陈国栋
- 作品数：54 被引量：191H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
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- 大鼠口服免疫耐受与皮肤移植的研究
- 2008年
- 目的利用口服供者脾细胞延长受者大鼠皮肤存活时间,检测调节性T细胞在移植前后的变化,探讨口服免疫耐受的机制。方法以纯系SD大鼠为供者,纯系Wistar大鼠为受者,行异体皮肤移植,将24只受者大鼠随机分为A组(对照组,口服PBS)、B组(每日口服SD大鼠脾细胞1×107个),C组(每日口服SD大鼠脾细胞5×107个),对受体进行450Rad60Co照射,然后检测受者外周血及脾脏CD4+CD25+、CD8+CD28-调节性T细胞(Treg),并对受者进行供者脾细胞导管灌胃,每次口服5×107个细胞,每日一次,7 d后检查迟发型超敏反应(DTH),并行皮肤移植,观察移植皮肤的存活时间,复查Treg两次。结果口服脾细胞后,DTH反应均出现明显的抗原特异性降低;C组的皮肤移植存活时间达到19.17 d±1.94 d,与前两组比较差异有显著性(P<0.01)。在口服供体脾细胞延长皮肤移植存活大鼠(C组)的外周血及脾脏中CD8+CD28-Treg均比口服前明显增高(P<0.01),并能维持2周以上。结论口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低,使受者的皮肤移植存活期延长,CD8+CD28-Treg在口服免疫耐受的机制中发挥了重要作用。
- 姚健陈国栋刘玉兰
- 关键词：皮肤移植调节性T细胞口服免疫耐受
- 234例胃粘膜淋巴组织增生患者随访分析
- 目的：临床上有一部分患者胃镜下胃粘膜组织活检提示淋巴组织增生,这一现象与什么因素有关,是否会发展成为淋巴瘤尚无相关报道.以此为研究目的,我们采用回顾性分析对有胃粘膜淋巴组织增生的患者进行了随访研究.方法：对我院2008年...
- 苏琳陈国栋刘玉兰
- 拟诊胃肠间质瘤的上消化道黏膜下病变的超声内镜征象及其与病变进展和病理危险度分级的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨拟诊胃肠道间质瘤(GIST)的上消化道黏膜下病变的超声内镜(EUS)表现及其与病变进展和病理危险度的关系。方法回顾性队列研究。收集2013年1月至2021年4月在北京大学人民医院消化内镜中心经EUS检查拟诊为GIST患者的EUS表现、随诊复查、手术治疗及病理资料。根据病变情况与患者治疗意愿将患者分为随访观察组与手术治疗组。根据复查的EUS中肿瘤是否增大,将随访观察组分为肿瘤未增大组与肿瘤增大组,采用配对t检验比较随诊前、后病变大小,采用logistic回归模型分析肿瘤增大的危险因素。根据治疗方式,将手术治疗组再分为内镜治疗组和外科治疗组,根据病理结果和危险度分级进一步分为低危及以下组和中危及以上组,采用logistic回归模型分析病变病理恶性风险的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线预测病理中度及以上风险患者的肿瘤直径。探讨GIST的EUS表现及其与病变进展和病理危险度的关系。结果随访观察组共纳入73例患者,男23例,女50例,年龄58(30~88)岁;随访前病变直径为(1.21±0.49)cm,中位随访间隔为33.8个月,随访后病变直径(1.18±0.49)cm,随访前、后病变直径差异无统计学意义(均P>0.05);肿瘤增大组(18例,24.7%)和未增大组(55例,75.3%)各指标间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术治疗组共纳入138例患者,男52例,女86例,年龄60(19~84)岁;术前EUS提示病变直径为(2.55±1.35)cm,术后病理提示病变直径为(3.43±2.42)cm。术后病理提示95例(68.8%)确诊为GIST,其他类型肿瘤43例(37例良性肿瘤与6例恶性肿瘤),多因素logistic回归模型分析提示仅有肿瘤直径增大[OR(95%CI):1.800(1.172~2.766),P=0.007]为中危及以上组的危险因素。ROC曲线分析预测中危及以上组的肿瘤直径为2.75 cm,灵敏度为71.4%,特异度为79.0%,约登指数为0.5,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.703~0.909)。结论EUS对于评估拟诊GIST的上消化�
