郭绪昆 作品数:34 被引量:100 H指数:6 供职机构: 天津市胸科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市科技计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
踏车运动试验评价异搏定与地戈辛治疗房颤的临床疗效 1989年 术文通过踏车运动试验对28例风心病房颤患者应用地戈辛(D)和异搏定(V)治疗进行观察,结果显示:单用 V 和 D+V 两种治疗在控制房颤静息和运动状态下心室率、提高运动耐受力均优于单用 D 治疗。临床观察认为,对于心功能Ⅰ~Ⅱ级者就减低房颤心室率而言,异搏定可取代地戈辛作为首选治疗,但对既往有心衰史、心功能差者,两药合用更为安全有效。 郭绪昆 陈树勋关键词:心房颤动 地戈辛 异搏定 踏车运动 氯吡格雷药代动力学特点及其在心血管疾病中的临床应用 被引量:1 2021年 冠心病为威胁人类健康的重大疾病,阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷的双联抗血小板治疗(DAPT)在心血管疾病的抗栓治疗中发挥了非常重要的作用。药代动力学研究显示,氯吡格雷为无活性的前体药物,需要经一系列的酶降解转化才能发挥抗血小板活性。而编码关键酶的基因存在多态性,间接影响了氯吡格雷的药效。因此,在临床实践中选择最为合理的P2Y12受体拮抗剂至关重要。本文主要从三种常见P2Y12受体拮抗剂的药代动力学、影响氯吡格雷药代动力学的遗传决定因素及氯吡格雷临床治疗策略分析作一综述,以期为临床合理用药提供参考。 张莹莹 郭绪昆 刘寅关键词:氯吡格雷 药代动力学 基因多态性 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测老年不稳定性心绞痛患者介入治疗远期预后 被引量:7 2022年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与接受PCI的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者远期预后的关系。方法连续纳入天津市胸科医院成功接受PCI的老年UAP患者514例,根据ROC曲线分析NLR预测PCI后2年主要不良心血管事件(MACE)的最佳临界值4.86,将患者分为高NLR(NLR≥4.86)组81例和低NLR(NLR<4.86)组433例,采用Cox风险比例模型分析。结果与低NLR组比较,高NLR组血小板/淋巴细胞比值升高(226.0±86.7 vs 137.8±51.3,P=0.000),MACE发生率升高(44.4%vs 8.1%,P<0.01)。Cox分析显示,NLR和年龄是MACE发生的独立预测因子(HR=1.434,95%CI:1.282~1.604,P<0.01;HR=1.040,95%CI:1.010~1.071,P<0.01)。结论NLR增高和高龄是老年UAP患者PCI后远期MACE增加的独立危险因素。 张莹莹 郭绪昆 郑君毅 刘婷 张莹 马静 刘寅关键词:中性白细胞 淋巴细胞 冠心病 心血管疾病标志物的新秀:循环microRNA 被引量:2 2014年 心血管疾病是西方国家患病率和病死率第一位的疾病。现在已有证据证实microRNAs(miRNA)是调节包括心血管疾病在内的许多疾病的关键调节因子。最近发现,通过不同的载体,miRNA可以传输至细胞外,这一发现再次激起了国内外学者的研究热情,通过检测循环中的miRNA可以提供疾病诊断及治疗的信息。与传统的生物标志物相比,循环miRNA有显著的优越性,这种存在于细胞外的miRNA已被证明能在循环血液中稳定存在,因此检测循环血液中的miRNA成为可能。尽管部分miRNA精确的细胞来源还不十分确定,但前期的研究已经证明了miRNA能作用于受体细胞,并调节靶基因的转录并影响蛋白的合成。许多miRNA的表达是细胞或组织特异性的,而它们的表达水平也与相应组织或细胞的病理或生理过程有关,异常的表达反应了机体的病理状态。因此循环miRNA作为一种新的疾病标志物得到了越来越多的重视。在正常人和肿瘤等疾病患者体内循环miRNA的表达谱存在明显的差异,因次,循环miRNA很可能成为诊断疾病的非侵入的、准确的新型生物标志物,有广阔的前景。本综述将首先讨论循环miRNA,作为存在于细胞外的核酸,在循环血液中是如何稳定存在并发挥调节作用的。其次总结循环miRNA作为新型标志物在心血管及相关领域的最新进展,包括:心肌梗死[1],心力衰竭[2],动脉粥样硬化[3]和高血压[4]等。 张莹莹 郭绪昆关键词:循环血液 调节靶基因 组织特异性 受体细胞 氧化应激与自噬在心脏疾病中的相互作用与分子机制 被引量:12 2019年 心脏疾病是目前全球范围内引起死亡的主要原因,且其病死率还在上升[1]。心脏疾病是多种原因引起的疾病,最主要的影响是心肌细胞受损之后线粒体氧化应激引起的能量代谢障碍[2]。线粒体是真核细胞的能量工厂,是生成脂质、核酸、氨基酸前体的重要细胞器。线粒体氧化应激产生的活性氧和激活的自噬,在心脏系统疾病中扮演着重要的角色,是目前研究的重点和热点。 郑君毅 郭绪昆关键词:氧化性应激 自噬 线粒体 活性氧 再灌注损伤 感染性心内膜炎并发冠状动脉栓塞内外科联合治疗一例 2008年 患者男,18岁。间断发热6个月入院。6个月前发热,T37~38℃,持续10余天,外院怀疑“感染性心内膜炎”,血培养阴性,经验性给予“青霉素”治疗6周,仍间断发热。入院体检:T37.7℃,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心率80次/min,心尖部3/6级较粗糙收缩期吹风样杂音。 张迎怡 丛洪良 裴诚民 姜华 郭绪昆 姜楠 徐栋关键词:感染性心内膜炎 冠状动脉栓塞 并发 间断发热 入院体检 肺呼吸音 FUNDC1通过调控线粒体分裂影响高糖损伤H9c2心肌细胞凋亡的机制研究 被引量:1 2022年 目的 探讨含 FUN14域蛋白 1(FUNDC1)在高糖损伤的 H9c2心肌细胞中通过调控线粒体分裂影响心肌细 胞凋亡的作用机制。