陈小芸 作品数:14 被引量:32 H指数:4 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省自然科学基金 国家自然科学基金 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
92例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症临床研究 被引量:8 2012年 维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均需要正常功能的维生素K环氧化物还原酶及γ-谷氨酰基羧化酶。而体内维生素K缺乏或者利用障碍时则合成无γ-羧基化的异常维生素K依赖凝血反应因子, 陈懿建 张立群 万通 刘礼平 李海亮 赖文鸿 陈小芸 严志民关键词:维生素K依赖性 凝血因子缺乏症 获得性 维生素K缺乏 环氧化物 国产美罗培南治疗血液病化疗所致中性粒细胞减少的伴发感染 2012年 目的观察国产美罗培南在恶性血液病化疗后导致中性粒细胞减少的伴发感染治疗效果。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月期间在我院血液科住院的恶性血液病患者180例,化疗后合并感染,应用国产美罗培南抗感染的疗效和不良反应。结果 180例患者中,有效率为75%(135/180),不良反应率为4.4%(8/180)。结论国产美罗培南在治疗恶性血液病合并感染安全有效。 李海亮 刘承梅 刘礼平 赖文鸿 陈小芸 张自翔关键词:美罗培南 恶性血液病 化疗 32例成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床研究 被引量:3 2014年 本研究评价联合伊马替尼的和常规的化疗方案治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效及不良反应。回顾性分析了赣南医学院第一附属医院血液科2007年7月至2014年2月收治的32例Ph+ALL成年患者的临床资料,采用G显带技术或荧光原位杂交技术(FISH)对核型进行了分析,使用流式细胞仪检测了细胞表面的免疫标记,对比了联合伊马替尼化疗组与传统的常规化疗组之间的缓解期、生存期及不良反应。结果表明:32例Ph+ALL患者均表达B细胞及造血干/祖细胞免疫学标记;伴髓系抗原表达21例,占65.6%;遗传学分析显示,单纯Ph+27例,伴附加染色体异常5例。联用伊马替尼化疗组的DFS期为(14.3±4.7)个月,OS期为(22.6±6.8)个月;常规化疗组的DFS期为(7.2±2.9)个月,OS期为(10.7±3.8)个月。两组间的不良反应无明显差异。结论:Ph+ALL成年患者免疫表型均为B细胞,表达造血干/祖细胞抗原,常伴有髓系抗原的表达;遗传学上伴有附加染色体异常;联用伊马替尼化疗能够在不显著增加相关副反应的基础上延长非移植患者缓解期及生存期。 陈小芸 郑永亮 陈懿建关键词:PH染色体 急性淋巴细胞白血病 伊马替尼 甲氨蝶呤目标血药浓度在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用 被引量:4 2018年 目的根据甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度调整MTX的剂量,探讨MTX目标血药浓度(T系ALL48μmol/L,B系ALL 34μmol/L)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用价值。方法选择2013年3月-2017年1月在赣南医学院第一附属医院血液科诱导治疗完全缓解的ALL患儿56例,分为2组,对照组34例,经验性使用MTX;实验组22例,根据MTX血药浓度调整MTX剂量。统计分析ALL患儿MTX的血药浓度、不良反应及复发率、死亡率。结果 3、4、5 g/m^2MTX治疗的ALL患儿24 h MTX血药浓度分别是(44.80±31.35)μmol/L、(57.09±42.07)μmol/L、(74.25±63.73)μmol/L,5 g/m^2与3、4 g/m2血药浓度比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组第2、3疗程MTX血药浓度达目标血药浓度百分率高于对照组(P <0.05)。实验组肝功能损害发生率高于对照组(P <0.05)。两组ALL儿童复发率、死亡率比较差异无统计学意义。结论 MTX血药浓度监测能保障疗效和安全,是个体化治疗的有效手段,应在临床推广使用。根据MTX血药浓度调整MTX剂量,提高MTX血药浓度达目标血药浓度百分率,安全性好,复发率、死亡率不高于经验性使用MTX。 张玉玲 刘承梅 曾小青 陈小芸 刘礼平 严志民 钟雯婷 林传明 李海亮关键词:甲氨蝶呤 血药浓度 急性淋巴细胞白血病 伏立康唑治疗48例儿童急性白血病侵袭性真菌感染的临床观察 被引量:4 2013年 目的:探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法:选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后予维持剂量为4 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,用药时间5~28 d,中位数为11 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果:伏立康唑临床总有效率为72.92%,真菌清除率为78.26%,只有少数患者发生轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应.结论:伏立康唑因其抗菌谱较广,耐药性少,在治疗儿童急性白血病侵袭性真菌感染中有非常好的疗效,毒副作用少,该药是一种安全高效的抗真菌药物. 陈懿建 张立群 万通 郑永亮 陈小芸 严志民关键词:伏立康唑 儿童急性白血病 侵袭性真菌感染 疗效 安全性 赣州地区地中海贫血基因型特点及筛查项目评价 被引量:9 2017年 目的以红细胞参数(MCV、MCH、MCH)联合血清铁蛋白(SF)作为筛查指标,结合基因检测,了解赣州地区地中海贫血(地贫)患者的基因类型,评价各项筛查指标的敏感性及特异性。