- 樊帆曹珊张黎明陈宁尤鹏苏琳王峻瑶赵晓蕾陈国栋
- 关键词：胃肠道间质瘤超声内镜危险度分级
- 老年人溃疡性结肠炎患者临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨60岁及以上老年溃疡性结肠炎（UC）患者的临床特点。方法选取溃疡性结肠炎的住院患者166例，对老年UC（年龄≥60岁）患者35例与非老年（20～59岁）UC患者131例的临床特点进行分析，比较二者间的差异。结果两组中，男性患者数均多于女性。非老年组和老年组腹泻为79例（60．3％）与16例（45．7％），差异无统计学意义（χ2=2．40，P〉0．05）；腹痛为67例（51．1％）与11例（31．4％），差异有统计学意义（χ2=4．31，P〈0．05）；便血115例（87．8％）与30例（85．7％），差异无统计学意义χ2=0．00，P〉0．05）。两组均以轻、中度患者为主。非老年组和老年组重度患者分别为36例（27．5％）、4例（11．4％），组间比较差异有统计学意义（χ2=3．89，P〈0．05）；全结肠型在老年组发生率为31．4％（11例），低于非老年组51．1％（61例），差异有统计学意义（χ2=4．31，P〈0．05）。结论老年溃疡性结肠炎患者中，腹痛发生率低，重度患者比例较高，全结肠型发生率低，直肠型发生率高。
- 陈国栋刘玉兰
- 关键词：结肠炎溃疡性
- 粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞促进大鼠部分肝移植物的肝再生被引量：20
- 2005年
- 目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞是否会促进部分肝移植物的再生,减轻肝损伤。方法建立性别交叉的大鼠(雌性→雄性)50%部分肝移植模型(PLTx),移植前动员组:移植前受体皮下注射G-CSF5d;移植后动员组:移植后3h,注射G-CSF5d;未动员组:移植后3h,皮下注射生理盐水5d。分别与1、3、5、7和14d取肝脏。检测移植物内CD34干细胞标志,确定干细胞迁移入肝脏的情况,观察肝脏的有丝分裂相和溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)掺入检测肝再生情况,并检测sry+细胞确认细胞来源。结果用G-CSF动员后发现,移植后动员组14d生存率(90%)较移植前动员组(60%)和未动员组(50%)高,差异有统计学意义。与未动员组相比,移植后第3天,肝坏死灶少,有丝分裂指数高(30%±5%vs24%±6%,P<0·05),BrdU掺入高(42%±6%vs34%±4%,P<0·05),差异有统计学意义。移植后第3至14天,移植后动员组汇管区可见较多的CD34+的成堆或散在分布的淋巴细胞样细胞;移植后第3天,移植前动员组见汇管区较多的CD34+细胞。移植后第5天各组在肝窦和汇管区偶见sry阳性细胞,第14天,G-CSF动员两组汇管区周围sry阳性细胞增多,未动员组较少。结论移植后用G-CSF动员自体骨髓干细胞,受体生存率高,移植肝再生明显,肝损伤轻。
- 刘峰潘孝本陈国栋蒋栋丛旭费然魏来
- 关键词：肝移植干细胞粒细胞集落刺激因子肝再生
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效及预后分析
- 2023年
