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布地奈德合剂防治RDS早期疗效研究被引量：5: 2014年; 目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(气管内滴入固尔苏-布地奈德混合剂),均予NCPAP通气,比较预防病例RDS发生率和RDS治疗病例PaO2/FiO2改善情况。结果两组均无RDS新发病例;两组RDS病例治疗前及治疗后6、12 h PaO2/FiO2无差异(P>0.05),治疗后1小时观察组比对照组低(P<0.01)。结论两种布地奈德混合剂及早气管内滴入均能有效预防RDS、改善RDS肺功能,但观察组显效慢。; 刘东成陆妹劳庆禄李卫东何源李源斌; 关键词：布地奈德肺表面活性物质沐舒坦 PAO2 FIO2

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素或保护因素的多中心调查研究: 背景：新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病，也是新生儿重症监护病房(NICU)最常见的胃肠道急症。新生儿NEC发病凶险，病死率高，后遗症严重，迄今尚无特效的治疗方法，因此，需要对NEC发...; 陆妹; 关键词：新生儿疾病结肠坏死流行病学医学统计; 文献传递

早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究被引量：13: 2012年; 目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。; 刘东成劳庆禄陆妹李卫东何源李源斌迟春昕伍全概; 关键词：透明膜病布地奈德氨溴索

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析被引量：33: 2012年; 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。; 陆妹朱小瑜刘登礼陆亚东贲晓明

N端脑利钠肽前体对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值被引量：3: 2011年; 目的:探讨血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法:2010年7月～2011年3月在我院住院的30例窒息新生儿,其中,轻度窒息组18例,重度窒息组12例,对照组为同期在我院出生的30例正常新生儿。产后72 h内静脉采血测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白和N端脑利钠肽前体,心脏彩色多普勒测定左心室射血分数。结果:①对照组、轻度窒息组和重度窒息组CK-MB分别为(15.0±5.2)U/L、(107.7±38.48)U/L和(278.3±88.12)U/L;肌钙蛋白分别为(21.82±5.67)ng/L、(77.25±28.91)ng/L和(233.75±67.02)ng/L;NT-proBNP分别为(1 909.1±430.83)pg/ml、(6 334.4±525.39)pg/ml和(10 036.2±2 039.80)pg/ml;左心射血分数分别为(0.71±0.04)、(0.46±0.06)和(0.32±0.06)。各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.000 1)。②NT-proBNP与左室射血分数的相关系数r为-0.962 14,P<0.000 1。结论:N端脑利钠肽前体是反映窒息新生儿心肌损害及心功能的敏感指标。; 李源斌陆妹王文祥; 关键词：N端脑利钠肽前体窒息新生儿心肌损害心功能

早期气管内滴入以盐酸氨溴索作为载体的布地奈德预防早产儿慢性肺疾病被引量：6: 2012年; 目的探讨出生后早期气管内滴入以盐酸氨溴索作为载体的布地奈德能否降低婴儿死亡和慢性肺疾病(CLD)的发生。方法选择出生胎龄≤32周或出生体重<1 500 g的早产儿87例,分两组,出生后早期气管内滴入大剂量盐酸氨溴索和布地奈德混合剂为观察组,气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂为对照组,两组均予经鼻持续气道正压(nCPAP)通气,观察两组婴儿纠正胎龄36周时死亡和CLD的发生例数,并进行统计分析。结果两组婴儿在胎龄、出生体重、死亡和纠正胎龄36周时CLD的发生数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿生后早期气管内滴入大剂量盐酸氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP等技术,能降低死亡和CLD的发生,可作为预防早产儿死亡和CLD发生的一种有效、价廉、更易推广的方法。; 刘东成劳庆禄陆妹李卫东何源李源斌迟春昕伍全概; 关键词：布地奈德肺表面活性物质盐酸氨溴索慢性肺疾病

优先策略预防和抢先治疗早产儿肺透明膜病的研究被引量：2: 2012年; 目的探讨优先策略防治肺透明膜病(HMD)的效果。方法将本院胎龄<32周或出生体重<1500 g,符合纳入标准的高危早产儿91例,按病情分3组:无HMD表现,早期优先策略预防为A组;HMD早期临床表现,及早优先策略抢先治疗为B组;HMD典型临床表现,优先策略救治为C组;比较治愈率、有创机械通气(IMV)和慢性肺病(CLD)发生率。结果 A组28例,无HMD、CLD和IMV,均治愈;B组42例,无CLD,IMV1例,均治愈;C组21例,均行IMV,5例死亡,4例CLD,余治愈。结论 HMD高危早产儿采用优先策略预防和抢先治疗能更有效地降低IMV比例,提高治愈率、减少CLD发生,值得推广。; 刘东成劳庆禄陆妹钟晓李卫东; 关键词：存活率肺透明膜病

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