陈向林
- 作品数：26 被引量：127H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金清远市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可逆性脑血管收缩综合征合并大面积脑梗塞1例被引量：1
- 2022年
- 可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)是一种较为罕见的脑血管病综合征,是由于脑血管张力出现调节紊乱而出现短暂的节段性脑血管收缩,继而出现相应的症状,最常见的临床表现就是突发、剧烈的雷击样头痛,可能伴有局灶性神经功能障碍或癫痫发作,多在1~3个月内逐渐缓解。RCVS的确切发病机制尚不明确,约30%的RCVS伴有蛛网膜下腔出血、脑出血、急性缺血性脑卒中、可逆性后部脑病综合征和颈动脉夹层。本文报道1例非典型起病的、经DSA确诊的RCVS。
- 侯文仲陈向林胡列计廖国民
- 关键词：大面积脑梗塞去骨瓣减压术
- MicroRNA-31在胶质瘤中的表达及功能研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨MicroRNA-31在胶质瘤中的作用.方法:利用realtime-PCR检测不同来源的胶质瘤组织和胶质瘤细胞中microRNA-31(miR-31)的表达,分析miR-31表达与胶质瘤级别的关系;MTT检测miR-31对胶质瘤细胞增殖的影响.结果:miR-31在胶质瘤组织和细胞中都是低表达的,且在胶质瘤组织中其表达水平随着胶质瘤级别的升高而降低.在U87和U251中,miR-31均能抑制胶质瘤细胞的增殖,而同时加入antisense RNA抑制miR-31作用后细胞增殖即恢复.结论:MiR-31能够抑制胶质瘤细胞的增殖,可能成为未来胶质瘤治疗的新靶点.
- 侯文仲毛振敏曾敏敏关北漩廖国民陈向林
- 关键词：胶质瘤恶性增殖治疗靶点
- 腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术(ventriculoeritoneal shunt,V-P分流术)的临床应用价值。方法分析我院2006年8月～2009年12月34例因各种原因所致的脑积水行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的临床资料。结果手术均获成功,除1例发生脑室端堵塞外,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等相关并发症的发生。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间短、创伤小、效果好、并发症少等,是一项较安全的术式。
- 陈向林
- 关键词：腹腔镜脑室-腹腔分流术脑积水
- 急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓21例临床分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨和总结急性缺血性脑卒中超早期动脉内介入溶栓的时机及经验。方法本院2011年12月至2013年3月共开展急性脑梗死超早期动脉内溶栓术21例，对21例符合溶栓时间窗（颈内动脉系统起病6h内，椎基底动脉系统起病24h内）临床诊断急性缺血性脑卒中、急诊CT未见对应影像学改变的患者急诊直接进入介入导管室行选择动脉内溶栓治疗。6例为后循环急性闭塞，12例为大脑中动脉主干闭塞，3例为颈内动脉主干闭塞。分析血管的再通情况以及术后出血和脑肿胀情况，对比分析术前及出院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果21例患者中，手术溶栓后血管完全再通14例（再通率66．7％），其中术后72h症状好转10例，3例症状未见好转，1例术后24h复查CT见出血性转化死亡；7例患者血管未直接开通，改行单纯动脉内溶栓，尿激酶总量≤70万U，术后72h内症状好转2例，症状未见改善5例，其中1例大面积脑梗死开颅手术减压后重残生存。结论超早期缺血性脑卒中进行溶栓和取栓治疗，可以提高血管的再通和改善预后，对于时间窗内患者应该积极行选择性介入溶栓治疗。
- 陈向林胡扬真毛振敏胡列计
- 关键词：卒中药物疗法急性病药物疗法血栓溶解疗法
- 多模影像指导下急性脑干梗死的介入血管内机械取栓临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨多模影像指导下急性脑干梗死的介入血管内机械取栓治疗效果。方法:选取本院2016年6月-2018年4月收治的46例术前行CTA或MRA发现椎基底动脉闭塞的急性脑干梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各23例。观察组采用介入血管内机械取栓治疗,对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察两组患者的治疗效果及预后情况。结果:治疗后,观察组患者的治愈率、血管再通率均高于对照组,血管急性再闭塞发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),而简式Fugl-Meyer运动功能评分和日常生活活动能力(ADL)评分均显著提升(P<0.05),且治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑干梗死的临床治疗中,多模影像指导下的介入血管内机械取栓是一种良好的选择,在有效控制病情的同时,还能够帮助患者更加快速的恢复其生理功能,促进其良好恢复。
- 毛振敏陈向林廖国民
- 关键词：急性脑干梗死
- 椎基底动脉支架置入前后的血流动力学变化
- 2015年
