学方法检测 5 0例肺癌、2 0例肺良性病变、2 0例健康人外周血以及 5 5例肺癌组织标本的染色体变化。结果 32 %肺癌患者外周血有染色体畸变 (16 / 5 0 ) ,染色体畸变与临床分期密切相关 ,Ⅰ、Ⅱ期肺癌染色体畸变较少、发生率较低 (10 .7% ,3/ 2 8) ,中晚期肺癌的染色体畸变发生率明显增加 (5 9.1% ,P <0 .0 0 1) ,而 2 0例肺良性病变和正常人未发现有明显的染色体畸变。 2 3例肺癌组织标本核型分析成功 ,全部均有明显的染色体异常 ,表现为异倍体 ,有 4个染色体亚区、亚带的变化被发现。 1例非典型类癌的核型分析未发现明显的染色体异常。结论 不同类型肺癌染色体异常存在着多样性。外周血淋巴细胞染色体畸变率与肺癌临床分期密切相关 。
- 熊玮黄桂君钱桂生陈杰
- 关键词：肺癌染色体畸变肺肿瘤核型分析
- 适于影像学研究的猪慢性心肌缺血模型的制备被引量：4
- 2010年
- 目的建立适于影像学研究的猪慢性心肌缺血模型。方法家猪10只,开胸手术游离冠状动脉左回旋支,在左旋支近段放置塑料Ameroid缩窄环,以建立左旋支慢性狭窄的心肌缺血模型。模型建立后5～6周内每周1次行冠状动脉造影和心脏MRI、超声及SPECT检查。以冠状动脉造影结果作为评价冠状动脉狭窄程度的标准。结果 10只家猪中2只术后早期死亡,8只成功建立慢性心肌缺血模型并存活至实验完成,共计行影像检查38例次,其中35例次满足图像分析。术后第1周,冠脉造影见左回旋支轻度狭窄,随术后时间延长,狭窄程度逐渐加重。术后第3周1只动物回旋支狭窄达90%,术后第5周4只动物狭窄达90%,第6周其余3只动物达90%。MRI扫描可见左室侧壁和后壁变薄,延迟灌注扫描见明显强化,超声及SPECT可见左室运动减弱,功能降低,缺血节段室壁灌注量降低甚至缺损。结论应用塑料Ameroid缩窄环可以成功制备慢性心肌缺血的动物模型,并适用于各种影像学方法观察冠状动脉渐进性狭窄过程中左室结构及心功能的变化。
- 文利崔建华黄河谭虎陈杰刘卫金舒通胜郑嘉荣胡云高云华
- 关键词：慢性病心肌缺血冠状血管造影术
- 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在幼儿癫痫手术麻醉中的应用研究被引量：25
- 2008年
- 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）应用于幼儿癫痫手术的麻醉效果。方法选择顽固性癫痫手术患儿30例，随机分为观察组（A组，n=15）和对照组（B组，n=15），A组采用瑞芬太尼复合异丙酚TCI维持，靶控血药浓度分别为2．5ng／mL和2．5ug／mL,,B组吸入1％～2％异氟烷和输注异丙酚2mg·kg^-1·h^-1维持。监测术中生命体征，记录可检测到皮层脑电图（ECoG）的时间、自主呼吸恢复时间和苏醒至能呼之睁眼的时间，观察术后恶心、呕吐和烦躁等不良反应。结果两组术中循环功能相对稳定，B组平均动脉压（MAP）和心率（HR）在切皮后2min显著升高，与A组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿清醒时MAP和HR均较切皮前显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组ECoG可检测时间、自主呼吸恢复时间和术毕清醒时间均较B组缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的恶心、呕吐发生率较B组低。结论瑞芬太尼复合异丙酚TCI的静脉麻醉是幼儿癫痫手术较为理想的麻醉方案，能做到术中麻醉平稳，快速的ECoG检测，术后清醒完全迅速。若患儿清醒后需要保留气管导管，应考虑给予适当的镇静和镇痛。
- 李洪吴悦维黄河陶军陈杰包晓航方平杨天德
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注幼儿癫痫手术麻醉
- 气管、支气管断裂的麻醉及处理被引量：1
- 2008年
- 目的分析总结15例气管、支气管断裂患者的麻醉及处理体会。方法回顾分析本院15例患者,特别是对术前的诊断和准备,全身麻醉插管方式的选择,以及术中、术后的管理进行探讨。结果15例患者经及时准确的诊断和处理,呼吸困难等状况迅速得到改善,麻醉也较平稳,未遇到较大困难,患者术后均康复出院。结论气管、支气管断裂往往急诊入院,准确的术前诊断,尤其是对一些体征不明显者的诊断更为重要;适当的麻醉处理是患者痊愈出院的保证。
- 陈杰李永旺陶军杨天德
- 关键词：气管断裂支气管断裂麻醉皮下气肿
- 肺癌多药耐药性机制研究进展被引量：22
- 2002年
- 多药耐药是肺癌药物治疗失败的重要原因。克服多药耐药障碍是肺癌基础和临床研究的重点。P gp、多药耐药相关蛋白和肺耐药相关蛋白等药物外排泵机制 。
- 陈杰钱桂生黄桂君
- 关键词：肺肿瘤多药耐药MDRMRP
