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郭杰: 作品数：12 被引量：75H指数：6; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省卫生厅医学科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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介入治疗中X线对先天性心脏病患儿过氧化损伤的影响: 2012年; 目的探讨介入治疗中X线电离辐射对先天性心脏病患儿的脂质过氧化损伤及抗氧化功能的影响。方法抽取2010年6月至2011年8月接受先天性心脏病介入诊疗的患儿67例,分别测定先天性心脏病患儿术前、术后2 h血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。结果先天性心脏病患儿术后2 h SOD活力(114.3±14.7)U/mL低于术前(133.6±18.6)U/mL;MAD含量(3.5±1.0)μmol/ml显著高于术前(3.1±1.0)μmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着照射剂量的增加,SOD活力有逐渐下降的趋势,呈显著负相关(r=-0.68,P<0.05),同时MDA含量有逐渐上升的趋势,呈显著正相关(r=0.75,P<0.05)。结论介入治疗中X线可能使先天性心脏病患儿体内产生过多的自由基,造成机体的过氧化损伤。因此,临床应用中应加强对患儿介入治疗的保护。; 朱正锴王爱玲程景林郭杰; 关键词：心血管介入小儿先天性心脏病过氧化损伤

国产动脉导管封堵器闭合膜周部室间隔缺损的疗效评价被引量：3: 2011年; 目的评价国产动脉导管（PDA）封堵器闭合膜周部室间隔缺损（VSD）的可行性、安全性及疗效。方法2004年5月至2008年7月，21例先天性膜周部VSD患者[男性10例，女性11例，年龄5～40（21．3±10．2）岁]成功接受了封堵治疗。膜周部VSD的直径均先经经胸心脏彩超检查（TTE）测量，并经左心室造影进一步明确。封堵操作完成10min后再次予TTE及左心室造影评估封堵效果。术后心电监护1周，出院前及出院后1、3、6个月随访复查TTE及心电图。结果21例患者均全部封堵成功，国产PDA封堵器尺寸为6／8～18／20mm。封堵后，2例新出现微量主动脉瓣反流，1例出现少量的三尖瓣反流；3例出现完全性或不完全性右束支传导阻滞，1例出现完全性左束支传导阻滞，1例出现不完全右束支合并间歇性完全性左束支传导阻滞，除2例完全性或不完全性右束支传导阻滞在6个月内随访时未恢复外，其他3例均在出院前恢复正常；4例存在微量残余分流，其中3例在7d后复查超声时消失，另1例在1个月随访时消失。术前TTE估测肺动脉压力为28．0～46．7（33．4±9．2）mmHg，术后肺动脉压力为16．0-30．2（19．2±7．6）mmHg，6个月随访时肺动脉压力进一步下降为15．3-26．7（17．3±6．9）mmHg。结论对部分膜周部室间隔缺损的患者应用PDA封堵器进行封堵是可行的、安全的及有效的。; 郭杰徐岩程自平陈斌林先和伍梦佐陈旭华陈刚史学功; 关键词：室间隔缺损超声检查多普勒

高等医学院校留学生心血管内科的教学经验和体会被引量：1: 2016年; 目前中国的医学教育已经进入了飞速前进的时代,高等医学教育需要与国际接轨并逐步采纳国际标准。医学类留学生的教育水平体现了高等医科院校的国际化水平。2009年至今,安徽医科大学国际教育学院招收了来自东南亚国家和非洲地区的留学生共计170多名。2012年起留学生已经陆续进入临床课程学习阶段,为提高国际医学类留学生教育的教学水平,笔者针对留学生特点和心血管内科学教学特点,就教学中面临的问题和如何改进教学水平进行阐述。; 赵韧李小虎陈刚周碧蓉林先和陈旭华王昌会郭杰程自平; 关键词：心血管疾病留学生高等医学教育