方法选择疑似地贫911例,进行血细胞分析、SF检测、地贫基因检测,统计分析地贫患者基因型分布,比较红细胞各参数、SF在地贫筛查中的敏感性及特异性。结果 911例受检者中检测出地贫549例,检出率60.26%,α复合β地贫19例,α-地贫322例,共14种α-地贫基因型,前3种分别是: 张玉玲 俞钟 赖文鸿 陈小芸 严志民 李海亮关键词:地中海贫血 基因突变 红细胞参数 铁蛋白 8例抗凝血毒鼠药中毒临床分析 2008年 李海亮 赖文鸿 廖长风 陈小芸 万通 李树芳关键词:毒鼠药中毒 抗凝血 急性鼠药中毒 中毒患者 不安全性 临床医生 甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病中的应用研究 被引量:1 2014年 目的:探讨甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病的应用价值。方法:收集住院ALL患儿共计51例,根据治疗时MTX的用药剂量,将患儿分为观察组(28例)和对照组(23例)。观察组MTX剂量为3g/m2,对照组MTX剂量为5g/m2,分别在48、72h测定MTX血药浓度;观察两组患儿不良反应发生情况。结果:两组患儿在MTX静脉滴注48h血药浓度分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在MTX静脉滴注72h血药浓度分布差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(主要表现为胃肠道反应、肝功能受损、皮肤过敏)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤血药浓度监测能够指导患儿白血病治疗,有一定的临床价值。 刘承梅 李海亮 陈小芸 张志才 曾令文 廖建华关键词:甲氨蝶呤 血药浓度监测 儿童白血病 赣南地区客家人重型地中海贫血基因突变类型分析及防治的研究 被引量:2 2020年 目的:探讨赣南地区客家人重型地中海贫血基因突变类型及其比例,为本地区地中海贫血的防治、指导遗传咨询及流行病学研究提供一定的参考数据。方法:选择2009年1月-2019年1月赣南医学院第一附属医院收治的客家人重型地中海贫血患者81例,采用跨越断裂点PCR(Gap-PCR)法检测缺失型α-地中海贫血,采用PCR-反向点杂交(PCR-RDB)法检测α-地中海贫血点突变和β-地中海贫血点突变,对我院81例客家人重型地中海贫血患者进行地中海贫血基因检测分析,计算基因突变频率。结果:在81例客家人重型地中海贫血患者中,共检出4种β-地中海贫血(纯合子)基因型,依次是CD41-42(-TTCT)(19例)、β-IVS-II-654(C→T)(9例)、-28M(A→G)(1例)、CD17(A→T)(1例);12种β-地中海贫血(杂合子)基因型,依次是CD41-42(-TTCT)/β-IVS-II-654(C→T)(15例,29.41%),β-IVS-II-654(C→T)/β-28M(A→G)(13例,25.49%);CD41-42(-TTCT)/β-28M(A→G)(9例,17.65%);β-IVS-II-654(C→T)/CD27/28(+C)(3例,5.88%);CD41-42(-TTCT)/CD27/28(+C)(3例,5.88%);β-28M(A→G)/CD17(A→T)(2例,3.92%);CD41-42(-TTCT)/CD17(A→T)、CD41-42(-TTCT)/Βe、β-IVS-II-654(C→T)/β-29、βCD17(A→T)/CD71-72(+a)、βCD71-72/β-28M(A→G)、β-28M(A→G)/β-IVS-II-654(C→T)(各1例,各占1.96%)。β纯合地中海贫血合并α地中海贫血基因3例,β杂合地中海贫血合并α地中海贫血基因5例。结论:江西赣南地区客家人重型β-地中海贫血发病率较高,其基因突变类型分布情况如下:β-地中海贫血(纯合子)以CD41-42(-TTCT)基因型为主;β-地中海贫血(杂合子)以CD41-42(-TTCT)/β-IVS-II-654(C→T)及β-IVS-II-654(C→T)/β-28M(A→G)两种基因型为主;β复合α地中海贫血以CD41-42(-TTCT)基因为主。 林传明 钟田雨 刘少强 俞钟 刘礼平 赖文鸿 陈小芸 李海亮关键词:重型地中海贫血 基因突变 基因频率 客家人 不同途径输注PMSC对再生障碍性贫血鼠造血调控因子水平的影响 2020年 目的:探讨不同途径输注的胎盘间充质干细胞(placental mesenchymal stem cell,PMSC)对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)大鼠血清IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ表达水平的影响。方法:采用5-氟尿嘧啶联合白消安建立再生障碍性贫血大鼠模型(AA大鼠);大鼠分为对照组、实验组、尾静脉注射PMSC组、髓腔注射PMSC组;治疗前后详细观察各组大鼠一般状态;以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗后1、3和5周各组大鼠血清白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:实验组血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平均明显高于同期对照组,而IL-4水平则显著降低(P<0.05);经PMSC治疗后TNF-α、IFN-γ、 IL-17水平逐渐降低,IL-4水平回升,至第5周上述指标均接近对照组(P>0.05),其中髓腔注射PMSC组TNF-α、IFN-γ、 IL-17水平较尾静脉注射PMSC组下降更为显著,而IL-4水平两组之间无明显差异。结论:再障鼠血清造血负调控因子水平显著增高,促造血因子水平下降;PMSC能下调再障鼠造血负调控因子水平,而上调促造血因子水平,其中髓腔注射较尾静脉注射对造血负调控因子的抑制作用更为显著。 林传明 刘礼平 谢水玲 赖文鸿 许希 胡彩东 廖长风 陈小芸 李海亮关键词:胎盘间充质干细胞 再生障碍性贫血 造血细胞因子