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普通电极与球囊漂浮电极的临床对比研究被引量：2: 2015年; 目的：探讨普通电极与球囊漂浮电极在临时起搏应用中的临床差异。方法选择2006年1月至2014年6月我院收治的因缓慢性心律失常行临时起搏治疗的患者，共312例。其中，男160例，女152例，年龄24～93岁，平均（62＆#177;8．5）岁。根据植入临时电极不同，分成两组，普通电极组和漂浮电极组。对比两组电极操作时间、以及所测试的起搏参数（阈值、感知）、电极起搏位置和电极移位发生率。结果球囊漂浮电极组与普通电极组比较，起搏参数包括阈值、感知以及电极移位发生率未见明显统计学差异，P＞0．05。然而电极操作时间和电极到位率比较，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论球囊漂浮电极与普通电极比较，具有相同的起搏的阈值、感知和电极移位发生率，以及相近的电极操作时间。为临床安全有效的临时起搏治疗方法。; 陈志贤朱宗成盛晓东周建龙范韬金骁琦; 关键词：球囊漂浮电极普通电极床旁临时起搏

不同右室心尖部起搏比例对预后的影响被引量：4: 2011年; 目的:探讨不同的右室心尖起搏比例对远期预后的影响。方法:对置入永久起搏器的患者进行随访分析,根据右室起搏累积百分比分为低起搏比例组和高起搏比例组。随访置入起搏器后新发房颤、心衰住院、死亡等。结果:入选的294例患者中,死亡18例。低起搏比例组新发房颤发生率低于高起搏比例组(4.2%对9.9%),低起搏比例组因心衰住院人数低于高起搏比例组(4.2%对7.9%)P<0.05。低起搏比例组左房内径、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均小于高起搏比例组,左室射血分数则显著高于高起搏比例组,P<0.05。在校正影响患者预后的其他危险因素后,心功能与右心室起搏比例相关。结论:右室心尖部起搏产生的不良后果与起搏比例相关。; 盛晓东陆敏周建龙徐伟中朱天哲范韬金骁琦金静陈志贤郑冠群祁平东; 关键词：心脏起搏器心功能不全心房颤动心血管疾病

替格瑞洛在经皮冠状动脉介入术后高炎症人群中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨替格瑞洛在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后高炎症人群中的临床疗效。方法回顾性选取因急性冠状动脉综合征(ACS)行急诊PCI术的180例患者的临床资料,患者术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均多8.46 mg/L。根据患者治疗方法进行分组,对照组60例,植入药物洗脱支架(DES)后,给予氯吡格雷行双联抗血小板(DAPT)治疗12个月;观察组60例,植入DES后,给予替格瑞洛行DAPT治疗12个月。对比两组患者术后1 d和术后1周炎症指标水平;随访12个月。观察冠脉病变情况以及主要心血管不良事件。结果两组术后1周的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较术后1d明显下降,且观察组术后1周hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访时,观察组患者心绞痛比例、血管直径狭窄百分比、支架内再狭窄和新发冠脉病变比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论替格瑞洛对于PCI术后高炎症人群可有效减轻炎症反应,并减少冠脉病变和不良事件的发生。; 陈志贤朱宗成盛晓东; 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

替格瑞洛治疗急诊经皮冠状动脉介入术后高炎症反应患者的临床意义被引量：2: 2022年; 目的探讨替格瑞洛对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后高炎症反应患者的临床意义。方法选择100例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死且超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的患者为研究对象,根据服药方法不同将其分为2组。对照组PCI术后予以氯吡格雷抗血小板治疗12个月,观察组PCI术后予以替格瑞洛抗血小板治疗12个月。比较2组术前和术后1个月血清炎症因子含量;PCI术后12个月,复查冠状动脉造影及冠状动脉超声,观察支架内再狭窄和新发冠状动脉病变患者的占比。结果术后,2组hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖基化终末产物(AGEs)水平均较术前下降,且观察组以上指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者支架内再狭窄、新发右侧冠状动脉病变和其他新发冠状动脉病变占比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,冠状动脉病变与PCI术后1个月hs-CRP、IL-6、TNF-α和AGEs水平显著相关(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷可有效降低急诊PCI术后高炎症反应患者的炎症因子水平,减少远期冠状动脉病变的发生。; 陈志贤朱宗成盛晓东金静; 关键词：氯吡格雷急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术炎性因子

低位房间隔起搏与右心耳起搏的临床对比研究被引量：1: 2014年; 目的探讨低位房间隔起搏与右心耳起搏在植入操作时间、起搏参数方面的差异。方法选取40例因窦房结功能障碍或成人获得性房室传导阻滞导致的缓慢型心律失常行起搏治疗的患者分为两组。其中,房间隔组20例,采用主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏;右心耳组20例,采用被动固定翼状电极行右心耳起搏。对比两组电极植入操作时间,电极植入时、术后1个月、3个月的起搏参数(阈值和阻抗)。结果房间隔组与右心耳组比较,心房电极植入操作时间和起搏参数在术中、术后1个月、3个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低位房间隔起搏与右心耳起搏具有相似的电极植入操作时间以及相同的起搏参数,为临床起搏治疗的有效部位。; 陈志贤盛晓东朱宗成周建龙范韬金骁琦; 关键词：房间隔起搏心律失常

