陈启旭
- 作品数：12 被引量：52H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅攻关项目安徽省“十五”科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化
- 1999年
- 目的：探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化。方法：选 Ａ Ｓ Ａ Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者１４ 例，分为经腹子宫切除组（ Ａ Ｈ 组） 和经阴道子宫切除组（ Ｖ Ｈ 组） ，两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺。结果：两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～ Ｐ＜ ０ ．０１） ，两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； Ｖ Ｈ 组皮质醇增加明显（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，儿茶酚胺在两组均明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：经阴道子宫切除有显著的高血糖反应，对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义。
- 陈启旭李晓立文公堂朱琳琳
- 关键词：子宫切除术糖代谢激素类围手术期
- 15例高龄冠心病患者上腹部手术的麻醉处理体会被引量：2
- 2008年
- 目的总结硬膜外阻滞联合全麻在高龄冠心病(CHD)患者上腹部手术中应用的体会。方法回顾分析15例高龄CHD患者上腹部手术麻醉处理方案。结果15例患者麻醉过程中平均动脉压、心率和心率与收缩压乘积均较麻醉前不同程度下降,1例患者ST段明显改善,术中所有患者均无不良心血管事件发生。术后镇痛效果满意,无一例发生心绞痛或急性心肌梗死。结论硬膜外阻滞联合全麻用于高龄CHD患者上腹部手术能改善心肌氧供需平衡,且麻醉过程平稳,安全可行,值得推广。
- 赵其宏张运淳陈启旭黄元云
- 关键词：硬膜外阻滞高龄冠心病上腹部
- 不同剂量芬太尼对心脏手术心肌保护作用的影响被引量：4
- 2006年
- 目的：比较不同剂量芬太尼复合丙泊酚在心肺转流（cardiaopulmonary bypass，CPB）心内直视手术中对心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn—Ⅰ）及快通道管理的影响。方法：选择30例行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者，随机分为三组：A、B和C组，每组10例，芬太尼用量为A组15μg/kg、B组30μg/kg、C组50μg/kg，三组均复合丙泊酚2～4mg·kg^-1·h^-1静脉持续输注。分别于手术前（T1）、开放主动脉即刻（T2）、开放主动脉30min（T3）、CPB停机4h（T4）及24h（T5）5个时点抽取桡动脉血测定血浆cTn—Ⅰ浓度，监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、鼻咽温和直肠温，记录术后清醒时间、拔管时间和ICU停留时间。结果：与术前比较，三组患者血浆cTn-I浓度在T3、T4和T5时点均显著升高（P〈0．01）；于T4时点达峰值，T5时点开始下降；组间比较B组和C组比A组低（P〈0．01）；B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后清醒时间以A组为最短（P〈0．05），B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；拔管时间A、B两组均短于C组（P〈0．01和P〈0．05），A、B两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ICU停留时间A、B、C三组虽呈增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在心肺转流心内直视手术中，芬太尼用量30μg/kg复合丙泊酚2—4mg·kg^-1·h^-1是较为理想的具有心肌保护作用和快通道实施的临床用药剂量。
- 张运淳陈启旭陈兰仁林学武
- 关键词：心脏外科学芬太尼心肺转流术快通道
- 葡萄糖酸钙预防琥珀胆硷所致肌颤的观察
- 1991年
- 本文在40例选择性手术患者中,预先用葡萄糖酸钙对琥珀胆硷所致肌颤;术后肌痛,血清钾和钙水平的变化,对循环功能影响作了研究。试验组20例,在为气管插管而用硫贲妥纳、司可林诱导之前,即刻静注10％葡萄糖酸钙(15mg/kg);对照组20人未给葡萄糖酸钙。预先用葡萄糖酸钙组有效的预防了肌颤,明显减少了司可林所致的血清钾增加,减少了血清钙的降低,也减少了术后肌痛的发生率和严重性。预先用葡萄糖酸钙对血液循环功能方面无显著性影响。
- 马积姮陈启旭李晓红陈兰仁汤依群
- 关键词：葡萄糖酸钙肌颤肌痛
- 血栓消融术后犬股静脉内皮扫描电镜变化被引量：6
- 2003年
- 目的 :比较Amplatz血栓消融术 (Amplatzthrombectomydevice ,ATD )、溶栓 (thrombolysis,TL)及外科取栓(thrombectomy ,TX)治疗急性犬股静脉血栓形成后静脉内皮扫描电镜变化。 方法 :采用成年杂种犬 2 0只做成血栓模型 ,其中2只假手术 (sham ,SH)作对照组。ATD组经皮将 6 FATD导管置入血栓内以 10 0 0 0 0r/min行机械血栓消融。TL组经皮导管介入溶栓 ,以尿激酶 4 0 0 0u/min注入血栓中。TX组以 4 FFogarty导管顺行取栓一次。于一周后通过扫描电镜观察静脉内皮层变化。结果 :一周时扫描电镜结果显示ATD及TL组内皮损伤较轻 ,内皮损伤分级主要为Ⅰ～Ⅱ级 ,而TX组为Ⅲ～Ⅳ级 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论