小儿先天性心脏病介入治疗中辐射剂量的评价被引量：14: 2012年; 目的测定小儿先天性心脏病介入治疗中患儿辐射剂量,探讨影响辐射剂量的因素及减低剂量的方法。方法 2011年1月～2011年7月接受先天性心脏病介入治疗的患儿共91例,分为三组包括房间隔缺损(ASD)36例、动脉导管未闭(PDA)25例、室间隔缺损(VSD)30例,通过收集所有病例的累积辐射剂量(CD,Gy),面积剂量乘积(DAP,Gy.cm2),透视时间[F(t),min],观察各组之间的区别。结果 ASD、PDA、VSD三组介入治疗中患儿CD值分别是(0.15±0.10),(0.31±0.29),(0.37±0.18)Gy,DAP值分别是(15.78±10.50),(33.11±31.35),(37.69±21.56)Gy.cm2,透视时间分别为(8.64±5.10),(8.15±5.23),(10.47±7.18)min。CD值与DAP值三种介入方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),且VSD的CD值和DAP值明显高于ASD和PDA。透视时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同术者,患儿的CD值、DAP值、透视时间差异明显。结论经导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损是安全和疗效可靠的方法,但儿童患者对辐射更加敏感。操作者应通过操作技术水平,缩短透视时间减少辐射剂量。; 冯俊程景林郭杰王爱玲; 关键词：先天性心脏病介入诊治 X-射线

电离辐射对心脏介入患者淋巴细胞DNA损伤的影响被引量：6: 2013年; 目的探讨心脏介入中的电离辐射对患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法依据介入术式的不同将100例行心脏介入诊疗的患者分为4组:经皮冠脉介入术(PCI)组35例,经皮冠脉造影术(CAG)组31例,射频消融术(RFCA)组20例以及永久性心脏起搏器植入术(PCPI)组14例;另选取有介入手术指征但拒绝手术的40例患者作为空白对照组。分别于术前、术后2 h、术后24 h采集患者外周静脉血,应用单细胞凝胶电泳和微核实验检测尾部DNA含量(TDNA%)、尾矩(TM)和染色体微核率。记录术中患者的辐射剂量指标:面积剂量乘积(DAP)、累积皮肤表面入射剂量(CD),评估电离辐射对各组患者DNA损伤的影响。结果PCI组患者术中的DAP、CD值以及术后24 h的TDNA%、TM值均显著高于其他3组(P<0.01);各组患者术后24 h的TDNA%、TM值与DAP、CD值均呈显著正相关(P<0.01);各组患者术后2 h及24 h的微核率均较术前显著升高(P<0.05)。结论不同的介入术式,术中的电离辐射均会造成患者DNA的损伤,辐射剂量越大,DNA损伤越严重。应改善患者的防护措施,避免辐射随机性效应的发生。; 张梦达王爱玲郭杰程景林郝玉瑜顾健; 关键词：心脏介入电离辐射 DNA损伤

不同类型心血管介入手术辐射剂量分析被引量：17: 2012年; 目的分析不同类型心血管介入手术患者所受x射线辐射剂量以及影响辐射剂量的因素。方法按照甲、乙、丙3位术者的患者资料，抽取本院接受心血管介入手术的患者442例，包括单行冠状动脉造影术（CAG）、冠状动脉介入术（PCI）、射频消融术（RFCA）、先天性心脏病介入术（CHD）和永久性心脏起搏器植入术（PCPI）。采集患者的皮肤表面累积入射剂量（CD）、剂量面积乘积（DAP）、透视时间。结果CAG、PCI、RFCA、CHD、PCPI各组患者的CD值分别为（0．34±0．23）、（1．33±0．76）、（0．71±0．43）、（0．27±0．22）和（0．92±0．42）Gy，DAP值分别为（34．18±23．33）、（135．92±81．14）、（79．79±50．66）、（27．93±23．66）和（94．60±48．11）Gy·cm2。透视时间分别为（4．82±3．73）、（16．6±9．01）、（17．04±15．29）、（9．60±5．97）和（7．31±6．45）min。DAP值与透视时间呈高度相关性（r=0．84，P〈0．05）。结论不同类型心血管介入手术患者所受的平均辐射剂量不同。辐射剂量和透视时间与手术难易度和术者操作熟练程度有关，可通过提高操作技术水平、减少透视时间降低患者辐射剂量。; 冯俊王爱玲程景林郭杰; 关键词：X射线心血管介入

冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术的临床观察被引量：15: 2011年; 目的观察稳定型心绞痛、急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床疗效与发病时情况进行研究。方法收集该院2009年6月～2009年7月部分住院心绞痛患者共34例,根据以往胸痛特点分稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛两组,分析患者不同年龄段病史特点,发病情况。相关实验室检查如肌钙蛋白cTnT等、胸片心电图特征及冠脉造影相关动脉狭窄程度、病变范围、支架置入的临床疗效与发病相关危险因素进行分析研究。结果 34例心绞痛患者以急性冠脉综合征(ACS)住院23例,其中14例发病至就诊时间小于12h予急诊CAG+PCI治疗,以往病史属稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛占10例,经开通相关血管症状很快缓解,另20例非急诊PCI,1例因LAD开口及近段病变无合适导管予内科保守治疗缓解,8例为"三支"弥漫性病变不适合支架介入治疗建议转外科手术治疗,2例为心肌桥转院治疗。结论稳定型心绞痛、急性冠脉综合征,尤其后者是心内科常见急诊,有适应证者应尽早行CAG+PCI治疗,可及时开通相关血管,挽救濒死的心肌、改善预后,不稳定型心绞痛血脂、心肌酶学改变及高血压病史两组无明显差异,但血糖及纤维蛋白增高明显高于稳定型心绞痛组。; 崔年芳郭杰; 关键词：稳定型心绞痛急性冠脉综合征相关危险因素

冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的研究被引量：6: 2008年; 目的:评价冠状动脉内注射替罗非班在老年急性冠脉综合征(ACS)介入治疗中的疗效和安全性。方法:102例ACS患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(50例)和替罗非班组(52例),对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者住院期间主要心血管事件和出血情况。结果:冠脉介入术后TIMI3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组(94.2%∶76.0%,P<0.05),TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组[(21.9±8.7)帧∶(30.8±3.6)帧],P<0.05;而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组(75.0%∶32.0%,P<0.01)。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05)。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:初步研究表明,在老年急性冠脉综合征介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的,可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注。; 陈旭华徐岩程自平许邦龙伍梦佐郭杰陈刚; 关键词：冠状动脉疾病替罗非班

经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近中期疗效观察被引量：1: 2010年; 目的评估经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)近中期疗效。方法 2006年7月至2009年6月,采用Sigwart法对19例(男14例,女5例)症状明显的肥厚型梗阻性心肌病患者进行PTSMA,所有患者均分别于术前、术后1周、术后30天及术后1年接受心脏彩色超声及心电图检查。结果 19例患者手术均成功。术前左心室流出道压差(LVOTPG)均明显高于术后1周、术后30天及术后1年,LVOTPG(92.5±32.4)mmHg vs(36.3±21.6)mmHg、(32.7±24.3)mmHg、(30.1±20.6)mmHg(P<0.05或<0.01)。术前室间隔厚度(IVST)明显大于术后30天及术后1年,IVST(21.7±3.6)mm vs(15.4±4.2)mm、(13.4±2.8)mm(P<0.05或<0.01)。17例患者术后心功能改善、临床症状明显减轻或消失。4例出现完全性右束支传导阻滞,其中1例术后即恢复,1例发生不完全左束支传导阻滞,无Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论 PTSMA是HOCM一种安全、有效的治疗手段,IVST及LVOTPG均呈持续性下降。; 郭杰王爱玲程自平林先和陈斌伍梦佐陈旭华陈刚史学功徐岩; 关键词：导管消融术预后

腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床观察被引量：1: 2011年; 目的评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的院内及中期临床疗效。方法回顾性分析10例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤行主动脉腔内隔绝术治疗患者的临床资料,所有患者均经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,分析手术方法、手术结果、术后并发症及随访结果。结果 10例患者手术即刻成功率为100%,术后住院7～18d,平均11.9d,术中1例出现残余内瘘,经重复扩张后内瘘减轻,术后1例患者出现腔隙性脑梗死,经对症治疗后康复出院,随访期间无患者死亡。结论腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的院内及中期疗效满意。; 王昌会徐岩程自平郭杰伍梦佐; 关键词：主动脉瘤

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