- 目的:探究在椎基底动脉支架置入前后血流动力学的变化情况。方法 :选取2013年11月至2015年4月椎基底动脉狭窄患者60例作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影(DSA)证实,运用DSA筛选症状性椎基底动脉狭窄,在DSA下行血管成形术,通过支架置入手术前后对患者进行经颅多普勒超声(TCD)、计算机断层扫描(CTP)以及血液流变学的检测,评估支架置入手术前后对比剂在脑内的灌注变化,同时按照血流灌注积分表获得具体分值以及血流动力学、血液流变学的变化情况。结果:60例患者进行支架放置一共73个,患者在支架放置后其血管内径明显增加,同时患者手术前其患侧的收缩期血流速度峰值明显高于健侧,椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV)也明显低于健侧,患者术后其椎动脉起始段的PSV基本恢复正常,椎间隙段的最大峰值时间(PI)值也有明显提升,通过对供血区域相应的灌注参数进行统计分析,患者在术后其灌注参数也有明显的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在椎基底动脉狭窄或者闭塞患者的动脉支架植入后可见患者血流动力学相关指标有明显改善,优化患者的机体状况。
- 陈向林胡扬真毛振敏胡列计廖国民
- 关键词：血流动力学动脉支架
- 脑卒中高危人群筛查和干预标准化实践被引量：5
- 2021年
- 脑卒中俗称"中风",是我国成年人致死、致残的首位病因,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、经济负担重等特点。随着社会老龄化、城市化进程加速,国民生活方式发生了显著变化,脑血管病危险因素暴露明显,导致脑血管病的发病人数不断增加。本文旨在通过发挥标准化的技术基础支撑作用,构建脑卒中高危人群筛查和干预"医防融合"服务模式,规范技术质量标准,完善脑卒中健康管理标准体系。
- 林东如刘杰雄陈向林麦智敏潘星
- 关键词：脑卒中高危人群
- 22例感染性心内膜炎的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例，人工心脏瓣膜感染性心内膜炎，术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶，同期矫正心内畸形，心瓣膜置换术；术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例，1例随访术后8个月死亡，20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断，早期治疗，对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术，联合内科治疗和外科手术，同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率，降低死亡率。
- 林钦汉周海波罗丹华陈向林刘建凌
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术抗菌素心瓣膜置换术
- BRAIN评分联合CT Barras分级在脑出血血肿扩大中的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨BRAIN评分结合CT密度和形状分级,对早期血肿扩大(hematoma expansion,HE)的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2021年3月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的150例自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者150例,按照血肿是否扩大分为HE组(n=55)和非HE组(n=95),收集基线数据和临床数据,比较HE患者的临床特征,采用Logistic回归分析确定HE的危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BRAIN评分及与CT密度与形状分级联合后HE的预测价值。结果与非HE组相比,HE患者抗凝药物的使用率更高,格拉斯哥昏迷量表评分更低,BRAIN评分更高,同时初始血肿体积更大,发病至首次CT时间更短,且CT密度和形状分级更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BRAIN评分高是HE的独立影响因素[比值比(odds ratio,OR)=1.186,95%置信区间(confidence interval,CI):0.621~0.791,P=0.001)]。BRAIN评分预测HE的敏感度和特异性分别为56.90%和74.10%,曲线下面积为0.706(95%CI:0.748~0.908,P<0.01)。BRAIN评分分别联合CT形态分级和密度分级后,其敏感度和特异性分别上升为(56.92%,78.82%)和(58.46%,81.18%),曲线下面积分别为0.756和0.781(95%CI:0.748~0.908,P<0.01)。结论BRAIN评分结合CT密度和形状分级对HE有一定的预测价值。
- 侯文仲陈向林
- 关键词：自发性脑出血血肿扩大
- 颅脑外伤致精神障碍57例临床分析被引量：17
- 2010年
- 目的:分析颅脑外伤后并发精神障碍的临床特点,探究其发病因素、机制及治疗体会。方法:通过对我院57例各型颅脑损伤患者排除既往无精神障碍病史及精神病家族史,所有患者均为保守治疗患者,颅脑外伤后导致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:本组57例患者受伤后在不同的恢复阶段均出现精神障碍,其中精神分裂症状23例(40.35%),情感障碍26例(45.61%),记忆障碍32例(56.14%),其他9例(15.79%),均经早期保守治疗治愈32例,好转22例,无效3例。结论:各型颅脑外伤后均易出现精神障碍,脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤后容易出现精神障碍,精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切,与个体素质及处境也有一定关联。及时合理的保守治疗对愈后良好。
- 陈向林
- 关键词：颅脑外伤