- 周为民李晓强余朝文段鹏飞桑宏飞高峰周伟高杰陈启旭吴允明
- 关键词：血栓消融术扫描电镜股静脉血栓形成ATD溶栓治疗
- 氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的观察被引量：7
- 2008年
- 目的：观察氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的影响。方法：120例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者,随机分为氟比洛芬酯组（F组）、吗啡组（M组）和对照组（C组）,在手术关闭腹膜前,F组给予每例静脉注射氟比洛芬酯50 mg,M组每例静脉注射吗啡4 mg,C组不给药。分别记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间,术后8 h内苏醒期并发症发生率,疼痛程度评分,术后2、4、6、8 h内因疼痛需要另外追加镇痛药患者总数。结果：F组清醒时间、拔管时间和恢复室停留时间均短于M组（P〈0.01）,清醒时间与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,而拔管时间和恢复室停留时间差异均有统计学意义（P〈0.01）;苏醒期并发症发生率降低;口述评分法（VRS）评分术后2 h各组间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后4、6和8 h,F组和M组疼痛程度明显低于C组（P〈0.01）,而F组和M组差异无统计学意义（P〉0.05）。在术后2、4、6和8 h,各组要求使用镇痛药的人数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：手术结束前应用氟比洛芬酯能提供全麻苏醒期间有效的镇痛作用,减少苏醒期并发症的发生率,不影响苏醒过程。
- 陈启旭王宏文公堂周菊沙磊
- 关键词：氟比洛芬酯术后苏醒镇痛作用
- 血栓消融、溶栓和取栓对犬股静脉壁形态学影响的研究被引量：9
- 2003年
- 目的 比较Amplatz血栓消融术 (Amplatzthrombectomydevice ,ATD)、溶栓 (thromboly sis,TL)及外科取栓 (thrombectomy ,TX)治疗犬急性股静脉血栓形成后静脉壁形态学变化。 方法36只成年杂种犬制作成股静脉血栓模型后随机分为 3组 ,每组 12只。另 4只假手术 ,作对照组。结果 3组均能有效地清除血栓。ATD、TL、TX组 1周静脉通畅率分别为 75 %、33%、2 5 % (P <0 0 5 )。TX组内膜增生最严重。ATD组胶原染色面积百分比较TX和TL组少 (P <0 0 1)。 1周时ATD及TL组内皮损伤较TX组轻 (P <0 0 5 )。结论ATD治疗犬急性股静脉血栓形成具有良好的近期效果。ATD及TL具有同样的内皮结构保护作用。
- 周为民李晓强余朝文段鹏飞桑宏飞聂中林高峰周伟高杰陈启旭
- 关键词：血栓消融术取栓术形态学静脉造影术血管外科手术
- 心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力学的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:观察心内手术中急性血液稀释自体输血对芬太尼药代动力学的影响。方法:随机选择二尖瓣置换术患者60例,分为急性血液稀释自体输血组和对照组各30例。芬太尼60μg/kg静脉注射后均抽取24 h桡动脉血标本,应用气相色谱-质谱法检测血浆芬太尼浓度,3P87软件包计算药代动力学参数。结果:急性血液稀释自体输血组比对照组其t1/2α[(44.13±18.80)m invs(7.57±5.9)m in]和t1/2β[(440.55±231.32)m invs(1 213.73±148.85)m in]分别延长(P<0.001);Vc[(14.135±4.850)Lvs(9.477±2.321)L]和Vd[(10.450±3.153)Lvs(4.187±1.045)L]分别增加1.5倍和2.5倍(P<0.001),两组的CL差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力有明显的影响,分布容积增大,消除时间延长。
- 陈启旭林学武
- 关键词：芬太尼血液稀释药代动力学
- 依托咪酯、咪唑安定和硫喷妥钠诱导对布加氏综合征病人血液动力学和血清钾的影响被引量：7
- 1999年
- 李晓红陈启旭刘玉传黄元云王伟
- 关键词：依托咪酯硫喷妥钠布加综合征
- 自体血回收仪在脑瘤手术患者中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨应用自体血回收仪减少输血量和输血并发症的可能性。方法采用自体血回收仪对30例选择性脑瘤手术患者的手术出血进行洗涤回输。结果观察组30例患者自体血回输量(560±72)ml,输异体血(260±48)ml,无自体血回输并发症。对照组输异体血(491±78)ml明显高于观察组(160±48)ml,P<0.01。结论应用自体血回收仪,可减少脑瘤手术中的出血输血量和输血并发症,尤其适合估计术中出血较多的大手术。
- 陈启旭沙磊陈玲
- 关键词：脑瘤手术自体血回输