方法 体外培养 H9c2心肌细胞并建立高糖损伤模型,分别进行细胞转染,使用腺苷酸活化蛋白 激酶(AMPK)激活剂 5-氨基-4-咪唑羧基酰胺核苷(AICAR)后,分为正常对照组(CTRL组)、高糖组(HG组)、HG+ shRNA-NC组(转染 shRNA-NC的 HG组细胞)、HG+shRNA-FUNDC1组(转染 shRNA-FUNDC1的 HG组细胞)和 HG+ AICAR组(使用 AICAR的 HG组细胞)。MTT法检测细胞存活率;酶标仪检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量;激光共 聚焦显微镜观察线粒体结构;Western blot检测线粒体动力相关蛋白 1(DRP1)、分裂蛋白 1(FIS1)、Bcl-2相关 X蛋白 (Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、活化的胱天蛋白酶 3(Cleaved Caspase-3)、FUNDC1和 GAPDH的蛋白表达水平。结 果 与 CTRL 组比较,HG 组细胞存活率降低,LDH 释放量升高,线粒体 DRP1(DRP1-mito)、FIS1、Bax 和 Cleaved Caspase-3蛋白表达水平升高,胞浆 DRP1(DRP1-cyto)和 Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与 HG组比较,HG+ shRNA-FUNDC1组细胞存活率升高,LDH释放量明显降低,DRP1-mito、FIS1、Bax和 Cleaved Caspase-3蛋白表达水平 降低,DRP1-cyto和 Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。HG+shRNA-NC组和 HG组比较,各指标差异均无统计学意 义(P>0.05)。CTRL组线粒体主要呈线状结构,HG组和 HG+shRNA-NC组线粒体均主要呈点状结构;与 HG组比较, HG+shRNA-FUNDC1组线粒体线状结构增多,点状结构减少。与 CTRL组比较,HG组 FUNDC1蛋白表达水平升高 (P<0.05)。与 HG组比较,HG+AICAR组 FUNDC1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 FUNDC1通过调控线粒体 分裂影响高糖引起的 H9c2心肌细胞凋亡,AMPK信号通路参与该过程。 郑君毅 张莹莹 刘园园 陈孟英 郭绪昆关键词:线粒体 细胞凋亡 信号通路 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与老年单纯收缩期高血压的相关性研究 被引量:8 2017年 目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与老年单纯收缩期高血压(ISH)发病的相关性。方法入选220例年龄≥60岁ISH患者为ISH组,选择同期体检无高血压老年人群128例为对照组。检测入选者MTHFR C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平。结果ISH组T等位基因频率高于对照组(51.8%vs 37.5%,χ~2=13.33,P=0.000),C等位基因频率低于对照组(48.2%vs 62.5%,χ~2=13.33,P=0.000);CC基因型分布低于对照组(20.5%vs 40.6%,χ~2=16.38,P=0.000),CT基因型分布高于对照组(55.5%vs43.8%,χ~2=4.44,P=0.035);血浆同型半胱氨酸水平均高于对照组(13.35μmol/L vs 11.75μmol/L,P=0.01)。logistic回归分析显示,MTHFR C677T基因型(OR=1.910,95%CI:1.356~2.690,P=0.00)、同型半胱氨酸水平(OR=1.084,95%CI:1.031~1.140,P=0.02)、血尿酸水平(OR=1.004,95%CI:1.001~1.006,P=0.01)为老年ISH患病的独立预测因素。结论 MTHFR C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平是老年ISH发病的独立危险因素。 张莹莹 梁蓉 麻仕利 郭绪昆关键词:亚甲基四氢叶酸还原酶 高半胱氨酸 高血压 基因频率 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压的关系 被引量:7 2017年 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与H型高血压的关系。方法 273例高血压患者,其中H型高血压(血浆Hcy≥10μmol/L)185例(观察组)、非H型高血压88例(对照组)。取两组空腹静脉血,用PCR-RFLP方法观察MTHFR C677T基因多态性。采用logistic回归分析MTHFR C677T基因型与H型高血压的关系。结果观察组、对照组MTHFR C677T基因型CC分别为31、35例,CT分别为104、45例,TT分别为50、8例,C等位基因分别为166、115例,T等位基因分别为204、61例,两组CC、TT基因型及C、T等位基因分布比较P均<0.01。logistic回归分析结果显示,MTHFR C677T基因型突变(OR=2.645,95%CI:1.737~4.025,P<0.01)是H型高血压的独立危险因素。结论 MTHFR C677T基因型TT是H型高血压发病的独立危险因素。 张莹莹 梁蓉 郭绪昆关键词:H型高血压 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 基因多态性 微囊泡的主要生理机制及其与冠心病关系的研究进展 被引量:3 2013年 微囊泡来源于被激活血小板的细胞膜,具有促凝活性[1],1967年由Wolf首次发现,也被科学家命名为微粒子.大量研究证实,微囊泡广泛存在于健康人体内,其重要生理作用包括刺激炎症因子释放、调节凝血、影响血管功能及细胞凋亡、调节细胞增殖和分化[2].不同来源的微囊泡还参与了动脉粥样硬化病变、败血症、糖尿病、重症高血压等疾病的发生、发展[1,3].本文对微囊泡的主要生理机制及其在冠心病发生、发展中的作用作一综述. 任宁 陈树涛 郭绪昆关键词:冠状动脉疾病 凝血