陈丽宏
- 作品数：56 被引量：194H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理环境科学与工程更多>>
- 系统回顾型案例教学法在妇产科住院医师规范化培训中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的为了让妇产科住培学员更好地胜任临床工作,本研究以提升学员岗位胜任力为出发点,在传统教学模式基础上引入系统回顾型案例教学法,增强学员对疾病的系统认识,提升了学员在疾病诊疗中的逻辑思维能力,探索该教学模式在妇产科住培工作中的应用价值。方法以近6年妇产科毕业规培学员为研究对象,随机分成传统对照组及实验组,通过笔试及临床实践操作考核对学员的客观学习成绩进行评定,通过调查问卷对教学方法改变后规培学员们的主观学习态度进行量化评分。结果研究发现,学员的客观学习成绩(除实践操作能力部分)及主观学习态度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实践操作能力部分也得到轻微提升,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论传统教学+系统回顾型案例教学法教学相结合的教学模式,可以显著提高规培学员毕业后的岗位胜任力,学员也更喜欢这种带教模式。
- 陈家兰邓卓张瑜陈丽宏
- 关键词：妇产科学岗位胜任力
- 液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。
- 陈丽宏刘晓琴杨春荣姚蕾
- 关键词：液基薄层细胞学高危型HPV
- 异常胎儿监护图50例临床分析
- 2000年
- 资料和方法 1 临床资料 孕周36～42周,年龄21～23 岁,监护指征有妊高征、过期妊娠、羊水早破、妊娠 并发贫血、胎儿宫内窘迫、B超提示脐绕颈等,全 部住院分娩,两组无明显差异。 2 方法 产程中行外监护,本组采用美国 产Corometrics112型胎儿监护仪,由专人操作及 阅读记录。 结果 1 异常电子监护(CTG)图 变异减速 (VD)、迟发减速(LD)、延长减速(PD)和胎心率 异常。两种减速或并发基线异常为联合异常。
- 邱慧兰陈丽宏李瑾
- 关键词：畸形
- 基于FIGO分期的宫颈癌多模态MRI研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多模态MRI检查在宫颈癌FIGO分期中的应用价值。方法选取本院240例行多模态MRI检查的宫颈癌患者术前MRI及临床资料,以最终临床分期为参照,分别由2名低年资全科影像医师(住院医师及主治医师)及2名研究方向为泌尿生殖系统的高年资影像医师(副主任及主任医师)进行分期诊断,评估常规平扫及多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断中的准确性并比较两组医师之间分期诊断的准确率。结果低年资医师常规平扫及多模态MRI检查宫颈癌的分期诊断准确率分别为62.9%及80.1%,高年资组常规平扫及多模态MRI检查诊断宫颈癌的准确率分别为73.3%及92.5%,低年资及高年资两组多模态检查诊断准确率均高于平扫MRI检查(P<0.05),高年资医师无论在平扫MRI及多模态MRI评估宫颈癌的分期上准确率均高于低年资医师(P值均<0.05)。结论多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断上优于常规MRI平扫检查,且研究方向为泌尿生殖系统的高年资医师的诊断准确率明显高于低年资医师,结合FIGO临床分期中需由2名副高以上职称妇科医师查体并取得一致的要求,因此宫颈癌的MRI分期亦应由2名研究方向为泌尿生殖系统高年资放射科医师在多模态MRI检查基础上进行独立诊断并协商一致进行评价。
- 张鑫闵智乾张彬于娇陈丽宏陈小龙
- 关键词：宫颈癌磁共振成像
- 联合免疫组化和PCR检测CK20在早期宫颈鳞癌淋巴结中的表达和意义被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨早期宫颈鳞癌淋巴结微转移阳性率,阳性淋巴结分布以及与病理类型、临床分期之间的关系。方法:用免疫组化法和RT-PCR法分别及联合检测492枚(52例)早期宫颈鳞癌手术切除淋巴结中CK20的表达情况。结果:联合法检测CK20阳性率与单独使用一种方法的阳性率相比有显著性差异,且显著高于常规HE染色(P<0.05)。闭孔淋巴结CK20阳性率最高。CK20表达与宫颈鳞癌临床分期、病理分级有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。结论:联合免疫组化和PCR检测CK20敏感性较高,闭孔淋巴结可作为检测CK20表达的首选淋巴结,对于评价早期宫颈癌微转移具有重要意义。
- 黄剑峰李玢荣晅陈丽宏王爱玲
- 关键词：子宫颈鳞癌细胞角蛋白20淋巴结微转移
- (Pyr^1)apelin-13对Jarkat T淋巴细胞增殖和活化的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨(Pyr^1)apelin-13对Jurkat T淋巴细胞增殖和活化的影响。方法用(0、10、50)nmol/L(Pyr^1)apelin-13处理Jurkat T淋巴细胞24 h后,用CCK-8法检测细胞增殖能力的变化;用抗CD3抗体和抗CD28抗体包被并活化Jurkat T淋巴细胞,观察(Pyr^1)apelin-13对Jurkat T淋巴细胞活化的影响;实时定量PCR检测CD69、CD25、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)及程序性死亡蛋白1(PD-1)的mRNA水平。结果 (Pyr^1)apelin-13对Jurkat T淋巴细胞增殖无影响,但通过增加CD69和CD25的表达促进Jurkat T淋巴细胞活化,但对CTLA-4和PD-1表达影响不明显。结论 (Pyr^1)apelin-13促进Jurkat T淋巴细胞活化。
