阮浩神
- 作品数：20 被引量：44H指数：4
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- 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因多模式镇痛在腹腔镜子宫全切术后镇痛中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因多模式镇痛在腹腔镜子宫全切术后镇痛中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月广西壮族自治区民族医院收治的行腹腔镜子宫全切术患者120例为研究对象,按照双色球随机法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以罗哌卡因,观察组予以注射用帕瑞昔布钠联合罗哌卡因多模式镇痛。比较2组患者麻醉前及术后1、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前、手术开始(T_(1))、手术开始后15 min(T_(2))、手术开始后30 min(T_(3))及手术结束时(T_(4))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],麻醉前及术后24、48 h炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果术后12、24、48 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。T_(1)~T_(4)时,2组MAP、HR均较麻醉前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后24、48 h,2组CRP、IL-6水平及对照组TNF-α水平较麻醉前升高(P<0.01);术后24 h,观察组TNF-α水平较麻醉前升高(P<0.01);术后48 h,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(3.33%vs.13.33%,χ^(2)=3.927,P=0.048)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因多模式镇痛用于腹腔镜子宫全切术后镇痛具有较高的应用价值,可为患者提供良好的镇痛效果,可减轻机体应激反应和炎性反应,且安全性较高。
- 阮浩神付杨李传优黄可辉
- 关键词：腹腔镜子宫全切术术后镇痛罗哌卡因多模式镇痛
- 气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较被引量：2
- 2007年
- 目的比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者，随机分为气管插管全麻组（I组）和硬膜外复合静脉麻醉组（Ⅱ组），每组30例。I组常规气管插管全麻，机械通气；II组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后10min、放气后5min的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp02）、呼吸末二氧化碳分压（PETC02）及清醒后的不适主诉和术者的满意度等。结果气腹后5min、10min，Ⅱ组呼吸末=氧化碳分压（PETC02）均明显高于I组（P〈0.05）；与术前相比Ⅱ组气腹后10min血压（BP）明显较术前低（P〈0.05）；呼吸频率增快（P〈O.05）。结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉，尤其在防止低血压，控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。
- 阮浩神
- 关键词：妇科手术腹腔镜气管插管全麻
- 依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 探究依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月广西壮族自治区民族医院收治的85例老年胃肠肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为依托咪酯组(n=43)和丙泊酚组(n=42)。依托咪酯组予以依托咪酯0.2~0.3 mg/kg麻醉诱导,术中予以依托咪酯6~8μg·kg^(-1)·min^(-1)持续输注;丙泊酚组予以丙泊酚1~2 mg/kg麻醉诱导,术中予以丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注。两组麻醉维持均予以瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)输注。记录两组手术一般情况,评估两组患者术后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后24 h内自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及镇痛补救率,检测两组患者术前及术后24 h时皮质醇、醛固酮、丙二醛、T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平。结果 依托咪酯组VAS评分在术后30 min、1 h、3 h时分别为(2.83±0.82)、(3.32±1.22)、(3.74±1.20)分,均明显低于丙泊酚组[(3.61±1.28)、(4.04±1.05)、(4.83±1.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后6~48 h时两组VAS评分及PCIA按压次数、镇痛补救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平均较术前升高,而依托咪酯组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平分别为(368.69±18.24) ng/mL、(343.34±16.87) ng/mL、(4.08±1.07) pg/mL,均显著低于丙泊酚组[(394.54±19.11) ng/mL、(377.95±18.64) ng/mL、(6.12±1.14) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,丙泊酚组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而依托咪酯组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平则无明显变化(P>0.05),且依托咪酯组分别为(67.32±4.85)%、1.76±0.47、(16.73±2.75)%,显著高于丙泊酚组[(65.36±3.97)%、1.53±0.44、(14.82±2.66)%],差异均有统计学意�
- 阮浩神付杨冯燕春陈峻曾春陆李传优黄格
- 关键词：依托咪酯丙泊酚腹腔镜疼痛应激反应
- 预防乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的临床观察
- 2008年
- [目的]观察4种不同方法对乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的防治效果。[方法]选择80例择期在硬膜外阻滞下行乳腺癌根治手术患者随机分为A、B、C、D四组，每组20例。四组均于麻醉前输入林格氏液3-5ml／kg，继而麻醉开始A组输入乳酸钠林格氏液15ml／kg；B组、C组、D组均输注明胶15ml／kg，其中C组于硬膜外腔注入诱导剂量时给予麻黄碱5mg静滴，D组给予麻黄碱5mg及阿托品0．2mg静滴。记录麻醉前，硬膜外腔注药后麻醉各时点的血压、心率变化，低血压和心动过缓的发生率。[结果]硬膜外阻滞后A组、B组血压下降明显，在T3时点时与麻醉前及C组、D组比较均有显著差异（P〈0．01）；C组和D组麻醉后血压无明显变化（P〉0．05）。麻醉后低血压及心动过缓发生率A、B组显著高于C、D组（P〈0．05）。[结论]明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品均能有效预防硬膜外阻滞引起的低血压。但是否以明胶扩容联合小剂量麻黄碱和小荆量阿托品静滴效果最佳尚待更大样本的研究。
- 黄格黄小云阮浩神陈峻谭冠先
- 关键词：硬膜外阻滞低血压麻黄碱
- 全麻复合骶管阻滞在婴幼儿脐以下手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的观察全麻复合骶管阻滞在婴幼儿脐部以下手术中的麻醉效果及并发症。方法选择麻醉评分(ASA)Ⅰ级、2个月至3岁、行脐部以下手术的婴幼儿136例,在基础麻醉下行骶管阻滞,根据手术时间的长短、患儿的年龄选择局麻药,观察麻醉效果及并发症。结果136例手术麻醉阻滞效果满意的占91.91%,不满意占8.08%,通过给予辅助药均能完成手术。结论全身麻醉复合骶管阻滞麻醉在婴幼儿脐部以下手术中安全、有效,麻醉效果满意,且并发症少。
- 阮浩神宁捷陈峻
- 关键词：婴幼儿手术骶管阻滞全身麻醉
- 瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用比较被引量：2
- 2009年
- [目的]对比观察瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果。[方法]60例ASA I-Ⅱ级口腔颌面外科手术患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）,每组30例。均采用气管插管全身麻醉方法。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵、瑞芬太尼（RF组）或芬太尼（F组）,麻醉维持采用微泵持续输注瑞芬太尼复合异丙酚（RF组）或芬太尼复合异丙酚（F组）,间断静注维库溴铵。观察诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术30 min时、缝合时的血流动力学变化、术后恢复情况。[结果]瑞芬太尼组插管反应小,术中血流动力学稳定,苏醒快。[结论]在口腔颌面部手术中应用瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。
- 阮浩神宁捷
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼口腔颌面手术麻醉
- 琥珀酰明胶联合麻黄碱预防硬膜外阻滞后低血压的观察被引量：7
- 2007年
- 宁捷黄格陈峻阮浩神谭冠先
- 关键词：硬膜外阻滞后琥珀酰明胶低血压麻黄碱胸段硬膜外阻滞快速静脉输注
- 不同方法预防妇科手术硬膜外阻滞低血压的效果比较
- 2008年
- 目的:观察4种方法对妇科手术硬膜外阻滞后低血压的预防效果。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外阻滞下行妇科手术患者,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。患者进入手术室后输入乳酸林格氏液5mL/kg,补充禁食丢失量。然后均于麻醉前20min内各输入液体量10mL/kg扩容,A组为乳酸林格氏液,B、C、D3组为琥珀酰明胶,且C组于硬膜外腔注入诱导剂量后静注麻黄碱5mg,D组静注麻黄碱3～5mg和阿托品0.1～0.2mg,对比观察4组麻醉期间血压、心率的变化,低血压,心动过缓的发生情况及使用麻黄碱和阿托品的情况。结果:C、D组麻醉前后血压、心率变化较小,血流动力学较A、B组稳定(P<0.05),低血压的发生率明显小于A、B组;D组无一例出现低血压,B组血压下降程度及低血压发生率虽小于A组,但组间比较无明显差异。4组麻黄碱和阿托品的总用量比较无明显差异。结论:琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品静注能有效预防妇科手术硬膜外阻滞后的低血压,尤以琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱和阿托品静注效果佳。
- 黄格宁捷阮浩神陈峻谭冠先
- 关键词：硬膜外阻滞低血压琥珀酰明胶麻黄碱阿托品
- 帕瑞昔布钠在术后镇痛中应用的研究进展被引量：2
- 2023年
- 帕瑞昔布钠具有镇痛、抗癌、神经保护等多种功能,具有肌内注射、静脉滴注及鞘内输注等多种给药方式。帕瑞昔布钠被广泛用于骨科、肿瘤及妇科等多种手术中。本研究对帕瑞昔布钠的镇痛机制、临床作用和应用现状等进行综述,为临床进一步研究和应用提供参考。
- 阮浩神
- 关键词：镇痛机制
- 高龄患者全髋关节置换术的麻醉处理被引量：1
- 2007年
- 阮浩神
- 关键词：高龄患者全髋关节置换术麻醉