- 目的分析经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者的近期疗效、远期预后及贲门部与非贲门部早期胃癌相关临床特征的差别。方法回顾性分析2012年8月至2021年7月于北京大学人民医院内镜中心行ESD的98例早期胃癌患者的临床病理资料及随访数据。分析相关临床病理及内镜特征,ESD治疗后病变完整、完全切除率,术后并发症以及复发率、同时性癌、异时性癌发生率等,采用Kaplan-Meier法分析比较了非治愈切除患者与治愈性切除患者的远期预后;并比较贲门与非贲门部位病变相关特征及预后差异。结果共有98例患者(105处病灶)纳入分析,其中贲门部早期胃癌患者20例(20.4%,20/98)。ESD治疗后病灶整块切除率为98.1%,完全切除率90.5%,无垂直切缘阳性,1.9%脉管阳性。按照eCura标准,治愈性切除组病灶共占88.6%,非治愈性切除组为11.4%。有2.9%病灶发生术后出血,无术后穿孔发生。多因素分析显示病灶大于2 cm、病理类型为未分化型是影响病灶完全切除的独立危险因素。在59个月的中位随访期内,局部复发和残留发生率为2.1%,同时性癌和异时性癌发生率分别为2.1%和5.3%。总体5年生存率为98.8%,5年疾病特异生存率100%,5年无肿瘤生存率为88.4%,治愈性切除组与非治愈性切除组的5年无肿瘤生存率无显著差异(86.2%vs 81.8%)(P=0.310)。贲门部位组与非贲门部位组比较,贲门部位组存在更高的局部复发和残留风险(10.5%vs 0%,P<0.05),贲门组5年无肿瘤生存率要低于非贲门组,但差异无统计学意义(77.5%vs 88.3%,P=0.071)。结论ESD对于符合适应症的早期胃癌患者有很好的疗效及安全性。非治愈性切除患者经合理选择术后策略,也有较好的远期预后。相较于非贲门部早期胃癌,贲门部早期胃癌患者可能有着不同的临床特征及预后。
- 王俐樊帆陈国栋刘玉兰张黎明
- 关键词：早期胃癌内镜下黏膜剥离术疗效
- 小肠出血与小肠疾病被引量：7
- 2012年
- 小肠出血占整个消化道出血的3％ ～5％,可以表现为便血和黑便.由于相对少见,且因小肠是消化系统最长的器官,同时走形迂曲,导致小肠出血的病因诊断困难.患者常常需要多次输血,反复住院,并经受很多检查,导致医疗资源消耗,患者生活质量受到严重影响.我们拟对小肠出血的病因分类及各种诊断方法的优缺点进行概述,为小肠出血的病因分析及临床决策提供参考.
- 陈国栋刘玉兰
- 关键词：小肠出血小肠疾病医疗资源消耗病因诊断多次输血反复住院
- G-CSF动员干细胞促进了大鼠部分肝移植物的肝再生
- 目的探讨性别交叉(雌性SD→雄性SD大鼠)的大鼠50％部分肝移植后,G-CSF动员的自体骨髓源性干细胞是否会参与肝再生,减轻肝损伤。方法建立50％性别交叉大鼠部分肝移植模型,动员组:术后3h,G-CSF10μg/kg/d...
- 刘峰魏来陈国栋潘孝本蒋栋丛旭费然
- 文献传递
- 胃肠道间质瘤3例报道及文献复习
- 本文通过对北京大学人民医院收治的3例胃肠道间质瘤患者的报道和文献复习，探讨了胃肠道间质瘤的超声诊断及病理。
- 张国艳王韶华尤鹏陈国栋
- 关键词：胃肠道间质瘤超声诊断病例分析临床病理
- 输注供者CD8^＋CD28^-调节性T淋巴细胞抑制大鼠肝移植急性排斥反应的作用
- 2009年
- 目的评价具有免疫抑制作用的CD8^＋CD28^-调节性T淋巴细胞（Treg）体内输注在抑制大鼠肝移植急性排斥反应中的作用。方法建立近交系大鼠肝移植自发耐受及急性排斥反应模型。从肝移植自发耐受模型受者脾脏中分离CD8^＋CD28^- Treg，于急性排斥反应模型建立前1d输注给受者，比较不同的输注组问受者的存活时间和移植肝病理学表现。结果来自自发耐受模型（LEW大鼠为供者，DA大鼠为受者）的CD8^＋CD28^- Treg输注可以延长急性排斥反应模型（LEW大鼠为供者，BN大鼠为受者）受者的存活时间，由（14．0±2．2）d延长至（24．0±3．0）d（P〈0．01），移植肝病理学显示排斥反应程度减轻。结论大鼠肝移植自发耐受模型受者体内诱导的CD8^＋CD28^- Treg具有抑制急性排斥反应的作用，该免疫抑制作用具有抗原特异性。
- 陈宁陈国栋尤鹏刘玉兰
- 关键词：肝移植调节性急性排斥