- 魏明甘露侯进陈丽宏刘彦彤任立刚
- 关键词：T淋巴细胞活化CD69CD25
- 过氧化氢处理的脐静脉血管内皮细胞miR-125b-5p水平降低但Smad4表达增加被引量：6
- 2016年
- 目的探讨miR-155、miR-125b-5p、miR-210及其靶基因蛋白在氧化应激血管内皮细胞中的表达和作用。方法分离人脐静脉内皮细胞(HUVEC)并通过免疫荧光染色法检测内皮细胞Ⅷ因子相关抗原、流式细胞术检测CD31的表达进行鉴定;将分离的HUVEC进行原代培养,采用子痫前期患者血清和H2O2建立氧化应激的血管内皮细胞的模型,实验分为正常妊娠血清组、子痫前期血清组、0μmol/L H2O2组、100μmol/L H2O2组;实时定量PCR检测造模后24 h细胞内miR-155、miR-125b-5p、miR-210的水平;Western blot法检测细胞内miR-125b-5p靶基因Smad4蛋白的水平;免疫荧光染色法检测细胞内Smad4蛋白的表达;异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双染色结合流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果与0μmol/L H2O2组相比,100μmol/L H2O2处理的内皮细胞miR-125b-5p显著降低、Smad4蛋白显著增加、细胞凋亡率和坏死率显著增加。与正常孕妇血清组相比,子痫前期血清处理的内皮细胞凋亡率和坏死率显著增加,但miR-125b-5p及Smad4蛋白变化不明显。结论 H2O2处理的HUVEC miR-125b-5p降低,Smad4蛋白增加。
- 魏明甘露杨晓梅姜向阳刘佳红陈丽宏
- 关键词：氧化应激SMAD4
- 多模态MRI评价ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌宫旁浸润的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨多模态MRI检查评价ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌宫旁浸润的应用价值。方法收集2015年8月—2021年4月在陕西省人民医院行根治性子宫切除术的106例宫颈癌患者的多模态MRI检查及术后病理资料,依据检查序列将其分为平扫MRI组及多模态MRI组,分别由两位有经验的医师对影像资料进行宫旁浸润评价。结果106例患者中有28例存在宫旁浸润(26.4%)。平扫MRI组中医师1诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为71.4%、84.6%、62.5%、89.2%及81.1%,医师2的相应结果分别为67.9%、79.5%、54.3%、87.3%及76.4%;多模态MRI组医师1诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为85.7%、98.7%、96.0%、95.1%及95.3%,医师2的相应结果分别为89.3%、97.4%、92.6%、96.2%及95.3%。两名医师利用多模态检查对宫旁浸润的判定均优于单一平扫,其中特异性、阳性预测值及诊断准确率具有统计学差异(P<0.05);同时两名医师在多模态检查评估宫旁浸润的一致性方面表现为高度的一致性(κ=0.790),优于平扫的中度的一致性(κ=0.410)。结论多模态MRI检查较常规平扫MRI能显著提高ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌宫旁浸润的诊断准确率,可以作为判断宫颈癌宫旁浸润的常规有效手段。
- 闵智乾靳荣辉陈丽宏雷晓燕张鑫张彬于娇蔺莉莉陈小龙
- 关键词：宫颈癌磁共振成像
- 450 nm半导体蓝激光对子宫内膜组织汽化切割效应的离体动物实验研究被引量：1
- 2023年
- 目的使用450 nm半导体蓝激光手术系统在不同条件下对离体新鲜猪子宫内膜组织进行汽化切割及内镜下模拟手术实验,初步评估蓝激光在妇科手术应用中的安全性、有效性和可行性。方法取产后和未孕新鲜猪离体子宫各8个,使用450 nm纤芯光纤,步进机移动速度为1.0 mm/s、2.0 mm/s,光纤头距离组织0.5~1.0 mm,调试蓝激光功率为5~30 W等条件下对猪子宫内膜组织进行汽化切割,对汽化切割后的标本行拍照记录后,置入4%多聚甲醛内固定48小时,使用游标卡尺测量凝固范围、汽化宽度、汽化深度,将标本行HE染色。使用产后子宫8个,对比等离子电切设备,在体外内镜辅助下进行模拟手术操作,将术后的标本行HE染色。结果激光在不同的功率(5~25 W)下作用于子宫内膜组织,随着激光功率的增大,组织的汽化深度、汽化宽度也逐渐增大;使用双极等离子电切设备与蓝激光在内镜下行汽化切割实验的比较,结果发现蓝激光汽化切割创面更平整,无明显碳化层,热损伤范围局限可控,凝固层、汽化深度及宽度稳定。相较于等离子电切设备,蓝激光产生的热损伤范围相对较小。结论初步研究表明,蓝激光进行猪子宫内膜相关手术是安全、有效且可行的,并且有望成为可选择的一种新型的妇科激光手术设备。
- 刘国雄陈丽宏李玢薛艳姜大力徐晓峰安瑞芳王新阳乔西民贺大林吴开杰
- 关键词：子宫内膜病变动物实验
- 康泉、灭吐灵、地塞米松在顺铂化疗中的应用
- 1999年
- 目的观察康泉、灭吐灵、地塞本松联合应用时18例卵巢癌40人次以顺铂为主的联合化疗所产生的恶心、呕吐作预防性治疗。方法康泉3mg溶于生理盐水40ml缓慢静注、灭吐灵10mg、地塞米松5mg肌注，半小时后开始化疗，化疗结束后半小时重复使用后两种药。24小时记录恶心、呕吐次数及程度、连续7天。结果O度：22人次，I度：15人次，止吐有效率92．5％（37／40）。急性呕吐有效率92．5％（37／40），延迟期呕吐有效率95％（38／40）均高于文献报导的单独用康泉或灭吐灵止吐有效率。结论康泉、灭吐灵、地塞米松联合镇吐有效可行，且用量小，副作用少。
- 李存肖崔健景茹草陈丽宏
- 关键词：灭吐灵地塞米松肿瘤化疗