内皮细胞特异性分子-1在冠心病非心肌梗死患者血清中的表达被引量：2: 2019年; 目的探讨内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在冠心病非心肌梗死患者血清中的表达及其意义。方法选择40例冠心病非心肌梗死患为观察组,40例非冠心病患者为对照组。检测观察组和对照组所有患者血清中的ESM-1和冠心病相关炎性因子水平。探讨ESM-1含量和炎性因子与冠心病的相关性。结果两组血清中的ESM-1含量和冠心病相关炎性因子水平相比具有明显的差异(P<0.001)。多重线性回归分析显示,ESM-1与炎性因子VCAM-1、TNF-α、IL-8呈明显的正相关(P<0.001)。结论冠心病非心肌梗死患者血清中的ESM-1和炎性因子水平的升高对冠心病的发生起重要作用。; 朱宗成金骁琦郑冠群陈志贤金静; 关键词：冠状动脉疾病内皮生长因子细胞因子类

血浆氧化三甲胺与冠心病的相关性及对冠心病患者预后的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨氧化三甲胺(TMAO)与冠心病(CHD)相关性以及对CHD患者预后的影响。方法选取2019年5月—2020年12月行冠状动脉造影的CHD患者200例(CHD组),另选取冠状动脉造影或冠状动脉CT结果阴性的健康者124例(对照组)。采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定TMAO水平,根据所测血浆TMAO数值中位数3.14μmol/L将CHD组分为A组(低TMAO CHD组)与B组(高TMAO CHD组)。采用Gensini评分对患者的冠状动脉病变程度进行评定。分析对照组与CHD组TMAO水平,以及冠状动脉病变程度与TMAO水平相关性。将CHD的影响因素及TMAO的影响因素进行Logistic回归分析。记录随访CHD患者1年内出现的死亡、心肌梗死、再次血运重建等不良事件,绘制Kaplan-Meier生存和风险曲线,进一步比较A组、B组不良事件发生率。结果CHD组TMAO水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。高TMAO水平是CHD的危险因素(OR=7.54,95%CI:4.27~13.33,P<0.001);在CHD患者中,体质量指数(BMI)高是TMAO升高的危险因素(OR=1.48,95%CI:1.09~2.00,P=0.001)。A组患者Gensini评分低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者血清TMAO水平与Gensini评分呈正相关(r=-0.449,P<0.001)。A组、B组生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.005)。B组生存率下降,风险率上升。结论TMAO是CHD的影响因素之一,且CHD患者病变严重程度、心血管不良事件与TMAO水平有关。TMAO可以作为CHD诊断和预后评估的标志物。; 刘艳琪郑冠群陈志贤金骁琦盛晓东王志强; 关键词：冠心病氧化三甲胺冠状动脉病变 GENSINI评分预后

不同起搏方式对起搏器植入患者的远期影响被引量：1: 2011年; 房室顺序起搏（DDD）起搏方式曾被认为是一种＂全能＂的起搏方式,因为与心室同步（VVI）起搏相比它能保持房室同步,与心房同步（AAI）相比它具有心室起搏和感知功能避免心室停搏。; 盛晓东陆敏金骁琦徐伟中周建龙范韬金静陈志贤郑冠群祁平东; 关键词：心律失常心电描记术心脏起搏

采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的经验被引量：8: 2009年; 目的介绍主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用经验。方法86例起搏适应证患者随机分成两组,一组42例采用主动固定螺旋电极行右室流出道室间隔起搏(简称主动电极组),另一组44例应用被动固定电极行右室心尖起搏(简称被动电极组),观察两组有关手术指标及主动电极组的起搏参数。结果主动电极组电极操作时间长于被动电极组(18.4±7.7 min vs 16.6±6.5 min,P<0.05),起搏QRS波时限则明显短于被动电极组(0.138±0.046 s vs 0.162±0.020 s,P<0.01);主动固定螺旋电极植入后起搏阈值达高峰,15 min后即降至稳定水平(0.78±0.26 Vvs 0.54±0.27 V,P<0.05);主动电极组1例发生电极脱位。结论主动固定螺旋电极在右室流出道室间隔起搏中是可行的、安全的,植入方法是关键。; 盛晓东周建龙周建龙金骁琦范韬陈志贤金骁琦祁平东; 关键词：心血管病学主动固定电极右室流出道心脏起搏

血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者PCI对冠脉血流、心功能的影响被引量：7: 2019年; 目的:研究血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、心功能的影响。方法:选择80例于本院行急诊PCI的急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,造影符合右冠状动脉闭塞并有较高血栓负荷者,依据随机数字表法分为直接PCI组(对照组,n=40)与血栓抽吸及替罗非班加硝普钠注入组(观察组,n=40)。观察两组PCI前后TIMI血流分级、心功能等指标及6个月不良心血管事件(MACE)的差异。结果:PCI术后,观察组TIMI血流2级及以上比例明显优于对照组(X^2=6.154,P=0.046),PCI术后2 h复查心电图观察组ST段回落>50%的比例明显多于对照组(X^2=5.000,P=0.025)。PCI术后1周,两组c Tn I峰值、CK-MB峰值、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后6个月,两组NT-pro BNP、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组总体心血管事件明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(X^2=12.06,P=0.034)。结论:血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射治疗急性右冠状动脉闭塞患者,可有效改善TIMI血流和术后远期心功能,减少远期不良心血管事件。; 金骁琦盛晓东范韬刘艳琪陆敏陈志贤郑冠群; 关键词：血栓栓塞替罗非班硝普钠

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陈志贤

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